最近，浙江大學醫學院附屬第一醫院收治了幾例被蟲子叮咬的患者，除了出現了發熱、皮疹等不適症狀有人還因此發生了噬血現象，病情危重。
野外遊後高燒不退
竟是這種蟲子引起
麗水44歲的林女士前段時間跟朋友爬完山後就開始發燒，一度燒至39度，服用了退燒藥後也沒有緩解，還在4、5天后出現了全身皮疹。
在當地醫院就診後，檢查發現她肝功能損傷、血小板下降，進行了一系列護肝治療後，情況沒有明顯好轉，在當地醫生的建議下，林女士轉院至浙大一院感染病科就診。
“入院後我們在她的左臀部發現一顆花生大小的、看上去黑黑的‘焦痂’。”浙大一院感染病科陶晶晶主治醫師介紹，根據臨床表現高度懷疑是立克次體感染，儘管林女士表示自己印象中近期沒有被蟲子叮咬過，去爬山時也是穿的長袖長褲，但科室還是按照這個思路治療，同時進行進一步檢查。
最終病原宏基因測序提示林女士為日本立克次體感染，其引起的日本斑疹熱是一種以高熱、皮疹和焦痂形成為特徵的疾病。經過對症治療，林女士已經治癒出院。
而來自安徽宣城的33歲徐女士，在一次野外活動後出現了發燒、全身皮疹等情況，腰背部也有像火山口一樣的焦痂，就診後被診斷為立克次體感染，由於白細胞、血小板、血色素等指標持續下降，出現了噬血現象，情況危急的她被轉至浙大一院進一步救治，最終轉危為安。
戶外活動需警惕
出現這些情況要注意
“最近我們科室收治了多例這類患者。”浙大一院感染病科主任盛吉芳主任醫師介紹，立克次體是介於細菌與病毒之間的微生物，在自然界中主要在齧齒類動物（鼠類）和家畜（牛、羊、犬）等貯存宿主內繁殖，以蝨、蚤、蜱、蟎等吸血節肢動物為主要傳播媒介。我國立克次體感染主要有流行性斑疹傷寒、鼠型斑疹傷寒、恙蟲病等。
叮咬處焦痂或潰爛是最典型的體表症狀，除此之外，患者還會出現高熱、皮疹、淋巴結腫大、頭痛等症狀，隨著病情加重部分患者會出現肝脾腫大、器官衰竭或出血等情況。由於恙蟎幼蟲叮咬部位比較隱蔽、難以發現，所以患者出現不適症狀後很容易忽視，延誤救治。提醒，該病的主要傳播方式是恙蟲叮咬，不會發生人傳人，在戶外工作、遊玩的人群需要特別注意。
戶外活動時儘量穿著長袖長褲，最好是能封好袖子和領口的衣物，不要在草叢中、草地上坐臥。
戶外活動結束後，應及時更換衣物，並單獨放置、清洗；同時及時洗澡，特別是腋窩、腰部、會陰等皮膚柔軟處。
家中種植花草的，應保持清潔，勤除草、滅蟲、滅鼠。
有戶外特別是野外活動史，同時出現高熱、皮疹等不適症狀，並在身上發現焦痂的，應儘快就醫、對症治療。
除了恙蟲病，醫生也提醒，此時野外活動也一定要高度警惕蜱蟲叮咬，一旦被蜱蟲叮咬後，不要生拉硬拽，而是應用酒精、碘伏等塗在蜱蟲頭部，讓其自行鬆口脫落，或立即就近前往醫院處理。
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橙柿互動·都市快報 記者 金晶
通訊員 王蕊 胡梟峰