每天一期，陪伴中醫人成長
I導讀：傳統傷科，用手法接骨續筋，輕巧快速，痛苦小恢復快；用藥外敷內服，加速損傷的修復與身體氣血的恢復。其治療之簡便，其受苦之少，實為患者福音。可近現代現代醫學之盛行，加上傳統傷科自身的萎縮，讓大量骨傷患者在求醫治療中走了不少彎路，甚者付出不少健康的代價。文中陸老前輩的清創方、生肌方等經驗方，精簡有效；醫案中的診療思路簡潔高效，雖然具體手法未能記載，實該為我輩骨傷醫生精研學習，以造福於患者。而對於患者，若能對傳統傷科醫技有所瞭解，也能多一個治療方案的選擇！（導讀/劉伶）
—本文約2200字，預計閱讀6分鐘—
簡介：陸寶鳳（1901—1981），祖籍湖北黃梅，寄籍九江市，畢生從事中醫骨傷科臨床工作六十餘年。
陸寶鳳自幼讀私熟，並隨父陸登珍學習正骨推拿按摩等技術。稍長，拜當地名醫王岐山學習中醫內科，精研岐黃之術，旁及兒科、婦科、外科等，尤留心於疑難病症的辯認與醫療。隨後又拜傷科老中醫曹茂能為師，學習五年，造指頗深。1920年開始行醫，醫術高妙，藥到病除，本市周圍地區以及沿江鄰縣黃梅、廣濟、宿松等地，慕名前來求診者絡繹不絕，譽滿鄉里。70年代末，被列為江西省名老中醫。
一、開放性骨折合併感染的處理
祖國醫學對開放性骨折的處理早在公元1300年前的隋代就已有記述。對開放性骨折合併感染的處理，中醫亦有獨到的作用。陸老十分重視局部與整體，內因與外因，生長與潰爛的辨證關係。在處理上，局部用藥與內治法緊密結合，對有潰爛或感染的開放性骨折，嚴守祛腐生肌，內外兼治的原則。
他使用苦參湯清洗有膿液感染的創面，能起到破血消瘀、涼血清熱的作用。臨床使用後創面鮮紅，膿液減少，外撒以生肌散，達到祛腐生肌的作用。在此同時，施以手法整復骨折使之對立。
內服藥的應用，強調初期作用涼血化瘀；中後期補腎健脾，以促進骨痂生長。
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苦參湯處方(外用清洗創面)
苦參皮15克，金銀花15克，白芷15克，荊芥、防風各15克，當歸15克，紫荊皮15克，黃柏15克。
方解：苦參味苦性寒，有清熱利溼之功用，輔以金銀花、白芷、荊芥、防風、紫荊皮、黃柏、當歸能使創口收斂、乾燥，分泌物減少。
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生肌散處方(研末外用)
紅粉片0.9克，白龍骨30克，赤石脂12克，冰片3克。
生肌散是將該方藥物研末外用撒在創面上，每日一次，或隔日一次均可。
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病例
1977年8月下旬，患者楊xx，男，50歲，務農。
被重柱砸傷右腕，皮開肉綻，血流不止，疼痛難忍，在某醫院治療四日，劇痛仍不止，復因感染，膿血並流，延陸老診治。
察其面色蒼白，痛苦呻吟，肌疲乏力，右腕呈“S”狀餐叉畸形，皮層撕裂，肌腱外露，骨峰凸起，附以膿液，腐臭難聞，右手功能喪失，脈浮而弦。
X線攝片報告：右橈骨下1/3開放性粉碎性骨折。
急以苦參湯洗淨創口，剔除無組織連接的遊離骨片兩小塊，施以手法，徐徐捏擠，使碎骨順序排攏。創面撒以生肌散，輕摯夾縛固定，內服涼血化瘀、和營止痛劑：
生地10克，赤芍10克，當歸12克，土鱉6克，桃仁10克，三七6克，乳香6克。
經二、三診後創面鮮紅，不復惡臭，脈象平緩。
四診後創面平復、乾燥。投以健脾助腎，補氣攝血之劑：
黨參10克，白朮10克，杜仲10克，熟地10克，菟絲子10克，當歸10克，甘草6克。
為期月餘，經六診而愈。患腕功能：腕部稍有外展畸形。掌屈45°，背伸25°，內收5°，外展10°。現可照常參加勞動。
二、腦震傷診治(附小兒顱骨凹陷性骨折)
腦震傷，祖國醫學把它列入頭部內傷的範疇。腦為奇恆之府，頭為諸陽之首，內藏腦髓，主司升降，故在腦震傷後多有升降失調，嘔逆泛惡等症狀。陸老在臨床工作中，對於腦震傷的處理，使用自制回蘇丹能促其清醒，醒後用藥調以升降，後遺症亦隨之減少或消失。
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回蘇丹處方
荊芥15克，薄荷12克，活土鱉(去足瓦上焙黃)9克，陳血竭6克，硃砂3克，細辛3克，田七9克，黃柏9克，蘇合香1克，麝香1克，薑黃9克，乳香6克，旋復花9克，大黃9克，冰片1克。
上藥共研細末儲瓶內勿漏氣，急用時每次以水酒沖服0.5～1克，小兒減半。
此方選用荊芥、薄荷、細辛，疏風散熱，止痛以升清陽，旋復花降逆止嘔。土鱉、血竭、田七、薑黃、乳香破血逐瘀，引血止痛，解鬱化痰，用麝香、蘇合香、冰片開竅活血、醒腦，硃砂定驚安神，大黃、降香理氣鎮痛，止嘔瀉下以降濁陰之邪。
患者按法使用，於傾刻後即可甦醒。醒後患者常有頭暈胸悶，精神委頓，飲納泛惡，小溲稀赤，怔忡健忘等症。此屬厥陽上擾、胃濁不降、清氣不升而致。須繼以化瘀醒腦，平肝和胃。
陸老曰：腦傷一證，重則化瘀，輕宜疏風，其初以化瘀醒腦為主法，其後常以疏風，平肝和胃，養心安神而善後調理。
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附：小兒顱骨凹陷性骨折
小兒顱骨凹陷骨折，為小兒獨有的外傷病症。年齡多在1～2歲，患兒多有高處墜下，頭顱著地致使顱骨似乒乓球樣凹陷，其局部有頭皮血腫，臨床多無特殊症狀，患兒精神活潑，飲納如常。
陸老使用拽骨散及續骨散兩方合用，能使陷者復起，腫者消散。
(一)拽骨散處方
當歸10克，黃荊子12克，制土鱉8克，生水蛭10克，白及10克，薑黃15克，天花粉10克，蔓荊子10克，川芎8克，黃柏10克，防風10克，柴胡8克，參三七10克。
(二)續骨散處方
麝香3克，菖蒲10克，蘇合香8克，血竭12克，冰片0.3克。
以上兩方各共研細末，分瓶裝備用，用時將拽骨散少許用麻油、雞蛋清調成糊狀，再取續骨散少許撒在拽骨散敷藥上，緊貼患處，加以包紮，經二、三次敷藥，凹陷處即平復。