高血壓發病率居高不下，據調查，我國有將近2.7億人患有高血壓，全世界有將近10億高血壓患者。那麼，一次血壓爆表，就能確診高血壓了嗎？居家時，如何正確監測血壓？各種不同的降壓藥，有什麼區別？怎麼選擇？
本期特邀浙江省人民醫院老年醫學科、高血壓門診主任醫師孫東昇，教您科學測血壓，個體化降壓。
部分朋友在家測量血壓時，會發現自己的血壓有時高於正常值，有時低於正常值，因此產生不少困惑。孫主任表示，人的血壓具有波動性，在測量時還需關注許多細節。
01
血壓測量的
3個注意事項
血壓測量時想要減少誤差，可以測量2-3次，再取平均值。
測量場景不同，人的情緒、緊張程度不同，血壓一般會相差5mmHg左右，部分特殊人群甚至會相差20-30mmHg左右。
孫主任表示，醫院診室測量的血壓高值應低於140/90mmHg,家庭自測血壓高值應低於135/85mmHg。
一天之中，人的血壓有兩個高峰，分別是早晨起床後（約上午6到8點）和午睡後（約下午1點到2點）。
夜間血壓較低，數值曲線整體呈現一個“勺子”的形狀。
02
高血壓的治療
原發性高血壓
原發性高血壓的治療主要包括藥物治療和生活方式的調整。
生活方式對原發性高血壓的影響較大，對於血壓略高的患者來說，清淡飲食、適量運動、控制體重、保持情緒穩定，可以有效地幫助其降低或控制血壓。
繼發性高血壓
原發性高血壓的治療主要就是針對繼發因素進行對因治療。
03
高血壓用藥的原則
高血壓用藥需根據個人情況而定，如心率明顯加快、以交感神經興奮過強為主的高血壓患者優先選擇β阻斷劑進行治療，這樣既可以降低心率，又可以控制血壓。
對於收縮壓升高明顯的老年患者，優先選擇鈣離子拮抗劑（如地平類藥物）進行治療，以達到較好的治療效果。
對於有蛋白尿症狀，腎功能受損的高血壓患者，優先選擇受體拮抗劑（如沙坦類藥物）或血管緊張素轉換酶抑制劑（如普利類藥物），這類藥物可以在控制血壓的同時減少蛋白尿的發生，保護腎功能。
當一種藥物治療效果不佳時，一般不推薦加大劑量使用，而是選擇聯合其他藥物一起治療，取長補短以達到更好的治療效果。
本期《養生大國醫》專家| 孫東昇
浙江省人民醫院老年醫學科主任醫師，任浙江省康復醫學會高血壓及併發症康復專業委員會主任委員，浙江省生物醫學工程學會心律專業委員會高血壓學組副組長，浙江省預防醫學會高血壓預防與控制專業委員會委員，浙江省醫學會老年醫學分會委員，中國高血壓聯盟理事
高血壓病、血脂異常、高尿酸血癥、冠心病、腦血管病、老年營養、睡眠呼吸暫停相關性疾病以及動脈粥樣硬化的防治。
地址：
浙江省人民醫院朝暉院區老年醫學科門診（浙江省杭州市上塘路158號）
時間：
週一下午、週五上午
電話：
0571-87666666
今日節目預告
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