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文/溫暖中醫
人生有大願力，而後有大建樹。
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腸道問題比較普遍的，便秘算一個，很多人便秘都是因為氣的原因，氣虛或者氣滯都有可能，氣虛可以用補中益氣丸，這個藥介紹過多次，對氣虛引起的很多問題都有很大的作用。
今天這篇文章著重介紹另一種類型的便秘，就是氣滯型便秘，有一個適用的中成藥，名字叫四磨湯口服液。
四磨湯口服液：木香、枳殼、檳榔、烏藥
氣滯是比較專業的說法，形象一點就是氣堵住了，氣有推動的作用，氣堵了，推動的力量就變弱了，大便就排不出去或者排出困難。所以有的人便秘，使出渾身力氣，大便也還是解不下來，這就是外在的力量雖然用起來了，但內在的力量沒有調動起來，所以要從內調理。
四磨湯口服液化裁自宋代的四磨湯，《濟生方》中有關於它的記載，這裡面木香、枳殼、檳榔、烏藥，這幾個藥都是行氣調氣的藥，能夠幫助疏通氣機，把壅滯、擁堵的氣機疏散。
首先看木香，木香是氣分要藥，尤其擅長疏通胃腸之氣，當然它的作用範圍其實是很廣的，不僅能作用於胃腸，還能作用於肝膽，因為它能通調三焦之氣，是走全身的，當然也就能走肝膽。
肝有疏洩的作用，一是疏洩氣機，全身的氣都由肝來疏洩，氣機通暢，推動力量大，就能把大便推出去。二是疏洩二便，疏洩這兩個字本身就有疏通排洩的意思，把腸道疏通，把大便排出去，包括小便也是這個道理，只不過途徑不一樣，一個走腸道，一個走膀胱。
也就是說，人的二便要在肝的疏洩下，才能夠排出去，肝臟直接或者間接的發揮著作用。生活中，有很多人一生氣就便秘，這也是一個很好的佐證，因為生氣就會導致肝鬱，肝主疏洩的功能受到影響，排便就不通暢。所以便秘的主要病位雖然在大腸，但和肝有著密不可分的關係。
其餘的，枳殼、檳榔、烏藥，幫助疏通胃腸之氣。枳殼下氣的力量很強，下氣就是讓氣往下走，力量是向下的，排便不也是要讓大便往下走麼？加上檳榔和烏藥，促進氣機流通， 《日華子本草》載：“檳榔除一切風，下一切氣，通關節，利九竅，補五勞七傷。”同時它也是常用的消食藥。烏藥帶有溫熱的性質，既能行氣，又能散寒。
在古代，四磨湯裡沒有枳殼，也沒有木香，傳統的四磨湯用是人參和沉香，沉香有下氣的功效，而人參則是補氣的，我們現在製作成中成藥以後，把這兩味藥去掉，又加了木香和枳殼，這樣一來，行氣下氣的力量就增強了，大便就更容易排出去。
這就是四磨湯口服液基本的用藥思路，以行氣調氣為主，適用於氣滯型便秘，就是經常打嗝、噯氣、肚子脹、大便偏乾的那種便秘，用四磨湯口服液效果比較好。
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