7種常見病的臨床新療法
方義：本處方在《針灸處方新解》程氏安神方的基礎上化裁而來。失眠屬中醫“不寐”範疇，多屬本虛標實、虛實夾雜之證。責之於心，因心主神志，外邪入侵、五臟功能失調或久病體虛，導致心神被擾或心神失養，均可引起不寐。
“補神門，瀉大陵，平補平瀉內關”為程氏安神方，去內關，加太溪與行間，而成本方。方中神門乃心經輸穴、原穴，為君，具有養心安神的作用；輔之臣太溪屬腎經的輸穴、原穴，滋腎水、養心陰以安心神；大陵、行間為佐使，上下同名經相配，前者為手厥陰心包經之輸穴、原穴，後者乃足厥陰肝經之滎穴，屬火，兩者瀉火護陰以安神。諸穴君臣佐使互為協調，補虛瀉實，標本兼顧。
操作：先直刺行間3～5分，用提插瀉法；大陵直刺1～2分，用捻轉瀉法；神門直刺1～2分，用提插補法；太溪直刺3～5分，用提插補法。針刺時總體手法無論補瀉，手法宜輕，以上穴位留針30分鐘，若患者針後在治療床上睡著，確認安全後可延長留針時間至自然醒來。
加減：伴耳鳴者，加聽宮以陰刺法刺之，與中渚、足臨泣遠近相配，達聰耳明目、決堤開塞之功。
驗案：黃某，男，43歲，2016年12月30日初診。自訴入睡困難且多夢，心煩，凌晨1—2點易醒，醒後整夜無法再入睡，視物模糊，神疲，納可，二便調，口苦尤甚。舌紅襯紫、有裂紋、苔脈，弦細。曾在某三甲綜合性醫院診斷為失眠、黃斑水腫，經服西藥症狀未見緩解，故尋求中醫治療。經服疏肝清熱之劑化裁調理1個月，患者自訴複查黃斑水腫亦消失，症狀明顯改善，口苦未作，寐增進，醒後能再入睡。現仍視物模糊，近日左耳耳鳴。舌紅、苔薄，脈細。西醫診斷：失眠；中醫診斷：不寐，辨證：虛陽上浮。
選安眠方加聽宮、中渚、足臨泣、攢竹針刺治之。1日1次，每次留針30分鐘。1周後，患者睡眠質量明顯提升，偶有入睡困難，多與情緒相關，視物模糊改善，耳鳴較前減輕，舌脈同上。繼續治療以穩固療效。
按語：患者平素心情急躁，肝氣鬱結，鬱而化火，邪火擾神，神不安而不寐，故患者不寐多與情緒相關。疾病遷延日久，灼傷陰精，腎陰損耗，陰衰於下，不能上奉於心，水火不濟，心火獨亢，火盛神動，心腎失交而神志不寧，因實致虛，虛實夾雜。安眠方正切中病機要害而獲效。
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【本文選自《針灸臨證隨筆》，人民衛生出版社，主編：萬文蓉，彭榮琛。人衛中醫編輯整理。文中部分圖片來源於網絡。掃描下圖二維碼可查看本書詳情。】
