

7種常見病的臨床新療法
方義:處方是在張仲景的《傷寒論》二風方的基礎上化裁而來。“太陽病,初服桂枝湯,反煩不解者,先刺風池,風府,卻與桂枝湯則愈。”臨床多用於陽虛體弱或陰盛體質之人。
二風方配大椎,組成陽四針,其中風府、大椎均屬督脈,督脈乃“陽脈之海”,共奏溫督陽、散寒邪之功;風池屬少陽經,少陽屬木,具有升發,發散之勢,故可發散風寒,共為君穴,達溫陽散寒之效。外關、申脈為臣,二者同為八脈交會穴,外關通陽維脈,申脈通陽蹺脈,如《難經·二十九難》曰:“陽維維於陽……陽維為病苦寒。”陽蹺脈、陽維脈分別維護左右及在表之諸陽,協同督脈之大椎、風府共同調動奇經八脈的陽氣,統領一身之陽氣,溫養全身,鼓舞正氣抗邪外出。足少陰腎經之原穴太溪為佐,陰中求陽,使其陰陽生化無窮也。足厥陰肝經穴之原穴、輸穴太沖,屬木,“木曰曲直”,可疏洩氣機、敷布陽氣,使寒無所藏。諸穴相配君臣佐使,通過調動和振奮陽氣,驅寒散邪,以提高人體的正氣。
操作:大椎,針刺0.5~1.2寸,捻轉補法;雙側風池,針刺0.5~0.8寸,捻轉補法;外關,針刺0.8~1.2寸,先瀉後補;申脈,針刺0.5~0.8寸,捻轉補法;太溪,針刺0.5~1.2寸,捻轉提插補法;太沖針刺0.5~1.2寸,平補平瀉。留針30分鐘。
加減:素體虛弱者,加足三里補後天之本,以防邪氣內傳;伴自汗者,加內關、外關,調和營衛。
驗案:陳某,女,37歲,2016年5月21日初診。自訴今年1月生產後感冒反覆纏綿難愈已遷延5個月有餘。刻下:畏寒,四肢冰涼,乏力神疲,咳嗽、遇風則甚,無痰,流涕,口乾,納可,寐欠佳,二便調。平素月經規律(13,4~5/28~30),月經量少,色淡,無血塊。末次月經(LMP)2016年5月19日。舌淡苔薄白、邊齒痕,脈沉細。西醫診斷:上呼吸道感染;中醫診斷:感冒,辨證:陽虛受寒,肺失宣降。
選溫陽護衛方加列缺針刺治之,1周2~3次,每次留針30分鐘。7天后,患者咳嗽已經明顯減輕,偶有咳嗽,咽癢,畏風怕冷較前緩解,舌脈同上。取溫陽護衛方去列缺,加足三里,補後天之本以培土生金。患者堅持治療2個月後,感冒未作,畏寒怕冷較前明顯改善。
按語:中醫學認為,“正氣存內,邪不可幹。”感冒反覆發作或纏綿難愈均正氣不足及體質相關。患者產後氣血虧虛,腠理疏鬆,加之素體陽氣偏虛,衛氣不固,外感寒邪又傷及陽氣,正氣虛弱,難以抵邪外出,故感冒纏綿不愈。
其病機屬陽虛邪戀,本虛標實之證,督脈虧損於內,脾腎之陽不足,則四肢之末失陽氣之溫養;陽維脈不足以護外,衛陽虧虛不能抵禦外寒,故作。治宜扶正以祛邪,重在調補陽氣,溫陽護衛方正切合病機核心,而正氣充足則邪氣乃去。

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【本文選自《針灸臨證隨筆》,人民衛生出版社,主編:萬文蓉,彭榮琛。人衛中醫編輯整理。文中部分圖片來源於網絡。掃描下圖二維碼可查看本書詳情。】