山茱萸是臨床常用中藥,能溫補肝腎,收斂固澀,平補陰陽,不論陰虛或陽虛都可以使用。近代名醫張錫純對山茱萸情有獨鍾,雲:“茱萸救脫之功,較參、芪、術更勝哉!”並言:“救脫之藥,當以萸肉第一。”張錫純以它作為救急之藥,曾用一味山茱萸挽救重病垂危的病人。下面一起來細細學習山茱萸在肺病治療方面的妙用。
本品首載於《神農本草經》,為山茱萸科植物山茱萸的乾燥成熟果肉。主產於河南、浙江。秋末冬初果皮變紅時採收果實,用文火烘或置沸水中略燙後,及時除去果核,乾燥。生用或制用。以肉肥厚、色紫紅、油潤柔軟者為佳。
來源:《中藥飲片圖鑑》
[處方用名]山茱萸、山萸肉、酒萸肉。
[主要藥性]酸、澀,微溫。歸肝、腎經。
[功效]補益肝腎,收澀固脫。
性能特點
山茱萸酸澀氣溫質潤,入肝腎經,能補能收,故能滋補肝腎、澀精止汗、固精縮尿,為補腎固精之要藥。可用治腎陽不足,下元不固,遺精滑精,膀胱虛冷、遺尿尿頻等。又能固護衝任、固崩止帶,可用於崩漏經多、帶下不止等症。山茱萸酸澀收斂而善止汗固脫,是治療汗多欲脫之要藥。
肺病應用
大汗不止,體虛欲脫:本品酸澀性溫,能收斂止汗,為治療大汗虛脫之要藥。治大汗欲脫或久病虛脫者,常與人參、附子、龍骨等同用,如來複湯 (《醫學衷中參西錄》)。
常用配伍
1.山茱萸配牡蠣:山茱萸酸澀微溫,長於補益肝腎、斂汗固脫、固精縮尿;牡蠣鹹寒質重,長於益陰潛陽、收斂固澀。二藥伍用,斂中寓補,標本兼顧,收斂固澀、斂陰止汗、救亡固脫的力量增強。治肝腎不足、精氣失藏之遺精、滑精、帶下諸症及各種虛汗證。
2.山茱萸配白芍:山茱萸酸澀收斂,能補虛固脫、收斂止汗、固崩止帶;白芍甘補酸收,有補血斂陰、止汗作用。兩藥配伍,一方面可增強補虛固崩之力,治療崩漏、吐衄、失血過多。另一方面,可增強補虛固脫止汗,用於自汗、盜汗及汗多欲脫等症。
用法用量
內服:6~12g,煎湯或入丸散。蒸山萸肉減弱酸澀之性,增強補益肝腎功效。
使用注意
本品酸澀收斂,實邪、溼熱證不宜用。素有溼熱而致小便淋澀者,不宜應用。
本草文獻
1.《藥性解》:主通邪氣,逐風痺,破癥結,通九竅,除鼻塞,療耳聾,殺三蟲,安五臟,壯元陽,固精髓,利小便。
2.《本草經疏》:頭風風氣去來,鼻塞。
3.《本草經解》:山茱萸氣平,秉天秋成之金氣,入手太陰肺經。
4.《本草求原》:止久瀉,心虛發熱汗出。
5.《本草思辨錄》:治鼻塞耳聾、目黃面庖。
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