不同經脈的針刺側重（附語音）

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【本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列（附語音）-精華篇-之九百三十四。（更多精彩內容持續更新中……）】

“刺陽明出血氣，刺太陽出血惡氣，刺少陽出氣惡血，刺太陰出氣惡血，刺少陰出氣惡血，刺厥陰出血惡氣也。”——《黃帝內經·血氣形誌篇》

聽眾朋友們大家好，我是中醫彭鑫博士，今天我們繼續講解《黃帝內經·素問·血氣形志篇第二十四》，我們先來看原文∶“刺陽明出血氣，刺太陽出血惡氣，刺少陽出氣惡血，刺太陰出氣惡血，刺少陰出氣惡血，刺厥陰出血惡氣也。”（請關注微信：pengxinboshi）這一段根據上下文的理解，主要是論述了經脈氣血的多少，根據這個來決定針刺出氣出血以及所惡，這個地方不要念惡，念惡，就是不適宜或者不應當的意思。

整個這段話的意思，因為經脈的氣血多少，每條經脈都各不一樣。前面我們學過，有的經脈是多氣多血，有的經脈是多血少氣，有的經脈是少血多氣。太陽經脈是多血少氣，少陽是少血多氣，陽明是多氣多血，少陰是少血多氣，厥陰是多血少氣，這就是人體每條經脈分佈的規律。對應到後面，就是最後這段話來呼應，這一篇開頭所講的“夫人之常數，太陽常多血少氣”這段話的整體的這樣一個呼應。呼應在哪裡呢？（請關注微信：pengxinboshi）呼應在具體的治療上，我們經常聽一句話就是陽明經是多氣多血的，其實這是古代醫家根據這篇條文總結出來的規律，所以足陽明胃經要補充氣血。

在治療的時候，尤其是治實證的時候，要刺，要出，也就是瀉他的血和氣。我們看具體條文，因為每條經脈氣血多少不同，所以在針刺治療的時候，方法也有所區別。陽明經是多氣多血，所以刺陽明經的時候，用疏通經絡的方法，疏通經脈方法咱們都知道，大多數都是瀉，瀉就是疏通，刺陽明經的時候，要出血瀉氣。也就是出血氣，也就是要瀉這個氣，也要瀉這個血。太陽經是多血少氣，所以刺太陽經的時候可以刺血，但是不可以瀉氣。少陽經是少血多氣，所以刺少陽的時候可以瀉氣，但不可以出血。太陰經是多氣少血，所以刺太陰經的時候可以瀉氣，但不可以出血。少陰經是少血多氣，所以刺少陰經的時候只可以瀉氣，但不可以出血。這個地方的瀉和出，其實是相同的概念，就是不要瀉出來太多。厥陰經是多血少氣，所以刺厥陰經的時候只可以出血，不可以瀉氣，這就是整體的治療思路。

古代醫家是怎麼理解呢？這一段張景嶽有自己獨到的理解∶“此明三陰三陽血氣各有多少，而刺者之出血出氣當知其約也”。“其約也”就是其正常的數。“手足陽明多血多氣，故刺之者出其血氣”，就包含了血和氣，“手足太陽多血少氣，故刺之者但可出其血而惡出其氣”，不要出他的氣，要刺血。“總而言之，太陽厥陰均當出血惡氣，少陽少陰太陰均當出氣惡血，唯陽明可出氣出血，正與首義相合”。這個與首節開頭相合，這就是整段話的含義。

我們對應到臨床中怎麼去理解呢？其實很好理解，也就是陽明是氣血都多，太陽是多血少氣，還有一個多血少氣的是厥陰。太陽、厥陰是多血少氣，少陽是少血多氣，少陰也是少血多氣，這就是少陰和少陽，太陰是多氣少血，太陰是多氣少血，所以在這些地方，我們要知道誰多誰少來判斷，我們在臨床中怎麼進行辨證論治的這樣一個治療，（請關注微信：pengxinboshi）咱們對應到臨床中，三陰三陽經，張景嶽的理解，是手足三陰三陽都包括，在臨床中我們更傾向於足三陽足三陰，太陽是膀胱經，膀胱經是多血少氣，所以給太陽經刮痧，經常會掛出一些痧來，拔罐，然後還有是刺血，都是在太陽經來進行。（未完待續）

學了彭鑫博士今天講的課程之後，相信您對《黃帝內經》有了更加深入的理解，最後做一個答題互動，測一下您的學習成果。

本篇是：彭博士講《黃帝內經》系列（附語音）-精華篇-之九百三十四。（更多精彩內容持續更新中……）

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