明醫說丨王雲濤：女性新冠陽康後，春季養生與調理

親愛的朋友們，經歷去年的一波疫情，我們終於迎來春暖花開，但是很多女士朋友儘管陽康了，仍然遺留一些婦科問題，正值春季，接下來該怎麼調理呢？

前幾日，王雲濤大夫在行知堂視頻號【明醫說】直播間為大家分享了“女性新冠陽康後，春季養生與調理”，以下是直播精彩內容的文字整理，有需要的朋友，歡迎轉發收藏哦。

引用華中科技大學2021年8月的陳格博士論文《新冠病毒感染對女性免疫、卵巢及生殖功能的影響及卵巢保護劑的研究》的數據。

1. 與未患病時期月經量相比，患病後1/4患者出現月經量改變，主要表現為月經量減少，但輕症患者與重症患者無明顯差異。

2. 與未患病時相比，新冠患者28%出現不同程度的月經週期改變，主要表現為月經週期延長。輕症患者與重症患者仍無明顯差異。

3. 對比患者康復期與患病期的月經週期，84%患者新冠康復後1-2個月，月經週期恢復正常。

4. 新冠感染僅對部分女性的月經及性激素水平產生一過性的影響。對女性卵巢儲備功能並無顯著影響。

5. 除了顯著增高的剖宮產率外，妊娠新冠肺炎患者與健康孕婦的孕產結局並無顯著差異，新生兒出生體重也無顯著差異。

以上為一個研究的結果，當然了還有其他研究，例如土耳其某大學針對女性感染新型冠狀病毒後月經情況變化的一項研究，發現35.7%調查對象在感染新冠後的前3個週期內主要以週期縮短和週期推遲為主。

根據我的臨床經驗，接診的患者包括各種月經異常，例如月經錯後、月經提前、月經量少、排卵期出血、月經量增大。還有痛經患者患新冠後痛經消失等。千奇百怪、各種各樣都有。

究其原因：一般認為新冠容易耗傷陰血，導致腎陰、肝血不足、脾虛，肝膽火旺、氣滯血瘀。而且，新冠導致的焦慮、失眠等，也可以導致月經異常。

例如：

肝腎陰虛、氣滯血瘀可導致月經量少。

肝火旺可導致月經量大。

瘀血可導致行經不暢、月經錯後、持續時間長，不容易乾淨等。

女子以肝為本，衝脈隸屬於陽明。

脾胃為氣血生化之源。

經水出諸腎。

陽康後女性身心會導致一些損傷，出現氣血不足、脾虛、肝腎虧虛、肝鬱、瘀血等。

“三七，腎氣平均，故真牙生而長極。”

該年齡段的女性大多數腎氣充足，所以影響會小很多。由於衝脈火旺，所以容易導致肝火大的問題，例如夜間1-3點醒，排卵期出血、月經不容易乾淨。

“四七，筋骨堅，髮長極，身體盛壯……”

容易肝火大、脾胃脹滿。

“五七，陽明脈衰，面始焦，發始墮。”

主要是脾胃堵塞感，月經異常。脫髮加重，睡眠不好。

“六七，三陽脈衰於上，面皆焦，發始白。”

脾胃、肝腎不足，月經改變更明顯。頭髮脫落增多、變白加快。失眠嚴重、容易焦慮、面色枯黃。

“七七，天癸竭……”

更容易出現疲勞、失眠、乏力、閉經、月經量少、月經錯後、月經紊亂等。

冬不藏精，春必病溫。2022年冬季新冠高熱、咳嗽等，耗傷腎精，那麼2023年春季容易發生溫熱性疾病。

原理為：冬季腎臟藏精不夠，春季陽氣升發，則容易火大導致溫熱性疾病。

根據五運六氣規律分析，2023年3月21日之前，氣溫不太熱，腎精耗傷的人群還可以保持健康。

但是，3.21-5.21，中原地區自然環境容易突然變熱，那些腎精不足的人群，容易出現疫病、熱病、甚至生命危險。

可能的風險：

1. 心臟病：心絞痛、心肌缺血、心律不齊甚至心梗。

2. 肝膽內熱：結膜炎、帶狀皰疹、膽囊炎、失眠。

3. 3月21後的60天內可能會出現烈性傳染病。

“二氣，少陰君火，少陽相火加臨。天時臣居君位，大熱早行。民病疫癘大至，善暴死。”

1. 養肝腎陰血，調理脾胃。

2. 改善睡眠，避免焦慮。

3. 食療或者服用中藥調理衝任。

氣血雙調群紅湯：

第一組：養血

紅衣花生15g、大紅棗5個、紅枸杞5g、紅糖一勺、紅豆15g、紅山楂片30（山楂要多於花生）。

第二組：補氣

紅參3g、紅芪6g（有條件的，可加入第一組食材中一起用）

第三組：調氣血

玫瑰花3g、月季花3g

養生壺煮水，慢慢喝。症狀輕微或者不明顯的人群，可以單用第三組。

不願意煮養生食療方的人群可服用：

阿膠玉容膏、九制黃精、人參枸杞酸棗仁原液。

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歸芍地黃丸+十全大補丸+逍遙丸（或加味）

尤其是用紫蘇葉3g，泡水沖服逍遙顆粒（逍遙丸）。

四物湯、聖愈湯、桃紅四物湯，可在中醫師指導下內服，也可以用於泡腳。

根據自身情況泡桑葉、菊花水喝。

或者開水兌市售涼茶喝。

春季前半段：適當春捂，也要避免內熱。

後半部分：避免上火，不吃雞肉、羊肉、燒烤、麻辣香鍋等。

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