已然立冬，北方大雪紛飛，南方秋涼尤深，陰陽轉換之時，是久病體虛、月經異常、備孕或產後婦女、體弱兒童、脾胃疾病、慢性病等人群的最佳時機。
有一箇中醫古法，尤其適合在冬天藏精之時，讓身體體質實現“乾坤大挪移”，那就是膏方調理！
膏劑的歷史可追溯至2000多年前的《黃帝內經》。經歷朝歷代不斷完善和發展，比如流傳至今的“龜鹿二仙膏”、 “茯苓膏”和“兩儀膏”等就是著名的膏方古方。
冬令膏方是一種具有治療預防和調養滋補等綜合作用的中藥內服制劑，是臨床醫生在湯劑的基礎上，根據不同病患的不同體質、不同證候等因素，確定理法方藥，一人一方，經反覆煎煮、去渣取汁、蒸發濃縮、添加輔料、收膏等製作而成的半流體狀或固體狀劑型，其處方多為滋補性質。
那麼，哪幾類人尤其適合膏方調理呢？
慢性胃炎、胃食管反流、功能性消化不良、慢性腹瀉、慢性功能性便秘等常見脾胃病均可通過膏方進行調理。
但一些急性的胃腸炎症或潰瘍，以及因腸胃腫瘤、幽門梗阻、腸梗阻等病變引起的嘔吐、腹痛等急性和嚴重症狀，或者慢性胃炎急性發作、消化性潰瘍合併上消化道出血、慢性潰瘍性結腸炎的活動期等情況，通常不適合或不需要使用膏方進行治療。此部分患者應以醫生診斷為準。
久病多虛，“虛則補之”是慢性虛弱性疾病的治療原則。慢性虛弱性疾病常有虛實夾雜、氣虛血瘀、陰虧陽弱的表現。非一針一藥所能奏效，故必須選擇一種適宜久服，既不傷脾胃，又能補虛，簡便安全的劑型，故膏方最為理想。
此類病者體質虛弱，全身機能減退，胃腸消化力降低，需服調補藥。選用膏方不僅營養豐富，而且容易吸收，又能補充能量，能使機體儘快康復。
人到中年開始出現衰老，精氣、肝腎津血日益衰弱。抗衰老非一朝一夕之事。所以，採用本法能夠維持人體陰陽平衡，加強臟腑氣血功能，起到延年益壽的作用。
並不是所有患有脾胃虛弱的人都適合使用膏方，但絕大多數人是可以考慮的，只是需要根據不同的健康問題和症狀來選擇合適的膏方處方。
冬主閉藏，冬季自然界處於冬眠狀態，而人體新陳代謝處於相對緩慢的狀態，冬季進補可以使營養物質充分地被吸收，貯存於體內，滋養五臟，養精蓄銳，以提升來年春天新一輪的生髮機能。
進補時間是在冬至、小寒、大寒、立春這4個節氣間，一般要經歷一個半月到2個月的時間。
《內經》說“春夏養陽，秋冬養陰”，人體在春、夏、秋三季消耗臟腑的陰陽，氣血有所偏衰，至冬季適當進補，使陰陽氣血得以補充、修復，以達到有病治病，無病防病的目的，冬令滋補膏方目的即為此，因此民間有：“冬令進補，來年打虎”的說法。
對於那些體質弱，尤其是脾胃功能虛弱的人來說，有一句古訓稱之為“虛不宜補”，這意味著如果你的身體虛弱，盲目補充營養不僅不能改善身體狀況，還可能對脾胃造成一定負擔。
因此，葛老建議，膏方通常性質滋潤，容易引發脾胃溼困，對消化功能產生不利影響。在冬季考慮進行補養前，應該先諮詢醫生以確認適宜性。
全國氣候特點，區域差別較大。因此，不同地區的人群應在服用冬令膏方前應先靈活運用“開路方”，健運脾胃、理氣化溼，提高脾胃的消化功能。比如那些存在脘痞腹脹，嘔惡便溏，口淡不渴、舌苔厚膩等痰溼困脾、脾虛溼盛之狀，可先予“開路方”調理，化溼祛痰，芳香醒脾，溼邪得化，脾胃得運，再投補益膏方。
此外還有很重要的一點：葛老認為冬令膏方調理應以辨體為主，結合辨病、辨證，基於陰陽失衡病機特點，通過個體體質類型的精準辨識，以一人、一方、一膏的“量體定製”，在辨證論治基礎上予以補陰陽、調氣血、療五臟，調體扶正，既防病治病，又滋補身體，寓補於調攝之中，達到強體抗衰、防病治病的目的。
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專家簡介
/ 葛琳儀/
中醫內科/脾胃科 國醫大師
簡 介
葛琳儀教授作為楊氏內科流派的主要傳承人，繼承、發揚了楊氏內科“謹嚴求實、術精德高”的流派特色臨證60餘年，形成了葛氏“三位合一，多元思辨”、“以補為守，善用清和”、“謹守病機，正本清源”以及“用藥簡練、衷中參西”等獨特的學術思想和臨證特色。
主任中醫師，國務院特殊津貼專家，全國中醫藥傑出貢獻獎獲得者,全國老中醫藥專家學術經驗繼承指導老師，浙江省首批國醫名師。浙江省首屆“醫師終身榮譽”獲得者。曾先後任浙江省中醫院院長、浙江中醫學院(現浙江中醫藥大學)院長、浙江省名中醫研究院院長、浙江省老教授協會副會長、浙江省中醫藥學會副會長、中華全國中醫藥學會理事、中華中醫藥學會內科分會理事、浙江省中醫藥高級職稱評定委員會主任、浙江中醫學院學術委員會、學位評定委員會主任、浙江省保健委員會專家組成員等職。
擅 長
臨床上以擅治肺系病、脾胃病、老年病、疑難雜症而著稱。擅長採用中西醫結合方法治療呼吸系統疾病【慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫、肺源性心臟病等】和消化系統疾病【慢性胃炎、消化性潰瘍、消化道出血等疾病】及疑難雜症。
出診安排
2023年6月1日首診 隔週四上午
固生堂杭州沁園分院
用膏方治療脾胃疾病之獨到之處在於補中寓治,治中寓補，巧妙結合。與湯劑相比，膏方藥性濃縮、劑量小、服用便利。
脾胃患者多伴隨病情綿延不愈，容易反覆發作，身體虛弱，免疫力低下。秋冬季節的寒冷氣候更容易誘發脾胃疾患或加重現有症狀，因此，長期治療和調養尤為關鍵，主要目標是防止病情復發、增強體內正氣、驅散病邪。冬季陽氣內蘊，膏方更易被機體吸收，尤其適用於脾胃疾患的治療。
因慢性脾胃病常伴隨長期反覆，受氣候影響明顯，需要長期服藥調理，而膏方因其服用便利、保質期長的特點，尤其適宜慢性胃腸疾病的治療。對於慢性脾胃疾病以虛弱為主要症狀的患者，選擇冬季進補，可最大程度發揮其治療效果。
開路方
【組方】陳皮12克，炒麥芽12克，焦神曲9克，炒白朮9克，茯苓12克。
【用法】連吃7天
一般情況，醫生會對前來開膏方的患者開具合適的專用開路方，這樣調理會更具針對性。若服用其他成品膏方，那麼可以使用上述開路方。
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專家簡介
/ 李明哲/
中醫內科 副主任醫師
簡 介
醫學博士，九三學社社員，副主任醫師、副研究員，執業藥師 (中藥)，上海中醫藥大學附屬岳陽中西醫結合醫院、上海市針灸經絡研究所任職醫生。學醫20餘年，博採眾長，醉心醫術，以"整體觀”結合“望、聞、問、切”對患者進行全面中醫調理。長期從事中醫藥公益科普工作，曾擔任上海科普講壇、虹口科普講壇、浦東文博講壇、黃浦科普講壇等講師。以第一作者發表國內外期刊論文40餘篇；實用新型專利3項；以第一負責人主持課題2項；主編出版4部中醫科普著作，《捏捏按按:做優質大美人》、《捏捏按按:享年青態健康生活》、《捏捏按按:小病靈穴》、《明明白白帶你美: 高階美人兒修煉秘訣》;《嘎訕胡》、《名醫坐堂》節目特邀嘉賓;《大眾醫學》、《大眾健康》雜誌特邀作者。
擅 長
臨床中擅長運用中藥湯劑和針灸治療不孕不育、月經不調、乳腺增生、輸卵管不通、子宮肌瘤、卵巢囊腫、多囊卵巢等；女性產後體虛易感冒、全身關節痛及更年期全身潮熱等疾病；男性陽痿、早洩、不射精等性功能障礙及早衰症狀；慢性胃炎、胃潰瘍、潰瘍性結腸炎、慢性便秘、腹瀉等胃腸相關疾病；小兒體虛、食慾不振、發育遲緩、過度肥胖等；頸椎病、腰肌勞損、肩周炎等各種骨關節疼痛性疾病；慢性皮膚溼疹、瘙癢、過敏等；各種慢性病 (高血壓、糖尿病、高血脂等)及氣血陰陽虛損；藥物及毒品依賴。
出診安排
週三下午晚上 固生堂上海真安堂中醫門診
週四下午晚上 固生堂上海同保康中醫門診
週五下午晚上 固生堂上海神華中醫門診
週日白天 固生堂上海寶中堂中醫門診（峨山分院）
提醒：本文為醫學科普，供讀者參考學習，中醫看病需辨證論治，如有不適症狀，請及時前往醫院就診。
注：文章配圖來自123rf.com.cn正版圖片庫、千庫網
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