老齡化，是指老年人口在總人口中的比重不斷提高的過程。一方面，生育水平下降，帶來少年兒童人口數量的下降，使得老年人口在總人口中的比重加大，從而推動人口老齡化；另外一方面，是人口的預期壽命提高，使得高年齡組人口存活得更多，從而使老年人口在總人口中的比重更多。
所以，人口老齡化是生育率降低和死亡率降低的共同結果，也是人口轉變的自然結果。經濟社會發展過程會帶來生育率下降、死亡率下降，並因此帶來人口結構的老齡化。在這個意義上看，人口老齡化是反映出國家發展水平得到提高的積極表現。老齡化程度更高的歐美、日本等，都是社會經濟發展水平較高的國家，所以不用過分地把人口老齡化視作發展的危機。
積極應對人口老齡化有豐富的政策工具，全球範圍的基本行動策略有兩個：一是健康老齡化，一是積極老齡化。
電影《四個春天》劇照
健康老齡化，是在人口老齡化過程中保障人口的健康，使得整個社會的人口健康預期壽命增長。如果健康預期壽命的增長快於人口預期壽命的增長，那麼整個社會完全可以在人口不斷老齡化的過程中維持著更加健康有活力的狀態，可以由更多的健康老年人支撐社會經濟體系，人口老齡化這樣的人口結構變動就沒有什麼好擔心的。
積極老齡化，是在健康老齡化基礎上發展起的。我們不僅要關注老年人口的健康，也需要在老年人口得到充分的社會保障的同時，讓其能夠參與到社會生活來，保持著有活力的生活狀態，使得老年人口能夠成為這個社會的有機的組成部分，共同推動社會進步。這就是要實現積極和有活力的老齡化。
一般觀點會認為，人口結構老齡化及人口負增長，意味著社會勞動力數量下降，這種認識有些片面。老年人口年齡增長，並非就意味著衰老，也並非變成了需要被撫養的人口。老年人口年齡在增長，但他仍然具有相當的勞動能力和社會貢獻能力，這就是老年人口的生產性。
因此也產生了一個積極的理念叫作“生產性老齡化”，改變了老年人是社會發展的負擔這樣的刻板印象。生產性老齡化認為，老年人也具有生產能力，並將那些具有一定產出能力的老年人視為有益於社會的資產，從而在人口結構變動過程中繼續維持國家和社會的生產性。
電影《四個春天》劇照
特別是我國老年人口的主體是60-70歲、相對比較健康的低齡老年人口，我們應該讓這些相對年輕、低齡又具有相當生產力的老人，發揮他們的所長，繼續參與社會分工參加經濟活動和社會活動。
只要能不斷提高老年人口的經濟參與率和社會參與率，實現一個“老有所為”的生活方式，老年群體也同時為社會經濟的發展作出貢獻，那麼整個社會是能夠在人口老齡化過程的同時，不會讓社會的總人力資源存量萎縮，還能夠保持相當充沛的生產能力。
對於中國這樣的一個人口大國，尤其應該重視充分開發老年人力資源，這其實構成了積極應對人口老齡化的重要策略。實際上，世界上先期老齡化的國家，都在實踐這種生產性老齡化的策略，例如退休年齡在逐步延長等，來適應人口結構變動應對老齡化的挑戰。
中國迅速步入老齡化的原因主要有三點：首先是人均預期壽命越來越長，現在中國人均預期壽命為78.2歲，北京上海等一線大城市人均預期壽命已達到83歲，老年人的數量大幅上升。其次是少子化，較低的生育率導致年輕人口在總人口中所佔比例下降。第三是人口遷移，這使得人口遷出地，如農村、不發達區域的老齡化程度加劇。
在我看來，中國的老齡化還呈現出“超級老齡化”和“複雜老齡化”的特點。超級老齡化呈現出超大規模、超快速度、超早階段、超穩定結構的“四超”特徵：
超大規模不用說，中國的人口基數造就了規模龐大的老年群體；超快速度是指，中國的老齡化速度比很多發達國家都快，65歲及以上老年人口占比從2000年的7%上升至2022年年末的14.9%，這一數據的攀升僅用了22年，在全世界都是很快的速度；超早階段是指，中國的老齡化是“未富先老”；超穩定結構是指中國的老齡人口在近幾十年內會持續增加，而不是趕快多生幾個孩子，人口老齡化就能夠緩解的。
電影《媽媽！》劇照
複雜老齡化是因為城市化、數字化與老齡化是幾乎同步展開的，這就產生了如鄉村老齡化嚴重、數字鴻溝等複雜的社會現象。
現在，我們的生活中一些改變已經出現：從鄉鎮和小城市開始，各級學校招生減少；醫院產科、兒科關閉合並；房地產行業前景低迷；老年人的醫療需求、生活需求、養老需求上升……各行各業都受到嚴重衝擊，老齡化正在逼迫政策和產業佈局實現轉型。
與此同時，社會上代際之間的認知更加割裂，年輕人對於生命的意義感和價值感的認知逐漸消解，對未來不確定的擔憂也比上一輩更加強烈，婚姻觀、生育觀也正在改變，也導致社會對人口結構的預期出現了較大偏差。
可以預見，接下來幾代人口結構可能產生巨大變化，上代人的經驗在未來將完全不適用。我們需要參考過去20年間社會信息化轉型的速度與規模，做好迎接社會形態將再次鉅變的心理準備。
電影《媽媽！》劇照
在過往幾千年，中國的養老基本都不是問題。一是因為老年人數量少、壽命也不長，二是以前社會結構以家庭、家族為核心，大家庭中老年人佔比小，年輕人養老壓力小。但近百年來家族式逐漸解體，大家族變小家庭，小家庭也在進一步縮小甚至消失。
第七次人口普查數據顯示，中國平均每個家庭戶的人口為2.62個人。從80後開始的一代獨生子女可能就面臨著2個人養4個老人、甚至1個人養4個老人的問題。
在發達國家，社會化養老服務體系已經相對完善，獨居老人、小家庭養老、獨身養老非常常見。而在我國，當社會、家庭結構發生根本性變革時，養老也越來越變成個人的問題，可以預見，未來個人需要依靠社會化的服務來解決養老，日常生活、醫療、照護甚至臨終關懷可能都需要在社會化養老服務體系裡面進行。
另外，之前社會形成的養老概念都是框在退休體制之下的，伴隨著互聯網和現代化的衝擊，未來退休與不退休、工作與不工作的界限會越來越模糊，人們如何平衡老年的工作和生活，如何管理身體、管理時間、管理資產，也是在過往經驗中沒有出現過的全新挑戰。
電視劇《人世間》劇照
人口老齡化和老齡社會變局是一個社會轉型問題，絕不僅僅侷限於靠誰養老、用什麼錢來養的問題，社會必須在方方面面做好準備。
在社會宏觀層面，基礎設施的適老化改造必須提上日程。其次是養老金制度的改革，我們需要在養老金之外增加社會福利、企業年金、商業保險等輔助養老保障。最後是社會化養老服務體系建設。因為中國傳統是靠家庭養老，隨著家庭的迅速解體，我們的父母所能夠享受到的家庭養老在下一輩很難享受了。如何構造新時代社會化養老服務體系是一個很大的挑戰。
同時，老年人的社交、消費和精神需求也值得被社會關注。現在幾乎所有的行業都在尋找老齡化社會的轉型機遇，無論是金融機構還是商業設施、養老機構，都面臨重塑。這也意味著，從個人到國家，在面對老齡化變局時都需要積極行動。
無障礙是社會適老化建設的重要理念，它不僅指對物質環境障礙的消除，也包含在社會、信息、服務等諸多領域實現可達、便利、適用的內涵。
2023年9月1日，《中華人民共和國無障礙環境建設法》正式施行，明確加強無障礙環境建設，保障殘疾人、老年人平等、充分、便捷地參與和融入社會生活，促進社會全體人員共享經濟社會發展成果。
這些年，我們國家在無障礙方面的政策、立法、規範等方面是突飛猛進的，但社會全體成員對這件事的認識還是不夠的。就如現在一提到無障礙，大家更多想到的還是殘疾人的事，許多人很難想象老年人日常生活中也需要無障礙設施，覺得老齡化離自己也比較遠。
畢竟我們身邊生活的朋友同事或者能夠看到的殘障人士還是很少，雖然大家家中都有父母祖輩，但除非自己親自照顧過或者長期住在一起，不見得每個人對於老年人需要無障礙設施的事情感受那麼深。
電影《媽媽！》劇照
無障礙的受益對象實際上是全體社會成員，因為每個人都會老，這是每個人都要經歷的典型生命週期。無障礙是肯定要做到適老化的，《無障礙環境建設法》也特別強調了無障礙和適老化環境建設相結合的要求。
我們過去幾十年社會發展速度很快，這也意味著變化很快，在很多需求、很多趨勢還沒有呈現出來的時候，相關建設已經完成了。以現在的城市建設為例，在馬上要步入中度老齡化社會的時候，我們發現我們的房子按照過去的標準建得差不多了。
這一代的中年人或者是青年人，再過上幾十年進入老年後，對生活質量肯定會有更高的要求，更需要自尊自主的體驗。所以我們需要消除各種實體的、虛擬的，甚至服務上的、觀念上的障礙，來確保大家實現平等便利。
電影《我愛你》劇照
這些年，關於無障礙和老齡化的研究已經很豐富了，但我認為實施才是核心問題。無障礙環境建設一定是從源頭上開始規劃，從開始的規劃設計到建設運營、日常管理，都要和以後的社會生活環境變化同步，同時還要做成儘可能通用、滿足更多人的需求。
面對老齡化社會的來臨，我們要以一個無障礙的環境來幫助老年人，迎接老齡化。無論是積極老齡化還是健康老齡化，無障礙都是標配。做不好無障礙，有需求的人無法融入社會生活，如何實現積極和健康的目標？
很多人認為，發展養老服務，實際上就是開養老院。早年間養老行業可能也只關注像照顧高齡失能老人以及一些對家庭養老而言難以解決的問題。但是關注老年人不能只關注高齡老人。
從剛剛退休的老人，一直到臨終前的老人，老年人不同年齡階段，不同生理條件所產生的需求都是不一樣的。所以，社會的養老服務供給應該是多方面的、多層次的，才能夠滿足這些不同的需求。
對於高齡老人、失能老人或者身體有重大疾病困擾的老人而言，他們的剛性需求是醫療和康復，我們要解決他們的病痛，幫助他們緩解痛苦、提高生命的質量，讓他們有尊嚴地活著。
而從55歲退休開始，一直到平均75歲後身體機能明顯退化，在這個年齡段的老人，一般稱之為活力老人或樂齡老人。他們相對年輕、有朝氣、能跑能玩，要提升他們的幸福指數，就要充分滿足他們的精神需求，像教育文化、旅遊社交就是他們的剛需。
幸福頤養老年遊學團
現在低齡老人照顧高齡老人已經越來越普遍了。我們有一個老年大學的學員，父母八九十歲了，都屬於失能狀態，她只能被“困”在家裡每天照顧父母，其實也很壓抑，她就想到老年大學來換個環境，後來就把父母都送到專業護理院，讓他們既能得到專業照顧，也“解放”了自己，該上老年大學的時候上老年大學，該旅遊的時候旅遊，該來看父母的時候就來看父母。但前提是我們的社會能提供這樣充足的養老服務。
像對活力老人或樂齡老人，首先要滿足他們的需求、提高他們的幸福指數。第一，是滿足他們對新知識、新領域的探索，幫助他們實現“老有所學”，從興趣教育出發，陶冶人的情操，提高精神文化素養。第二，讓一個人有幸福感，需要被別人認可，被社會認可。我們也會不斷開展創新技能培訓，比如，保險經紀人、模特、主播等，甚至幫他們找工作機會。第三，是幫助老人創造新的社交圈、活動圈，我們以活動為載體，幫助老人找到新的朋友、新的社交圈，為他們提供能夠展示個人風採和魅力的舞臺。
老年大學裡的學員
這個年齡階段的老人，上老年大學或者參加遊學，一是為了滿足自己年少時沒有完成的夢想，退休之後就開始學各種文化藝術課程。二也是為了看看年輕時未看過的世界，體驗不同的人生，他們能放下自己原來的社會角色，重新變換一個身份。
所以，我們並不想說“養老”，而是說“享老”，享受的是退休之後的另一種生活狀態。比如，不再需要朝九晚五的工作，子女也長大了不需要依賴父母了，生活壓力也減輕了……老人可以按照自己內心所向往的去生活，可以發揮更大的潛力，這是多麼好的一種狀態。
現在人均壽命延長了，之前學習、工作、退休這樣三段式的人生軌跡開始發生變化，如果60歲退休、活到100歲，這中間的40年，你怎麼辦？如果你想到60歲時也能像老年大學裡那些活力老人一樣幸福，你需要什麼？
出門遊學的老人
第一需要足夠的金錢作為保障，所以現在很多人買年金、保險金或者提前儲備養老資產；第二要“儲備”健康，在我們護理院有的老人90歲了還耳聰目明、每天喝二兩小酒，有的70歲已經心梗、半身癱瘓了，健康是影響後半程生活質量巨大差異的重要指標；
第三需要有良好的人際關係，比如家庭、伴侶、閨蜜等，有自己的“朋友圈”或穩定的陪伴，你的幸福指數也會更高一些；第四還要有自己的技能和興趣愛好，不僅讓自己得到精神生活的滿足，也能夠更好地適應社會變化，也可能成為你創造機會或財富的一種手段。
人生是要規劃的，準備好了才能“享老”。
電影《四個春天》劇照
編輯/賀梓秋
採訪&撰文/向初、書畫
插畫/白霽
新媒體設計/王愈哲
圖片來源網絡及受訪者提供
本文刊載於《時尚健康》2023年9月刊
此處有刪改