剛剛，杭州市氣象臺 2023年11月5日18時13分發布大風黃色預警信號：
受強冷空氣影響，預計今天夜裡到明天白天主城區和錢塘區大部分街道最大偏北風力平原地區6到8級，山區及江湖水面7到9級，請注意防範大風對設施農業、臨時搭建物、室外施工等的不利影響。
中國天氣再報：寒潮前沿已抵達長江沿線，今天夜間逐漸向南方滲透，江浙滬等地氣溫將“骨折式”下跌！
前幾天，浙江求是心血管病醫院心內科欣明花副主任醫師的病人向她講述了一個悲傷的故事：這位病人的朋友，一位退休老師，在出去旅遊的途中和團友興高采烈地聊著笑話時，突然倒地，送醫不治，心梗去世。
氣溫即將跳水，心血管意外又到了高發季。早篩查早發現早治療，是預防心血管疾病的重要手段。對於有心腦血管高危因素的人群，冠脈CTA、腦血管CTA、冠脈造影等是必要的檢查手段，但對於普通篩查來說，還有一種檢查，是經濟實惠又很有意義的，那就是頸動脈超聲檢查。
“說起來，把頸動脈超聲納入體檢的常規檢查項目，還是心內科醫生提出來並一直在呼籲的。頸動脈篩查的臨床意義很大。”欣明花說到。
全身血管病變是同步發展的
頸動脈篩查可預估心腦血管是否病變
大家都知道，頸動脈情況和中風息息相關，如果頸動脈血管狹窄或有斑塊，中風的風險會大大增加。但其實，通過頸動脈情況，也可以窺見心血管是否存在病變。
“我們全身的血管病變其實是同步發展的。比如腦血管、心血管的粥樣硬化、狹窄病變和頸動脈都呈現同步性。通過頸動脈篩查，可以評估和預判，你的心血管、腦血管病變的風險。”
欣明花表示，通過頸動脈檢查，能看到頸動脈內的斑塊以及血液的流速情況，預估全身動脈粥樣硬化的程度以及血管供血的情況，對心血管以及腦血管疾病具有一定的評估價值，是一項比較重要且有意義的篩查方法。
欣明花進一步解釋，如果患者頸動脈超聲結果是頸動脈壁略有增厚，僅有一個很小的斑塊，那麼通常來說患者近期發生心腦血管嚴重事件的概率較低。但如果是頸動脈、鎖骨下動脈、椎動脈等好幾處血管都有斑塊，或者一根大血管有多發低密度斑塊，那麼發生心腦血管意外事件的概率就會上升。
欣明花說，頸動脈是大血管，心臟動脈和腦動脈屬於中小血管。如果頸動脈內發現有多發的低迴聲軟斑塊，說明斑塊是在比較短的時間內發展的。這種斑塊往往質地非常軟，容易破裂、容易長血栓、容易脫落。因此，當頸動脈超聲提示多發的低迴聲軟斑塊，意味著心腦血管出現粥樣硬化病變的風險大大增加，而且軟斑塊越多，突發心梗和腦梗的概率增大。
52歲男子查出頸動脈多發斑塊
冠脈造影明確心臟兩支血管重度狹窄
前不久，52歲的黃先生從浙江求是心血管病醫院順利出院，安裝了兩枚支架的他，直呼“幸運”。
黃先生這些年事業打拼小有成就，倒也重視體檢。前段時間，他在浙江求是心血管病醫院體檢，頸動脈超聲提示他有頸動脈多發斑塊，體檢中心提醒他找心內科醫生進一步諮詢，他隨即找到欣明花副主任。
“頸動脈多發斑塊，意味著他存在血管粥樣硬化，要進一步排查心腦血管風險。”看到報告後，欣明花仔細問詢病史，再看了他其他血常規等指標，發現尿酸、血糖、血脂等指標都遠超正常值，是冠心病和缺血性腦血管病的高危人群。考慮到黃先生自述平時也有胸悶症狀，欣明花堅持讓他去做積極的心血管篩查。冠脈CTA結果顯示，黃先生心臟三支血管都存在病變，其中前降支和右冠脈重度狹窄，迴旋支中度狹窄。“我們建議患者儘快做冠脈造影明確血管情況，患者也比較配合，術中經造影評估，前降支和右冠脈確實重度狹窄，植入了兩個支架。”
術後，黃先生突然像打開盲盒般，呼吸暢快了，胸也不悶了。“這幾年胸口經常悶悶的還以為太累了，原來是心臟血管出問題了，現在想想有些後怕啊，還好篩查出來了。”
頸動脈出現低迴聲斑塊或多發斑塊
記得要去醫院做進一步檢查
“頸動脈是非常粗的，斑塊要造成頸動脈的嚴重狹窄，概率相對較低，作為心內科醫生，我們更看重的是，通過頸動脈斑塊來預估心腦血管這類重要的中小血管出現問題的概率。”
欣明花說，很多人查出頸動脈斑塊不在意，覺得這些小斑塊無足輕重，不需處理。事實上，如果是低迴聲斑塊或者多發斑塊，一定要去醫院，結合血常規等做進一步檢查。
“頸動脈血管壁增厚其實已經是早期的脂質堆積。如果是硬斑塊，血脂等各項檢查OK的，可以通過飲食控制、定期複查；如果是多發軟斑塊，那就需要在醫生評估指導下終身服藥，為血管粥樣硬化病變踩下剎車，以此防範心腦血管意外發生。”欣明花強調。
隨著頸動脈超聲越來越多納入體檢，頸動脈斑塊篩出的比例越來越高，“以前五六十歲才會有，現在二三十歲的年輕人都早早查出斑塊了，這些人清一色尿酸、血脂偏高。但對於這部分人，他們的病變絕大多數尚處於起步階段，早篩早預防，對於他們來說獲益是很大的。”
那麼，哪些人需要頸動脈斑塊篩查？欣明花表示，一般建議40歲以上人群每年定期篩查。如果有高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病、高齡、肥胖、吸菸、酗酒、以及心腦血管疾病家族史的人群，可以把篩查年齡提前10年。
浙江求是心血管病醫院聯合橙柿互動
推出免費頸動脈篩查專場
送30個免費頸動脈超聲+心內科專家解讀報告名額
關愛心腦血管健康，浙江求是心血管病醫院聯合橙柿互動、浙醫在線推出免費頸動脈篩查專場，由醫生現場評估心血管風險。免費篩查僅面向40歲以上人群。專場健康篩查將於11月14日下午在浙江求是心血管病醫院舉行，屆時需憑身份證並出示中獎短信，短信轉發無效。
如何報名？掃碼報名或下載橙柿互動APP，在健康頻道找到相應鏈接報名即可。報名截止：11月12日12:00。
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