每天一期，陪伴中醫人成長
I導讀：胃痛是一個臨床常見病，有很多治療方法，本文主要介紹的是作者治療虛寒、肝胃不和以及胃虛氣滯之胃痛的經驗，此外還有作者自創的消化性潰瘍專病專方。要注意的是胃痛解除以後的調護，飲食和情志是非常重要的。（導讀/依伊）
—本文約1200字，預計閱讀4分鐘—
簡介：李孔定（1926.5—2011.1），四川省蓬溪縣人。國家第一、二批名老中醫藥專家學術經驗繼承導師、四川省“首屆十大名中醫”、綿陽市中醫院主任中醫師。李孔定從醫60餘載，在五運六氣、中草藥、溫病學及難治性結核、白癜風、腫瘤等疑難雜症治療方面有精深研究，先後編寫出版了《溫病三字經》、《李孔定論醫集》、《新方實驗錄》等醫著，發表學術論文近百篇，榮獲科技成果獎十餘項。
1. 虛寒性胃痛治宜大建中湯
大建中湯見於《金匱》腹滿寒疝宿食病篇，方由人參、乾薑、蜀椒、飴糖四味藥組成，主治“心胸中大寒痛，嘔不能食，腹中寒，上衝皮起，出見有頭足，上下痛而不可觸近”諸症。
其病機為“心胸中大寒”，嘔痛、成象諸症，皆由這一病機而致。我常把握這一病機，用本方略事加減，治療虛寒性胃痛。
黨參15g，高良薑10g，川椒3g，山楂15g，水煎，每次取藥液150mL，衝入蜂糖30g，1日3次，飯前服，2日1劑。
病解，用參苓白朮丸一料，續服1月，鞏固療效。
2. 肝胃不和的胃痛治宜奔豚湯
奔豚湯見於《金匱》奔豚氣病篇，方由當歸、川芎、白芍、黃芩、半夏、葛根、甘草、生薑、甘李根白皮九味組成。主治“奔豚氣上衝胸，腹痛，往來寒熱”諸症，其病機為“奔豚氣病發於肝”。我常用之以治肝胃不和之胃痛。
當歸12g，川芎15g，白芍24g，黃芩12g，半夏12g，葛根12g，甘草6g，生薑10g，甘李根白皮30g（如無甘李根白皮，可用桑白皮30g代），水煎，每服180mL，1日3次，飯前服。
痛解，如為消化系潰瘍，用我所擬的潰瘍散促其癒合，鞏固療效。
黨參、白朮、苡仁、麥芽各50g，黃連、小茴香、甘草各30g，懷山藥、芡實各100g，胡麻仁、雞蛋殼（洗）各200g，黃豆500g（炒熟）。前10味共焙脆。
除胡麻仁、黃豆分別研為細末外，餘藥合研細末，過羅後和勻。每服10g，1日3次，均於飯前半小時蜂蜜水送服，連服3個月。
3. 氣滯胃痛久不愈治宜百合湯加味
百合湯見於陳修園《時方歌括》，方由百合30g，烏藥10g組成，主治“胃脘疼痛、服熱藥更甚者”，其病機為氣鬱化熱。
我則根據這一病機用本方加黃連、香櫞各6g，天冬30g，治療胃虛氣滯而痛，經久不愈，攻補兩不可施之證。痛止，可酌用參苓白朮丸或潰瘍散（均見前）以善其後。
以上是我治療慢性胃痛的常用三方，如能辨證治之，均可收到良效。此類疾病在疼痛劇烈時，藥物治療是主要的；痛解則藥物治療為次，慎飲食，暢情懷，又是主要的了。欲其痊癒，不能單純依賴藥物。