緬懷許文忠先生丨許老師課堂講授“一貫煎”（附課堂音頻）

編者按：以上是許老師課程現場講課音頻。雖然本文是由音頻整理而成，但不能完全替代音頻的價值。許老師的現場講課極具感染力，使人印象深刻，推薦大家一定要聽音頻，有需要看的醫案再閱讀文稿。

餘雅重叟質行長者，又博物好古，能著述吟詠，以有別集不論，論其所輯《名醫類案》雲。往餘家居，嫂氏病瘧，瘧且久，更數醫，不治。叟治之，投匕而愈。及餘遊京師，季父病痢，痢且不食，更數醫，不治。南仲治之，亦投匕而愈。

“高鼓峰治一婦人，胃痛，勺水不入，寒熱往來。或從火治，用芩、連、梔、柏，或從寒治，用姜、桂、茱萸，輾轉月餘，形體羸瘦，六脈弦數，幾於斃矣。

高曰：此肝痛也，非胃脘也。其病起於鬱結生火，陰血受傷，肝腎枯乾，燥迫成痛（色慾之人尤多此病），醫復投以苦寒辛熱之劑，胃脘重傷，其能瘳乎？急以滋腎生肝飲與之，一晝夜盡三大劑，五鼓熟寐，次日痛定。再用加味歸脾湯加麥冬、五味，十餘劑而愈。

（按：此病外間多用四磨、五香、六鬱、逍遙，新病亦效，久服則殺人矣。又用肉桂亦效，以木得桂而枯也。屢發屢服，則肝血燥竭，少壯者多成勞，衰弱者多發厥而死，不可不知。）

呂東莊治吳維師內，患胃脘痛，叫號幾絕，體中忽熱忽寒，止覺有氣逆左脅而上，嘔吐酸水，飲食俱出。或疑停滯，或疑感邪，或疑寒凝，或疑痰積。脈之弦數，重按則濡，蓋火鬱肝血燥耳。與以當歸、白芍、地黃、柴胡、棗仁、山藥、山萸、丹皮、山梔、茯苓、澤瀉，頓安。惟胃口猶覺稍劣，用加味歸脾及滋肝補腎丸而愈。

（高呂二案，持論略同，而俱用滋水生肝飲。予早年亦嘗用此，卻不甚應。乃自創一方，名一貫煎，用北沙參、麥冬、地黃、當歸、杞子、川楝六味出入加減，投之應如桴鼓。口苦燥者，加酒連尤捷，可統治脅痛吞酸吐酸疝瘕一切肝病）。”

君藥重用生地，滋陰補血，滋水涵木；枸杞子和當歸，養血以榮木；麥冬與北沙參，清金以制木。少佐川楝子順達肝木之性，暢達肝木。