天涼了，氣候的變化對血壓有哪些影響？秋冬季，如何做到科學鍛鍊、適量運動？一旦確診高血壓，就必須終身服藥了嗎？血壓穩定了，可以停藥了嗎？
本期特邀浙江省人民醫院老年醫學科高血壓門診副主任、主任醫師孫東昇，告訴您秋冬季如何穩住血壓。
01
老年高血壓患者
用藥注意這2點
孫主任回憶道其曾經有一名高血壓老年患者，擅自將醫囑每日服用1片的降壓藥調整成了每日2片，結果導致血壓過低，接著他又自行停藥，過了兩週後前往醫院就診發現血壓過高。
擅自調整藥物，會導致血壓波動過大，尤其是老年患者，加大藥物量導致的低血壓會增加其供血不足、跌倒的風險，需對此謹慎處理。
除了謹遵醫囑，老年高血壓患者用藥期間還需養成每日記錄血壓的習慣。
有了每日血壓的數據，便可以得到血壓的變化趨勢，並以此作為調整用藥的科學依據，也有助於更好地穩定血壓。
02
高血壓藥物是否有副作用
現實生活中，部分高血壓患者擔心服用高血壓藥物會給身體帶來副作用，確診後遲遲不肯開始藥物治療。
孫主任表示，目前常用的高血壓藥物基本都有著幾十年的臨床應用史，已被證實安全性較高，長期服用並不會對身體帶來較大的影響。
但如果出現高血壓卻不加以干預，反而會對人的心腦血管、腎功能造成較大的負面影響。
高血壓患者在服藥期間可以通過定期監測肝腎功能、血糖、血脂等指標，以動態評估高血壓藥物對自身的影響。
03
秋冬季
如何減少血壓波動
進入秋冬季節，氣溫降低，人體的血管收縮，可能會導致血壓有所升高，高血壓患者應做好相應的保暖工作。
血壓波動大還容易使血管內壁斑塊脫落，造成血栓，引起急性心腦血管事件發生。所以，老年患者或自身血管硬化、有斑塊的患者更應在秋冬季注重保暖。
白天，人的血壓波動正常範圍為20到30mmHg，當血壓波動超過50mmHg即為血壓波動過大。
秋冬季氣溫較低，有晨練習慣的高血壓患者晨練時應注重保暖，沒有晨練習慣或有心腦血管疾病基礎的高血壓患者，孫主任更推薦在午後或者傍晚進行鍛鍊。
04
監測血壓的時間和頻率
對於長期服用高血壓藥物且血壓穩定的患者，可以1周測量1次血壓。
處於藥物調整期或血壓變化較大期間（如換季期間）的患者，應在每日服藥前、服藥後各定時監測一次血壓。
服藥前監測的血壓（尤其是晨起服藥前）在一定程度上代表了上一次服藥後的血壓控制效果。
服藥後血壓可以在服用高血壓藥物2小時後或者中午、晚上等其他方便的時間點進行測量。
孫主任表示，每日定時檢測血壓並記錄，對病情判斷和後期藥物調整的參考意義十分重大。
本期《養生大國醫》專家| 孫東昇
浙江省人民醫院老年醫學科主任醫師，任浙江省康復醫學會高血壓及併發症康復專業委員會主任委員，浙江省生物醫學工程學會心律專業委員會高血壓學組副組長，浙江省預防醫學會高血壓預防與控制專業委員會委員，浙江省醫學會老年醫學分會委員，中國高血壓聯盟理事
高血壓病、血脂異常、高尿酸血癥、冠心病、腦血管病、老年營養、睡眠呼吸暫停相關性疾病以及動脈粥樣硬化的防治。
地址：
浙江省人民醫院朝暉院區老年醫學科門診（浙江省杭州市上塘路158號）
時間：
週一下午、週五上午
電話：
0571-87666666
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