《三部九候論》篇名的深意及本篇的基本內容（附語音）

  ↑點擊上方卡片關注我↑

【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列（附語音）-精華篇-之七百三十一。（更多精彩內容持續更新中……）】

聽眾朋友們大家好，我是中醫彭鑫博士，今天開始我們講解《黃帝內經·素問·三部九候論篇第二十》，在講解本篇之前我先帶大家認識一下篇名的含義以及這一篇主要的基本內容有哪些。三部指的是什麼呢？是指的人體上、中、下三個診脈部位。九候指的是每一部又分為天、地、人三候，三三得九，所以叫做三部九候。這一篇以人和天地相參，也就是天人相應的這樣一個思路，論述了三部九候診脈法的原理和臨床的具體運用，指出了三部九候應該相應，否則就是一種病態。（請關注微信：pengxinboshi）前一篇《玉機真髒論》也講過，就是脈證應該相應。所以在臨床的時候要脈證合參，脈和證都要同時參考。因為本篇重點討論三部九候的脈診，所以叫做《三部九候論》。正如馬蒔在《黃帝內經素問注證發微·卷三》裡邊註解∶“中有三部九侯等法故名篇”。這就是篇名的含義。

本篇的具體內容主要包括以下三個。第一個就是三部九候部位的劃分以及所屬的臟腑。現在我們在脈診上應用主要是寸、關、尺，這是三部。九侯又分為浮、中、沉，這是現在的脈診。《黃帝內經》的脈診就比較複雜，有上部、中部和下部。上部主要是在頭部，中部就是手少陰氣口這個地方。手陽明大腸指的是合谷穴這個位置。還有一個是在手少陰心經尺側端，就是手伸開之後在內側這個地方，神門穴旁邊，這是中部。下部的是在足厥陰，也就是大腿內側上端五里穴的這個位置，女性取太沖穴，這是足厥陰的。還有足少陰，足少陰是足內踝後邊窩那裡，叫太溪穴，太溪穴這地方是候腎的。還有足太陰，足太陰指的是大腿內側前上方奇門穴這個位置，大腿內側前上方這個位置候脾胃之氣。古代《黃帝內經》時代把脈多麻煩，一共要把九個部位，分別是上、中、下三部，天、地、人三候，三三得九，一共是九個部位。

我們現在要是這樣脈診的話就非常複雜，它其實講的是一個整體的概念。有的時候《黃帝內經》我們學到這兒就知道，《黃帝內經》裡邊講的這個脈診有的時候是為了闡述病機，所以用脈診的方式來闡述病機。也就是身體的這些症狀跟自然春、夏、秋、冬是否和諧，以及五臟的一些變化，一些轉歸等等的。你要在具體臨床上，你只看張仲景所寫的《傷寒論》裡邊的症狀描述的遠遠比脈要多，舌苔描述的也不多，脈象的描述的也不多，但是重點在於症狀，《傷寒論》裡邊記載的重點是症狀，所以我們後世稱張仲景為醫聖。所以說在具體臨床用藥的時候要遵從於《傷寒論》給我們設下來的這個方法，叫做“觀其脈證，知犯何逆，隨症治之”，根據患者的脈和證進行判斷。剛才講了，這是《三部九候論》這一篇裡邊第一部分，就是三部九候的部位劃分以及所屬的臟腑。

第二部分就是三部九候的診斷方法以及臨床含義。臨床意義到底是什麼？在這裡邊就有一些判斷危重症的方法。（請關注微信：pengxinboshi）但是現在在臨床上，尤其是在我們中醫學的臨床，除了急診以外，其他的臨床各科遇到的這種情況並不是很多，所以在這一塊兒我們會略講。聽眾朋友們可能會比較關心脈診與我們身體健康有什麼關係，所以第三步就是三部九候診脈的方法以及經病、孫絡病、血病、奇邪這種病的一些針刺的方法。很多人說我們不能針刺，我們也不會扎針，一紮針還挺疼的。你可以自己按摩或者點揉一些穴位，甚至是拔罐、刮痧，這些老百姓耳熟能詳的方法，一般人都能通過專業醫師的培訓和指導都能掌握。

還有的老百姓就特別喜歡艾灸，這裡邊我都會跟大家分享相關的一些內容，尤其是經病、孫絡病、血病等等的這些在皮膚表淺的這些問題，我們如何通過最簡單的刮痧或者是艾灸，或者是拔罐等等這些方法進行祛除，進行療愈。現在老百姓經常說一句話叫做針灸拔罐，病好一半兒。有的時候確實是這樣，有一些經絡病你通過外治的方法，疏通經絡之後，他的身體就會輕鬆，身體輕鬆了之後，氣血循環了，經絡循環了之後，帶動的臟腑功能也就修復了，臟腑修復了之後，身體就恢復健康。所以有的時候是從裡往外治，先把臟腑治好，然後外面經絡逐漸通了。有的時候是從外往裡治，就是我們治病的時候，你看這個人臟腑有病，你用藥不好用怎麼辦？你先把經絡給他疏通開，經絡疏通開之後，慢慢的氣血通了之後，再給他補五臟，調整五臟，這是從外往裡。有的時候叫針藥並用，或者是穴位、經絡和中藥，經絡療法，經絡療法就包括針灸、拔罐、刺血，同時還有刮痧、艾灸、砭石等等這些方法都用上，這就是外治，還有用中藥的方法來進行補，進行瀉，同時應用。

我在臨床上如果出現相對症的患者就喜歡同時用，一邊給他開藥方從內進行調理，但是從內調理是比較根本的。同時有的患者提出來想吃的養生方，我就在藥方的下面再給他開一個食療方，平時熬粥喝什麼。有的人會問我能不能艾灸，我就告訴他應該灸哪些穴位，每個穴位灸多長時間，什麼頻率，都跟他講清楚。有的人說我想按摩，想刮痧，我就告訴他，有的患者適合刮痧，比如實證就非常適合，這個人身體非常健康，氣血充足你可以刮。但有些特別虛弱，少氣懶言，渾身乏力，這時候就先別刮痧，他氣血都不足了，沒有那麼多氣血進行消耗，刮完痧之後可能會更累。所以這個時候就先給他補，你可以提倡他做做艾灸，然後再用運行食療這種方法進行調理。（請關注微信：pengxinboshi）所以醫生一定要根據患者的具體情況來進行了相應的推薦，這樣內外同治的效果就比較好，這就是我剛才聯想到的臨床上的意義。以上我講的內容就是本篇的含義以主要內容。

好了，今天的課就講到這裡，謝謝大家的收聽，我們下次課再見。

本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列（附語音）-精華篇-之七百三十一。（更多精彩內容持續更新中……）

免責聲明：本文為健康知識分享。文中所涉及的藥物、藥方、針灸以及其他各種治療和養生方法，請在專業醫師指導下應用，切勿自行應用。如因不當使用所產生的問題，概不負責。

版權聲明：本文作者彭鑫，本文為原創文章，未經許可，不得轉載或引用。

（版權歸原作者所有，並保留相關法律權利）