《爺孫倆的中醫故事》金銀花 040

中醫寶典

編者按

上次我們知道了清熱藥中的白鮮皮能治療皮膚溼熱瘡毒、瘙癢癬疹，今天我們來看一下長於治療溫熱病的清熱解毒藥– 金銀花。

金銀花的植物在寒冷地方還有綠葉，因此又名忍冬。它的花在剛開時是白的，兩三天後變為黃色，在整個植株上有白的黃的花，所以被稱為金銀花。因為剛開的白花功效好，所以又單稱銀花。

金銀花能清熱解毒，又能疏散風熱，有解表的功效。作為清熱解毒藥，在溫熱病的各個階段都經常使用，如銀翹散（衛分證）、銀翹白虎湯（氣分證）、清營湯（營血）、神犀丹（血分證）等。

金銀花還可用來治療暑熱證，如金銀花露。兒童痢疾一般比較輕，也可以用金銀花。

那麼爺爺和小指月會怎樣使用金銀花呢？

上一篇：《爺孫倆的中醫故事》白鮮皮 039

金銀花

治一切內癰外癰要藥——金銀花

仙方活命金銀花。

小指月說，爺爺瘡癰開手第一方仙方活命飲，仙方活命飲開手第一藥是金銀花，這金銀花是一切瘡癰的要藥啊！

老爺爺說，世人皆知金銀花為一切內癰外癰之要藥，但金銀花治瘡癰不傳之秘卻在於劑量。

小指月說，劑量？老爺爺說，沒錯，是劑量，如果劑量這一關口沒有突破的話，你就是知道金銀花為瘡癰要藥，也無所用其巧。用好金銀花的關鍵在於劑量上，一定要突破常規瓶頸。

小指月一直在想，這劑量該怎麼突破呢？爺爺也沒有傳給我啊！

這天有個老頭子，背上長了個碗口大的瘡，周圍還有一些小瘡。他已經經歷過好幾個名醫之手，用了各類治瘡聖藥，金銀花、連翹或黃芪等物，這瘡居然紋絲不動。

甚至最後一個醫生一看到這瘡，嘆了口氣說，此瘡名百鳥朝鳳，如果這巨瘡不能透脫，不久便有生命之憂。這老爺子想叫這醫生幫忙用藥治理，這醫生也搖頭說，他也束手無策，叫他另請高明。

老爺子有點心灰意冷，難不成這輩子就敗在這背部癰瘡上了？居然每個醫生都認為這癰瘡是個燙手的山芋，都不敢接。最後他在別人的介紹下，敲開了竹籬茅舍的門。

小指月一掀開這老爺子背部的衣服，被眼前的情景嚇了一跳，滿身都起雞皮疙瘩。心中嘀咕，難怪眾醫束手，不敢接治。一方面是這病確實是少有，癰瘡如此厲害；第二這是個老頭子，年老體衰，搞不好隨時有生命之憂；第三用藥必定也束手束腳，攻毒之藥，輕了撼動不了背癰，重了怕這老頭子這幅身子骨扛不住啊！

可爺爺好像視若等閒，在紙上寫了金銀花跟甘草兩味藥。不單小指月覺得平淡無奇，就連老頭子也久病知醫，他一看便說，大夫這金銀花甘草，我不知道吃了多少，每個醫生都說，癰疽發背，必以金銀花為奪命之丹，但我屢吃乏效，你再給我用，估計也沒有效果啊！

老先生笑笑說，以前你吃多少金銀花呢？每次吃多少劑量的？這老先生說，剛開始醫生給我開10克20克，到後來一個醫生大膽地給我開50克，都沒有效果。老先生笑笑說，病重藥輕，就像用五斤的力，怎麼搬得起十斤的石頭呢？老爺子聽後說，那該怎麼辦呢？老先生說，欲起千斤之石，必用千鈞之力。金銀花善解肌膚之毒，為瘡科要藥，量小挑不得重擔，重劑方能起沉痾。

小指月在旁邊瞪大眼睛，想看爺爺究竟要用多重，難道前面用50克還嫌不夠重，這已經嚴重突破了藥典的常規劑量，難道還要再突破這個劑量？但見老先生緩緩道來說，金銀花用四兩，甘草用三兩，而且水酒各半，煎後頓服，必須一天之內服完，貴在大小便通利，藥力方能通到瘡癰。

這指月愣了，老爺子更是愣呆了，四兩，200克，這是什麼概念，十倍於常規劑量，這個劑量瓶頸突破得未免太離譜了。

但老爺子卻毫無異議說，我喝！為何老爺子答得如此爽快呢？一方面是這病痛太折騰人了，晚上要睡個覺都不能轉身，得蜷臥得像貓一樣，更可怕的是沒有醫生敢再用藥了。於是這老爺子便帶著藥回去依法煎服了。

小指月提心吊膽，為什麼？病重藥也重，一個不慎，老爺子如果來不了竹籬茅舍了怎麼辦？

第二天沒有動靜，第三天這老爺子一臉輕鬆，進來竹籬茅舍說，感謝大夫大恩大德，我老頭子一生不敢忘記啊！

小指月說，怎麼樣啊？老爺子說，我那一劑藥吃下去，大小便從來沒有那麼痛快過，渾身上下血脈都噴張，隨後背部的大瘡居然縮小了一半，到今天居然癟下去了，就像乾果一樣。我自己都覺得一下子好了七八成，晚上睡覺真叫舒服，今天我還睡到日曬三杆呢，胃口還大開。

小指月就疑惑，居然如此大劑量，非但沒有傷胃，敗胃，還讓惡毒背瘡一下子消散開來，真是匪夷所思，若非親眼所見，當真不敢相信。

小指月馬上回憶起爺爺那句話，金銀花雖然為內外癰腫之要藥，但這奪命之丹，痔瘡聖品，如果不能突破常規劑量的瓶頸，你便不能淋漓盡致地發揮它的最大效果。

隨後小指月在小筆記本中記道：

《外科精要》曰，忍冬酒治癰疽發背，初發便當服此，其效甚奇，勝於紅內消。

《本草備要》曰，忍冬酒，治癰疽發背一切惡毒，初起便服奇效。幹者亦可，惟不及生者力速。忍冬五兩，甘草二兩，水二碗、煎至一碗，再入酒一碗略煎，分三服，一日一夜吃盡。重者日二劑，服至大、小腸通利，則藥力到。

《洞天奧旨》曰，歸花湯治癰疽發背初起：金銀花半斤，水十碗煎至二碗，入當歸二兩，同煎至一碗，一氣服之。

《醫學心悟》曰，忍冬湯治一切內外癰腫：金銀花四兩，甘草三兩。水煎頓服，能飲者用酒煎服。

《本草新編》曰，金銀花，一名忍冬藤。味甘，溫，無毒。入心、脾、肺、肝、腎五臟，無經不入。消毒之神品也。未成毒則散，已成毒則消，將死者可生，已壞者可轉。故癰疽發背，必以此藥為奪命之丹。

但其味純良，性又補陰，雖善消毒，而功用甚緩，必須大用之。（〔批〕金銀花消毒神效，必宜多用，誠千古定論。）如發背癰，用至七八兩，加入甘草五錢、當歸二兩，一劑煎飲，未有不立時消散者。其餘身上、頭上、足上各毒，減一半投之，無不神效。

近人治癰毒，亦多識用金銀花，然斷不敢用到半斤。殊不知背癰之毒，外雖小而內實大，非用此重劑，則毒不易消。且金銀花少用則力單，多用則力濃，尤妙在補先於攻，消毒而不耗氣血，敗毒之藥，未有過於金銀花者也。

故毋論初起之時與出膿之後，或變生不測，無可再救之頃，皆以前方投之，斷無不起死回生者。正勿驚訝其藥劑之重，妄生疑畏也。或嫌金銀花太多，難於煎藥，不妨先取水十餘碗，煎取金銀花之汁，再煎當歸、甘草，則尤為得法。

金銀花配黃芪治癰疽久敗瘡

一大清早，小指月還沒醒過來，門外就傳來陣陣敲門聲，開門一看，又是一個老爺子拄著柺杖，用他那沙啞的聲音說，神醫啊，快救救我吧。

小指月說，這裡沒有神醫，怎麼回事呢？這老人家說，怎麼沒有神醫，沒有神醫怎麼把那個大背瘡的老漢治好了呢，我就是他介紹來的啊！

小指月又說，你又是怎麼回事呢？這老人家說，我背上也長大瘡，而且比他長的時間還長，都有兩年多了，到現在經常流膿水，沒有結疤收口。

小指月說，那你該找醫生去看啊，怎麼一個背瘡都拖了這麼長時間？

這老頭子說，我這些年沒有停過找醫生，都快吃成藥罐子了，連你們上次開給他吃的治背瘡的藥，我也抓來吃了，怎麼他治得好，我就治不好呢？

小指月說，刻舟求劍，哪裡找得到劍呢？這是小孩子都知道的事，他適合穿的衣服，你未必適合啊！這老頭聽得也覺得有道理，點點頭。

小指月說，中醫就像裁縫一樣，要量體裁衣，需要量身定做，辨證論治啊！這時老先生出來了說，怎麼回事啊？小指月把情況都跟爺爺說了。

老先生把他衣服掀起來看，這個背瘡跟前面的完全不一樣，前面的既紅又腫，還凸起來，而這個背上的癰腫都陷下去了，摸上去也沒有熱燙感，明顯是體虛不能託毒外出，連那膿汁都沒有那麼渾濁，甚至還顯得有些清稀。

小指月說，爺爺這該怎麼辦呢？老先生說，《臨證用藥配伍指南》曰，金銀花配連翹治癰腫瘡毒，金銀花配當歸治癰腫初起，金銀花配黃芪治癰腫膿成不潰，或已潰而膿汁清稀，金銀花配穿山甲、皂角刺治癰腫瘡毒教重者。

小指月點點頭說，爺爺，我明白了，然後小指月在土方單上寫，金銀花、甘草、黃芪。

這老人家看了同樣懷疑說道，大夫，前面那兩味藥我剛吃過了，沒有什麼效果，而黃芪我也吃過，效果也不理想，要不要換一個方子呢？

老先生笑笑說，這些藥你可能吃過，但你吃的劑量跟份量可能沒有到一定程度。這時老先生在金銀花那裡寫上一兩，甘草那裡寫一兩，黃芪那裡寫四兩。

這老人家有點愣住了，他說，大夫，賣菜的才用兩，這吃藥的應該用錢，你會不會寫錯了。

老先生笑笑說，錯不了，錯不了，量變引起質變，你這身體體虛瘡陷，沒有大劑量的黃芪、甘草，不足以長肌肉，託瘡毒，沒有足夠的金銀花，又不足以消癰腫，只有補氣排毒，托里透邪，生肌長肉，才是治療久病癰瘡的唯一出路。

小指月點頭說，我明白了，《神農本草經》上說，黃芪主癰疽久敗瘡就是這個道理。

老先生說，是的，《本草逢原》上說，金銀花解毒去膿，瀉中有補，癰疽潰後之聖藥，但氣虛膿清者應當慎用，即便應用之時，亦必須配伍補氣託毒之品，方能大建其功。

果然這老人家，吃了這三味藥，加酒煎後，癰瘡收口迅速，膿水排出，身體恢復正常。真是數載疾病，得一方愈之，功德無量啊！

然後小指月在小筆記本中記道：

《活法機要》曰，回瘡金銀花散治瘡瘍痛甚，色變紫黑者：金銀花連枝葉（銼）二兩，黃芪四兩，甘草一兩。上細切，用酒一升，同入壺瓶內，閉口，重湯內煮三、二時辰，取出，去滓，頓服之。

《本草新編》曰，夫癰毒之初生也，其身必疼痛而欲死，服金銀花，而痛不知何以消也；當癰毒之潰膿也，其頭必昏眩而不能舉，服金銀花，而眩不知何以去也；及癰毒之收口也，其口必黑黯而不能起，服金銀花，而陷不知何以起也，然此猶陽症之癰毒也。若陰症之癰毒，其初生也，背必如山之重，服金銀花，而背輕如釋負也；其潰膿也，心必如火之焚，服金銀花，而心涼如飲漿也。

其收口也，肉必如刀之割，服金銀花，而皮癢如爪搔也，然此猶陰症而無大變者也。倘若痛癢之未知，昏憒之不覺，內可洞見其肺腑，而外無僅存之皮骨，與之食而不欲食，與之湯而不欲飲，懸性命於頃刻，候死亡於須臾，苟能用金銀花一斤，同人參五、六兩，共煎汁飲之，無不奪魂於垂絕，返魄於已飛也。誰謂金銀花非活人之仙草乎。

金銀花

【性味歸經】甘，寒。歸肺、心、胃經。

【功能主治】清熱解毒，涼散風熱。用於癰腫疔瘡，喉痺，丹毒，熱毒血痢，風熱感冒，溫病發熱。