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剛過完31歲生日的小劉是個快遞小哥。每年的“雙十一”對他來說，都是個不小的挑戰，工作強度大幅上升，熬夜加班是家常便飯。
沒想到前天中午吃過午飯後，本準備繼續“上線”幹活的小劉，突然感覺到心臟劇烈絞痛，並伴有頭暈。“等我意識到的時候，豆大的汗水就順著額頭滴下來了，”小劉回想起當時說。
他趕緊坐下來休息了一陣子，但疼痛仍舊不能緩解。想到之前浙江省中醫院錢塘院區組織醫務人員在園區開展義診和科普講座時聽來的關於胸痛和卒中的知識，他意識到自己可能是心梗了，於是趕緊向邊上的同事呼救，撥打了120。
萬幸的是，在出現症狀後的1個小時內，120就將他送入了浙江省中醫院錢塘院區急診中心，接診的汪波醫師立即為其開通綠色通道並啟動胸痛急救流程。小劉的心電圖報告印證了他果然是超急性期前壁心肌梗死。
隨後在急診及導管室醫護團隊的共同努力下，由心血管內科副主任陳申傑和徐曉明副主任醫師為他緊急開展了冠狀動脈造影及支架植入術。術中造影提示：小劉左前降支（LAD）中段血栓影伴99%狹窄；左迴旋支（LCX）多發斑塊，中段30%狹窄，右冠狀動脈（RCA）多發斑塊，中段30%狹窄。術後小劉相關症狀顯著改善，並轉入心血管內科繼續康復治療。
昨天見到躺在病床上的小劉，他還有心情自嘲：“男人嘛，就要對自己狠一點”。陳申傑嚴厲批評了小劉的不良生活習慣：“你才31歲，煙齡就有10來年，還是個孩子的時候就開始吸菸了，這對身體非常不好，後面一定要努力把煙戒了！”“撿回”一條命的小劉笑了，說：“以後一定聽你們的話，不能這麼拼了，要是沒了生命，才是最大的遺憾。”
陳申傑表示，在後續的檢查中，發現小劉還有高脂血症，這對心梗而言更像是無聲的殺手，平時不體檢不易發現。心梗的發生與不良生活習慣密切相關，同時和氣溫的劇烈變化也有莫大關係。他指出，寒冷的日子，要格外呵護心血管健康，有研究表明：冬季氣溫每低1℃，心肌梗塞發病率增加2%，心絞痛在冬季發病的可能性，高出其他季節 30%。
陳申杰特彆強調，一旦出現胸悶、胸痛、氣促，不要遲疑，趕緊撥打120求救或儘早去醫院就醫。
心梗“三步法”
要牢記
陳申傑表示，心梗一旦發作，留給生命的時間並不多，救治心梗，就得爭分奪秒開通堵塞的血管，縮短心臟缺血的時間，最大限度拯救心肌。關於心梗救治，陳申傑提醒大家一定要記住“三步法”：
第一步：發現心梗
1.急性心肌梗死典型症狀是胸痛，通常在胸骨後或左胸部，可向左上臂、頜部、背部或肩部放散；有時候疼痛部位不典型，可表現為腹痛、牙痛、嗓子痛等。疼痛常持續20min以上，呈劇烈的壓榨性疼痛或緊迫、燒灼感，常伴有呼吸困難、出汗、噁心、嘔吐或眩暈等。
2.應注意有些患者具有不典型表現：女性常表現為不典型胸痛，而老年人更多地表現為呼吸困難。
3.最為嚴重的症狀表現為心臟驟停，也就是所謂的“猝死”。
第二步：聯繫急救
一旦懷疑是心梗，應立刻撥打“120”急救電話。
撥打注意事項
1.保持鎮定，切忌驚慌失措，以確保接線的話務員能聽清你的表述。
2.說清患者的年齡、性別、當前最危急的病況表現；原有的患病史；已給病人用過的藥物；患者的病情和發病全過程。
3.務必講清現場地點或等車地點，以便快速找到患者；等車地點應選擇路口、公交車站、大的建築物等有明顯標誌處。
4.務必留下自己的或者聯繫人的姓名和電話以便聯繫。
第三步：保持鎮定，合理施救
撥打電話後，在急救醫生到來之前，患者身邊不能離開人，不僅是為了隨時觀察患者的病情變化，還可以做以下這些來幫助患者：
1.平臥患者：讓患者保持平臥狀態，不要隨意搬動患者，避免增加其心臟負擔。
2.通風吸氧：開窗通風，保持室內空氣流通，使患者保持情緒平穩，如家中有吸氧儀器，應給予患者吸氧。
3.心肺復甦
心梗高發，中青年更應注意
陳申傑提到，像小劉這樣的中青年更應該注意心梗，他們是社會的骨幹力量，更是一個家庭的支柱，上有老、下有小，中青年人群的健康至關重要。
但這部分人群往往普遍認為自己年輕，苦點累點沒什麼，對身體健康不關心。許多人生活方式也不夠健康，這成為了目前中青年心梗高發的重要誘因。這次小劉的發病，也和下面的不少因素直接相關。
其中最主要的幾個因素有：
1.吸菸過多：吸菸會促使動脈硬化，增加心梗的危險。另一方面，吸菸也會引起冠狀動脈收縮、痙攣，導致血管閉塞，發生心肌梗塞。
2.過度勞累：中青年心肌梗塞的發病人群主要是腦力勞動者，有的人工作起來幾天都不休息。這種沒有規律、過於勞累的生活，非常容易導致冠狀動脈痙攣，從而誘發心梗。
3.壓力過大：生活節奏快，工作和生活的壓力往往會集中到一起。人在緊張時，會大量分泌腎上腺素，導致血管收縮、心跳加快、血壓上升，交感神經興奮，這很容易引起心肌梗塞發作。
4.長期熬夜：長期熬夜會過度疲勞，會使交感神經過度興奮，造成應激性心肌病，可能會出現嚴重的心律失常，發生類似心肌梗死的情況。所以長期熬夜對身體有十分嚴重的危害。
預防心梗，注意以下幾點
1.心態平和：平時生活要有規律，早睡早起，每晚睡足8小時，避免熬夜工作，避免精神緊張、大喜大悲，保持心態平和；
2.規律運動：應根據個人喜好堅持適度的有氧運動，每次30分鐘以上，每週三至五次，需要強調的是，一定要選擇適合個人的運動方式，並避免過度鍛鍊；
3.平衡膳食：以富有營養的清淡飲食為主。多食新鮮的瓜果，控制甜食，低鹽飲食，少吃煎、炸、燻、烤和醃製食品，用餐不宜過飽；
4.戒菸戒酒：吸菸和大量飲酒可通過誘發冠狀動脈痙攣及心肌耗氧量增加而誘發急性心肌梗死。
5.積極治療原發病：如高血壓、冠心病、糖尿病等。
6.定期體檢：定期健康體檢，早期發現、早期預防、早期治療則有助於早期干預心肌梗死的相關發病危險因素如高血壓、高血脂、糖尿病等，從而防範年輕人心肌梗死的發生。
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橙柿互動·都市快報 記者 吳雙
通訊員 陳巖明 王燕
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