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聽眾朋友們大家好,我是中醫彭鑫博士,今天我們繼續講解《黃帝內經·素問·寶命全形論篇第二十五》,這一篇的篇名是什麼意思呢?第一個是保命,第二是全形。(請關注微信:pengxinboshi)財寶的寶跟保護的保是相通的,就是珍惜的意思,也就是保護的意思。全就是保全的意思,所以這一篇的主要內容就教會大家怎麼能夠保全性命,保全我們的身形,就是具體的形。中醫學講究精氣神,精氣神也講究身心,身指的就是形。
其實《黃帝內經》的很大一部分內容,我們從《上古天真論》裡邊開始講的,就是很大一部分內容側重於什麼呢?就是心,也就是道,也就是我們所說的形而上,再往下就是形而下,形而下就是我們的具體的身體怎麼去保養它。這一篇重點就是講的命和形的問題,其實這兩個字特別像道家的說法,道家講性講命,叫性命雙修。性歸結於精神領域,命歸結於物質,也就是我們具體的身體這樣一個保全方法。保全方法離不開《黃帝內經》的本身的核心思想,那就是“天地之間,萬物悉備,莫貴於人”,就是我們天地之間最貴重的是什麼?是人體,人體最貴重的是什麼?就是人體的生命,既要保命全形,同時又要與天地自然的變化密切相關,所以這一篇內容講的具體的一些方法還有認知都非常具體。
所以作為一個醫生,應該在臨床中處處注意,觀察氣血虛實與天地陰陽變化的關係,若是運用針刺,我們知道《黃帝內經》裡邊關於針刺的論述非常多,但是關於用藥,用其他方法的論述不多,針刺應該佔90%,作為治療方法上,很多人就會說,是不是《黃帝內經》只用針刺,其實不是,《黃帝內經》裡邊也有用藥的方法也有用灸的方法,也有用砭石、食療,甚至是導引,這方法都有,他為什麼只論述針呢?(請關注微信:pengxinboshi)因為把針弄明白了,剩下的就好弄明白了,所以針道通百道。
這個百道指的是中醫學的其他的治療方法,我們現在非常流行的很多方法,比如腹針、耳針、手針,還有一些治療方法,像一些用藥,食療等等,非常多的方法,根源都來源於《黃帝內經》關於針刺的論述,非常細。所以這一篇講的內容就非常的多,但是篇幅不多,篇幅分為四大段,但是實際上內容,就是這四大部分涵蓋了很多中醫學臨床中的一些技巧。所以這一篇叫做《寶命全形論》,就是彰顯這一章的重要性,具體來講分為四大部分。
第一個就是講治病之道,養生之法,離不開天地自然和我們身體的統一關係,所以這一篇這一部分就是講的“人以天地之氣生,四時之法成”。非常熟悉這句話,“人以天地之氣生,四時之法成”。“天覆地載,萬物悉備,莫過於人”,這就是整體上的人與天地相應,也叫天人相應。
第二大部分就是講天人相應的一些基本觀念,以及醫生必須掌握的一些原則,我們知道最重要的一點是揣外而知內,通過外在的就能知道里邊人體是什麼變化。《黃帝內經》舉例∶“弦絕者,其聲嘶敗”,也就是一個琴絃快要斷了,快要不好的時候,時候聲音是不好的,聲音是非常的刺耳的,非常的沙啞的,這就代表我們人體內在的臟腑快要衰敗之前,人的聲音也會出現這種情況,我們去臨床中觀察患者,就會發現有一些患者在身體出現重大變故之後,聲音都會發生變化,這就揣外知內,你並沒有看到他內臟變化,你只是聽到他聲音的變化,你就可以判斷出他身體出現的問題,這就是第二大部分,揣外知內。
第三大部分是講具體的針刺,必須懂得五個關鍵問題。那五個關鍵問題講的不僅是針刺,同時也講診斷、治療。這五個關鍵問題都很重要,第一個是治神,第二是養身,第三是毒藥為真,第四是制砭石大小,第五是知臟腑氣血之診,這是一共是五點,這是第三大部分。
第四大部分講的就是醫生在診治過程當中一定要平心靜氣,要診察至微,全神貫注,尤其是針刺的時候還要候氣,(請關注微信:pengxinboshi)在這個情況下,我們要叫做“如臨深淵,手如握虎,神無營於眾物”,也就是說全神貫注,不為其他的事情所分心,必須進入這個狀態,才能為患者診治疾病。這是本篇的四個要點,接下來我會跟大家詳細分享這一篇的詳細內容。
好了,今天的課就講到這裡,謝謝大家的收聽,我們下次課再見。
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