昨天是世界男性健康日，今年的主題是“守護男性健康，提高人口質量”。浙江省中醫院泌尿外科昨天舉行義診。
義診現場（醫院供圖）
40歲的他一不小心，
“小兄弟”差點不保
記者在義診現場遇到一位剛出院不久的患者，正在講述他的遭遇。
40歲的陳先生來杭務工有點年頭了，是工地上的“老師傅”了，但人有失足，馬有失蹄。陳先生就遇到了這樣的事，他在工地上幹活時，不慎踩到了沒有蓋緊的窨井蓋，跌落其中，沒成想窨井蓋下又堆放著許多材料，這導致他“敏感部位”嚴重受傷——會陰部坐在一橫行鋼管上，陰莖部著力，當即就感覺劇烈疼痛，隨後發現尿道口流血，陰莖腫脹、瘀青，排尿時有尿意但卻無法排出尿液，於是來到浙江省中醫院緊急求醫。
泌尿外科接診後，迅速對陳先生的情況作了詳細查體，並結合相關檢查，考慮陳先生的情況為前尿道損傷，並有部分斷裂或完全斷裂的可能。與患者及家屬溝通後，立即急診手術。
泌尿外科迅速召集團隊，完善各項術前準備，開展緊急手術。術中發現，陳先生陰莖皮下大量血凝塊，陰莖根部有一長約2cm裂口，探查裂口後發現右側陰莖海綿體、尿道海綿體斷裂、尿道斷裂超過1/2。
在泌尿外科譚洪鰲副主任醫師帶領下，手術團隊為陳先生進行了陰莖海綿體白膜修補術、尿道吻合術以及外陰血腫清除術。所幸手術過程順利，日前排尿順暢，無畏寒發熱，無腹痛腹脹等明顯不適，達到出院標準，順利出院。
陳先生術後恢復良好（醫院供圖）
陳先生的“根”是留住了，但同時留下的還有深刻的教訓。“小心駛得萬年船”，浙江省中醫院院長助理、泌尿外科主任金曉東教授表示，“有時候，意外來的也並不意外，經常就會有人不遵守相關規定，在過馬路時為了抄近路而翻越護欄，導致會陰部騎跨傷。這種傷往往導致尿道被擠壓向恥骨聯合下方，引起尿道球部損傷，從而出現尿道出血、疼痛、局部血腫、排尿困難、尿外滲等症狀。”
金曉東指出，近年來，臨床上騎跨傷導致的尿道損傷患者呈不斷上升趨勢。多數尿道損傷患者同時伴有會陰部血腫、尿外滲及創傷失血性休克，需急診處理，否則後果嚴重。
金曉東還提醒，尿道挫傷如果只有水腫和出血，大多數情況能夠自愈。如果尿道裂傷，則會引起尿道周圍血腫和尿外滲，如果治療不及時，即使癒合了，也可能會引起瘢痕性尿道狹窄。如果出現尿道完全斷裂的情況，會導致斷端退縮、分離，血腫較大，發生尿瀦留，用力排尿則容易發生血液及尿液滲入會陰淺筋膜包繞的會陰淺袋，使會陰、陰囊、陰莖腫脹，若不積極治療，對於未來“性福生活”的影響巨大。
不同年齡階段遇到的前列腺疾病，
也不盡相同
“意外有時候不可避免，但有些意料之中的問題卻可以提前應對”，金曉東表示，前列腺健康與男性相伴一生，不同年齡階段，常見的前列腺疾病也不相同。主要有三種病變，即前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌。
前列腺炎
青春期前的男孩極少發生前列腺炎，慢性前列腺炎多發生於青壯年，所以青春期以後應該注意有無前列腺炎所致的健康問題。主要表現：
1.尿頻、尿急、尿痛，可有排尿困難；
2.會陰、恥骨上區、外生殖器疼痛，射精痛、血精痛；
3.可出現性功能障礙及早洩，甚至出現焦慮、抑鬱、失眠、記憶力下降；
4.急性細菌性前列腺炎可能有發熱、寒戰等全身症狀。
良性前列腺增生
多發生於50歲以上的男性，故50歲以後應注意前列腺增生的問題。主要表現：
1.尿頻、起夜次數多，尿急；
2.排尿費力，排尿等待，排尿中斷；
3.尿不盡，漏尿，尿後滴瀝。隨病情發展出現殘餘尿增多、尿瀦留。
不同患者的表現差異非常大，這些症狀會隨著年齡增長而出現，並且可能會逐漸惡化。建議高危人群定期去醫院泌尿外科進行前列腺增生風險篩查。
前列腺癌
前列腺癌多發於老年男性，且早期沒有特異性的症狀。隨著腫瘤生長，前列腺癌可表現為下尿路梗阻症狀，如尿頻、尿急、尿流緩慢、排尿困難，甚至尿瀦留或尿失禁。當發生骨轉移時，可以引起骨痛、脊髓壓迫及病理性骨折，前列腺癌患者會出現擴散、尿失禁、勃起功能障礙等併發症。
50歲以上的男性應至少每兩年檢測一次PSA（前列腺癌最敏感、應用最廣泛的腫瘤標誌物，檢查很方便，只需抽取幾毫升血液），有前列腺癌家族史的朋友，檢測年齡建議提前到45歲。前列腺癌並沒有那麼可怕，只要能早發現、早診斷，治癒率相當高。
哪些不良習慣會傷害前列腺？
1.吸菸：吸菸者前列腺疾病患病率比不吸菸者高1～2倍。
2.辛辣飲食、長期飲烈酒：經常食用辛辣、長期飲烈性酒，易誘發前列腺炎。肥胖與前列腺疾病也有關。而蔬菜、水果、多不飽和脂肪酸和維生素D則有潛在減少前列腺增生的作用。
3.受涼：前列腺內有豐富的腎上腺素能受體，受涼時極易引起交感神經興奮，導致腺體收縮，使尿道內壓力增加，影響排尿，形成惡性循環，使前列腺發生病變。
4.性生活：短時間內持續多次性交者，容易發生急性前列腺炎。性慾旺盛者由於某些原因長期無法正常排洩，或體外射精、性交中斷等會使前列腺液大量“囤積”，導致前列腺過度擴張與充血，也可引發炎症。
5.久坐不動或經常騎車：特別是在騎自行車時，車座與會陰部產生摩擦，刺激尿道上段和前列腺等處，促使皮下組織慢性增生、發硬、腫大，甚至發炎，壓迫尿道和前列腺，容易造成前列腺疾病。
6.經常人為地憋尿：可使膀胱充盈脹大，導致排尿無力，加重前列腺增生的症狀。
7.便秘：會加重鄰近的前列腺充血。同時，便秘者往往排便時用力過大、腹壓增加，壓迫前列腺，可使尿道變細、排尿受阻，對前列腺健康不利。
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橙柿互動·都市快報 記者 俞茜茜