【本篇是：彭博士講《二十四節氣養生》之“立冬節氣”】
聽眾朋友們，大家好，我是中醫彭鑫博士。今天我們繼續講解二十四節氣養生之立冬。
立冬是二十四節氣中第十九個節氣，是冬季的第一個節氣，也是中國的傳統節日之一。在每年的公曆11月7日或8日，太陽到達黃經225度的這個時間點為立冬。《淮南子·天文訓》裡面講：“霜降加十五日指蹄通之維則秋分盡，故曰有四十六日而立冬，草木畢死。”在立冬的節氣，雖然說日照時間逐漸開始縮短，正午的太陽高度逐漸降低，天氣逐漸趨向於寒冷。（請關注微信：pengxinboshi）但是我們從氣象學和物候學的角度來看，我們所處的半球是北半球，北半球由於夏天大地所儲存的熱量還在不斷地往外散放，所以，到立冬季的節點，還不至於太冷。但是由於氣溫逐漸在下降，天地之間草木開始凋零，蟄蟲開始休眠，萬物活動趨向於靜止，所以民間廣泛的以為立冬就是冬季的開始。
這段時間也有時候會出現小陽春的天氣，也就是說，有那麼偶爾幾天，天氣不至於那麼寒冷，會有點溫暖。但是立冬時節，我國的北方的冷空氣逐漸加強，會頻頻的向南方進行移動，形成大風降溫，並且有可能伴有雨雪的天氣出現。
我們講講立冬的“立”是怎麼來的。古人對“立”的理解，與我們現代人是一樣的，“立”就是建立開始的意思。立冬的“冬”是怎麼解釋呢？在《月令七十二候集解》裡邊講：“冬，終也，萬物收藏也。”意思就是說在這個節氣，萬物開始收藏。農作物完全都收曬完畢了，還收藏入庫。動物也開始蟄藏起來，準備冬眠。因此立冬不僅僅是代表著冬天的來臨，同時代表著萬物開始收藏，規避寒冷這樣一個開始。
我們知道，這個節氣當中有四立，分別是立春、立夏、立秋和立冬。這四立在我國古代社會是非常重要的節日，所以立冬也是一個很重要的節日。在這一天會有迎冬、賀冬，還有拜冬的習俗。在這一天，皇上會率領文武百官到京城的北郊祀壇來祭祀，完畢之後，還要賜襖賜帽。（請關注微信：pengxinboshi）現在立冬這一天，不少的地方還要舉行儀式給予慶祝。我國的民間就有補冬、養冬、齋三官、醃菜、吃糕、吃甘蔗等等的這種民俗活動。補冬和養冬都與我們的中醫養生很有關係。吃糕、吃甘蔗、吃鹹菜，還有醃菜這些習俗都與二十四節氣的時令產物有關係。
我們剛才提到一個細節，就是說皇上率領著文武百官到京城的北郊祀壇祭祀。大家想想為什麼是北邊？不是東邊或者西邊或者南邊，也不是中間。東西南北中，為什麼選擇北呢？因為我們知道，五方對應的就是五行，東邊對應的是春，南邊對應的是夏，西邊對應的秋，北邊對的就是冬。（請關注微信：pengxinboshi）這四個方位恰恰也對應者五行，東邊對應的是木，南方對應的是火，西方對應的是金，北方對應的是水，正好金木水火土五行相合。中間對應的就是土，所以我們通過方位，大家就理解了。古代的習俗，還有這種活動，還有這種儀式，都是與五行相應的，所以，這就是我在這裡插進來的關於傳統文化的一部分的講解。
立冬前後，有一些民間的諺語，我跟大家講一講，第一個是“立冬前犁金，立冬後犁銀，立春後犁鐵”，什麼意思呢？犁就是犁地的意思，立冬前要犁地為來年的豐收打好一個良好的基礎。這個時候要翻犁，扳田、扳土、除蟲，這個時期是最佳的。立冬後再犁的話，時機上就晚了，立春後再犁的話，時機就更晚了。
第二個諺語，叫做“立了冬，把地耕，能把地裡養分增。”意思就是說要把握好立冬以後，封凍之前，或者是凍還不夠嚴重的時候，這個最佳時期進行耕翻土地，然後多翻幾次，準備來年的春季播種。犁地有很多好處，可以疏鬆土壤，使土壤中的空氣流通，增加氮氣。（請關注微信：pengxinboshi）可以切斷土壤的毛細管，減少水分增蒸發，而且還可以將地面的雜草、枯枝爛葉等等養分翻入地裡變成肥。同時還可以讓降落的雨雪滲入土壤中，防止蒸發或者流失，保持土壤的滋潤。這樣一來的話就會使土地的養分增加。這就是立冬的時候，在冰凍之前要把地犁好耕好。
第三的諺語叫做“冬上金，臘上銀，立春上糞是哄人。”這其實都是來源於農作物的諺語，就是農民的諺語。要想給冬的農作物，尤其是冬小麥、油菜，給他們上好底肥，特別是農家的土家肥。這個時候上肥，越早越好，最好是在播種的時候施入，假如說是在播種之後再施肥的話，也應該儘早的施入。（請關注微信：pengxinboshi）這樣的話，才能把有機肥充分的進行腐爛分解，便於開春後農作物的吸收和利用。如果晚於這個時間再施肥的話，這個肥料就不能及時的分解，農作物就利用不上了。因此說“立春上糞是哄人”，就是說立春之後再施肥效果就不明顯了，這其實就是與立冬相關的一些耳熟能詳的諺語。
我們在看看立冬的時候有哪些物候？古人認為立冬有三候：一候水始冰，二候地始凍，三候雉入大水為蜃。
再過五天是三候，三候的時候，這個雉入大水為蜃，這其實就是古人對於自然界的一種認知，但是我們現在看起來可能不太符合生物學的原理。（請關注微信：pengxinboshi）但這是古人的一種認識，認為這個雉，也就是野雞，飛入大海當中變成一個“大咖”，變成一個海里邊的一個生物。這顯然就不是我們現在生物學所認識到的原理，但是這是古人的認識。
總而言之，就是立冬有三個候，初候、二候、三候，這個時候水開始水開始結冰，地封凍了，講的這樣一個自然規律。
我們再談談立冬節氣如何養生。立冬一定要遵循著冬季養生的規則。冬季養生是什麼規律呢？就是自然界有萬物閉藏的這樣一個規律。因為春生夏長、秋收冬藏，冬季以藏為主。
這個時候我們應該怎麼辦呢？應該補腎藏精，養精蓄銳，滋陰補腎，同時還要祛寒護陽氣。中醫認為，寒為陰邪常傷陽氣。人體的陽氣，就像天上的太陽一樣，就是張介賓所說的：人體之陽氣如日光一樣，“若天與日，失其所則折壽而不彰。”（請關注微信：pengxinboshi）我們人體的“一輪大寶在此一身之真陽”，也就是說，人體的陽氣，就像自然界的能量的源泉一樣，就像太陽一樣，它是給予我們光明與溫暖的，如果失去了陽氣，人體就會衰弱，就像大自然失去太陽一樣，生物將無法生存。所以人體沒有陽氣之後，就會衰弱，失去了新陳代謝、氣血循環的活力。所以立冬的之後，我們養生一定要養藏，把身體的陰精和陽氣全都收藏好，一定以藏為中心來進行養護。
在這個時候，我們需要通過以下幾個方面來進行養生，哪幾個方面呢？
第一個就是我們的飲食起居。我們都知道冬季也是收藏。所以既然是收藏，我們就要進補。第一個就是飲食上我們要進補。冬天我們補養身體要補什麼呢？要補一些營養豐富的食物，就是冬季的這樣一個飲食的總原則，要吃營養豐富的食物。（請關注微信：pengxinboshi）這個時候特意吃一些蛋白質含量高的，或者是熱量比較高的食物，但同時也要吃富含維生素、微量元素、鈣離子、鐵離子和鋅離子的一些食物，還有一些新鮮的蔬菜，比如說大白菜、西紅柿、紅薯、土豆、胡蘿蔔、洋蔥、芝麻等等這些食物。避免吃一些生冷性寒的食物，比如說葡萄、香蕉、菠菜等等這些性涼的食物，這是第一個。
同時，防止胃寒和肺寒，我們也可以喝一些熱粥，喝熱粥來抵禦這種寒冷。所以在這裡我就推薦大家經常要喝的一個粥，如果是你覺得身體有一種寒氣，或者是說不小心著涼了，或者是感覺身體有點寒冷，這時候我們喝什麼呢？（請關注微信：pengxinboshi）就是喝紅糖生薑水，用紅糖和生薑一起熬湯，熬好湯之後，比如說我們今天要進行一些戶外的運動，或者是有一些戶外的工作需要進行的時候，在出門之前喝生薑和紅糖做的這種水，喝上之後你感覺渾身都是陽氣充沛，手腳溫暖的，這時候你再進行戶外活動，或者這個工作的時候，就會感覺到禦寒能力會加強。可以預防感冒，預防風寒。這就是我們在運動之前的一些準備，可以用它來抵禦寒冷。
我們都知道冬季也對應的五行是水，對應的五臟是腎。腎對應的顏色是黑色，所以從古代的中醫學的這種傳統的思路來看，黑色是入腎的，所以你看還有好多補腎的中藥，都是顏色黑的，像桑椹、生地、地骨皮，這些都是黑色的。我們食物當中有一些食物外皮也是呈黑色的。（請關注微信：pengxinboshi）這些食物從中醫學眼光看來，也都屬於補腎一類的食物。比如黑芝麻、黑棗、黑米、黑木耳等這些食物都是黑色的，也非常適合冬季來吃，此外還有紫菜、香菇、海帶等這些食物也都是黑色的，也適合冬季來吃。
對於老人和婦女，到了冬季也應該多吃一些暖身的食物，尤其是陽氣不足的人，到了冬季格外的怕冷，容易引起感冒、手腳冰冷這樣的問題。尤其是一些女性，因為血行不暢，氣血不足，冬天會手腳冰涼，而且臉上容易長斑，這是因為身體的陽氣不足，氣血循環無力，就無法滋潤皮膚。所以皮膚就缺乏生機。
這個時候我們就建議，要是老年人或者是陽氣不足的婦女，可以喝胡蘿蔔紅糖生薑洋蔥湯。這個湯可以放一些粥，比如黑米，就是變成了胡蘿蔔，還有紅糖，還有洋蔥，還有姜，再放上黑米，一起來燉一碗這樣的粥。（請關注微信：pengxinboshi）把洋蔥要少放，姜也不要放太多，姜放上五片，洋蔥放上四分之一塊，再放上紅糖、胡蘿蔔，放上黑米。這個湯就可以滋補暖身，調理內臟，增強我們身體的免疫力和抵抗力，同時可以促進血液的運行，這樣就把身體的氣血補養好了。
我們都知道胡蘿蔔，還有紅糖，是補養氣血的，洋蔥和生薑是幹什麼的？洋蔥可以滋潤皮膚，可以增強免疫力，同時可以潤肺，辛味入肺，增強肺氣。姜可以補養脾胃，增強陽氣。但是這兩樣都不要放太多，姜要是太多的話，就出汗，一出汗就散了陽氣了，反而不好。（請關注微信：pengxinboshi）所以中醫學就特別講究度，我就發現有好多人天天吃生薑，他一次吃多少呢？吃半斤多。一下吃三兩多，吃薑太多了之後，喝完了整個胃特別辣，進而渾身都熱，出汗，這反而傷陽氣。所以我建議大家吃薑的時候不要吃太多，就切上五片。像一塊錢硬幣那麼大小厚薄的切五片。洋蔥我們切成四分之一個。洋蔥的作用不僅可以增強免疫力，同時對心血管效果也非常好，對心血管的保養也非常有幫助，這就是姜和洋蔥的這樣功效。
要放黑米一起熬，黑米色黑入腎，同時黑米里有一些營養素，維生素和微量元素，現在研究發現它也清除自由基，抗氧化，有一定的美容作用。所以這個湯非常適合老年人和身體體質比較虛寒的一類女性喝，作為養生的一個菜來喝。這就是食療。
我們都知道在冬季飲食上得有一些注意事項。冬季吃的最多的一種食物是什麼呢？是火鍋。尤其是北方，一到了冬天就開始吃火鍋。那麼吃火鍋有一些注意事項，我在這裡提醒一下大家，第一個就是我們吃火鍋要以蔬菜為主，如果吃太多肉類，就特別容易上火，滋膩上火，導致體內的溼氣增加，所以吃火鍋要多放點蔬菜，包括豆腐、菌類的這樣一些食物，這樣搭配起來，營養才均衡。
第二個就是掌握火候，既保證不流失營養，又要保證充分的殺滅食物中的細菌。所以我建議，這個火鍋，尤其是煮一些葷食，煮一些難以煮開的一些食物的時候，要在開鍋後煮15分鐘，這時候方能入口，為什麼？因為這樣才能達到充分的消滅細菌的標準。
第三個就是儘量不要喝火鍋湯，為什麼？因為很多人不瞭解，有好多人吃火鍋的時候都是吃肉食或者吃海鮮，還有一些青菜，包括一些菌類的食物。這些食物在長期煮的過程當中，就會含有高濃度的嘌呤的物質，嘌呤的物質吃多了之後容易誘發痛風，所以有好多人吃一頓火鍋之後就痛風了，什麼原因？就是因為這裡邊的嘌呤含量太高，所以不要喝這個火鍋裡邊的湯，因為這裡邊的嘌呤濃度可能會比較高。
第四點就是我們吃火鍋不要吃的太辣或者太燙，避免胃腸道，如食管、胃、腸道過分的充血或水腫，這樣就容易導致胃腸道的一些問題。這就是吃火鍋的注意事項，在此提醒一下大家需要注意。
到了冬天還有一個非常好的食物就是核桃，尤其是到了冬季養腎，正好配合吃核桃，也是非常好的。核桃可以利尿潤腸，又可以溫肺袪病。到了冬季正好可以補腎，滋補腎精，可以強身健體。人到了冬天肺氣容易虛，容易上呼吸道感染，這時候可以吃核桃，增強肺氣，這都是養生的一些注意事項。
下面我們再講講作息的注意事項。第一個就是睡眠時間，睡眠時間要早，按照《黃帝內經》的說法，就是冬季要早臥晚起，就是早點休息，起床出來活動的時間要晚，叫做“必待日光”，早點睡覺，配合天地收藏之氣，養我們的腎。晚點起床或者晚點出去活動，就是要等到太陽光出來之後再出去活動，這樣能夠讓我們身體適應自然界的收藏時期，我們越這樣養生，身體就越壯，千萬不要到了冬季還熬夜，很早就起床出去鍛鍊，冒著冷風，天黑黑的就出去鍛鍊，這樣很容易誘發各種疾病。（請關注微信：pengxinboshi）所以在這裡要醒一下大家，尤其是一些有高血壓、糖尿病、心臟病的這些老年人，冬季的鍛鍊一定要安排好時間，如果有降溫或者是大雪或者是下雨的情況，儘量不要到戶外活動，以免誘發心臟病和高血壓、中風等這種併發症。
第一個就是睡覺之前用熱水泡腳，因為足心的湧泉穴是腎經的主穴，立冬的時候，睡覺前要用溫水泡腳，之後再用手搓足心的湧泉，這樣可以做到禦寒保暖，還有強身健體、消除疲勞、促進睡眠、延緩衰老的一些功效，同時還可以有效的防止感冒、冠心病、高血壓多種疾病的發生。
我們都知道腳是我們身體的第二心臟，所以我們要想心臟好的話，我們從中醫的眼光看來，就得多把腳保養好，讓腳溫暖，不要讓腳冰涼。有的人說可不可以放一些中草藥，放到泡腳盆裡，我推薦放艾草，因為艾草第一是可以殺毒消菌，第二可以溫通陽氣，補養元氣，通經活絡，作用非常多，同時對五臟的元氣也有很好的補養作用。所以立冬的時候要用溫水泡腳，這是第一點。
第二個注意事項，就是我們要增加室內的溼度。科學研究表明人生活在相對溼度40%到60%的這個環境中是最為舒適的，也是對身體最好的。冬季到來，氣候本來就非常乾燥，尤其是北方，北方是供暖，就會使房間內的溼度大大降低，空氣更為乾燥，就會使我們的鼻腔、咽喉、氣管、支氣管的粘膜脫水，彈性降低。（請關注微信：pengxinboshi）彈性降低，脫水之後，整個呼吸道的粘液分泌就會減少，黏液分泌減少之後，呼吸道那層膜的纖毛運動減弱，再吸入空氣中的塵埃或者細菌的時候，不能像正常的速度把它清理出去，就容易誘發和加重呼吸系統的疾病，所以這個時候一定要讓空氣保持一定的溼度，這樣才能避免呼吸道清除速度的降落。
因為冬天天氣很寒冷，人們穿著非常厚，活動也少，而且這個時候可能吃辛辣的、溫補的食物會比較多，所就容易上火，再加上使用暖氣，氣候乾燥，這樣還會使我們的皮膚脫水，皮脂腺分泌減少，導致皮膚粗糙或者是開裂，所以我在這裡特別建議北方的家庭，尤其是供暖之後，這個時候一定要注意居室的溼度，買一個溼度計，把相對溼度調整好。
怎麼調整？可以向地面上灑些水，用拖把來拖地，或者是買一個空氣加溼器，或者是在取暖器周圍放一些水，或者是加溼的設備。把房間的溼度維持在50%左右，讓溼度保持住，這樣就對我們的身體非常好。同時還要開窗通風，讓室外新鮮的空氣替換室內汙濁的空氣，讓空氣對流，減少細菌的滋生。
開窗通風的時候一定要多穿一件衣服，別凍著，尤其是中老年人。冬季尤其是要抗寒防凍，一定要保暖，很多人都不注意這一點，尤其是一些老年人，一旦不注意就容易誘發很多種疾病。一旦感冒了之後，我們都知道有句話叫做“老怕傷寒少怕癆，傷寒專死下虛人”。老年人一旦受了傷寒之後到醫院治，可能是非常難治，上呼吸道感染可能誘發肺炎等。（請關注微信：pengxinboshi）所以這個時候，我們一定要保暖，出門把口罩帶好，回到家把溫度調整好，把衣服加減一定要調整好，這樣就避免了很多不必要的傷害，避免感冒，避免炎症，防控上呼吸道感染，所以這個時候要提醒大家，第一是讓室內的溼度保持好，第二是一定要保暖，衣服一定要添加好，這就是立冬時候的這些養生注意事項。
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