連翹 9g,金銀花9g,苦桔梗 6g,薄荷 6g,竹葉 4g,生甘草 5g,荊芥穗 5g,淡豆豉 5g,牛蒡子 9g。
圖:金銀花
【主治病證】
溫病初起。發熱無汗,或有汗不暢,微惡風寒,頭痛口渴,咳嗽咽痛,舌尖紅,苔薄白或薄黃,脈浮數。
【加減化裁】
熱夾溼濁,胸膈滿悶加藿香、鬱金;津傷渴甚加天花粉;熱毒較甚,項腫咽痛加馬勃、玄參;熱傷血絡,衄血去荊芥穗、豆豉加白茅根、側柏葉、梔子炭;肺氣不利,咳甚加杏仁;風熱壅滯肌膚、瘡癰初起加蒲公英、大青葉、紫花地丁等。
【原方證治】
太陰風溫、溫熱、溫疫、冬溫,初起惡風寒者,桂枝湯主之;但熱不惡寒而渴者,辛涼平劑銀翹散主之。
【現代運用】
用於感冒及流行性感冒,上呼吸道感染及肺炎,百日咳、猩紅熱、流行性腮腺炎、急性支氣管炎、急性扁桃體炎、急性喉頭炎、麻疹、水痘、乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎、急性子宮內膜炎、產褥感染、急性皮膚化膿性感染、藥物性皮炎等。
【助記方歌】
銀翹散主上焦痾,竹葉荊牛豉薄荷;
甘桔蘆根涼解法,輕宣溫熱煮無過。
親驗病例
張某,男,18歲。初診:2006年3月6日。
一週前,“感冒”發燒,咽痛,頭痛,周身不適,次日校衛生室肌注柴胡、安痛定(阿尼利定)、病毒唑兩日,口服板藍根沖劑及消炎藥等,緩解。昨起咽痛、發熱、頭痛加劇,伴微惡風寒,無汗,咳嗽痰少而黃,口渴欲冷飲,大便2日未行。查:體溫 39.4℃,脈搏 98次/分,扁桃腺Ⅲ度腫大,充血,無膿點,舌尖紅,苔薄黃,脈浮數有力。
辨證為溫熱邪氣,傷及肺衛,治當辛涼解表,宣肺洩熱。
銀翹散加減:
金銀花 12g,連翹 10g,竹葉 10g,牛蒡子 15g,薄荷 10g(後下),桔梗 8g,蘆根 30g,玄參 12g,荊芥穗 10g,甘草 6g。
圖:玄參
2 劑後,體溫降至 38.1℃,頭痛、咽痛減輕,扁桃腺Ⅱ度腫大,仍充血,舌尖紅,苔薄黃而燥,脈浮數,上方加天花粉 10g,繼進 3 劑。
3月12日複診,發熱退,咽痛輕,唯大便數日未解,上方去荊芥穗、竹葉,加生大黃 7g(後下),復進 3 劑,大便通暢,諸症均消。