首頁近60年臨床悟出一方，調治“鬱證”，得心應手 近60年臨床悟出一方，調治“鬱證”，得心應手作者: Admin / 2023 年 3 月 20 日 中醫書友會 第3457期 每天一期，陪伴中醫人成長 I導讀：本文所推薦的治療鬱證的方劑為參術回陽湯，但方中卻沒有一味補陽之藥。為何作者會以此命名？回陽的效果又是如何才能達到呢？歡迎大家在留言區討論。 點擊文章底部右下角【點贊】【在看】 建立深度閱讀(友誼)關係 治鬱一得 作者/張林 張林，男，1941年9月生於吉林洮南市。白城市中心醫院主任醫師，全國老中醫藥專家學術經驗繼承指導老師，全國基層優秀名中醫，吉林省名中醫。 擅治肝病，以自制“人參鱉甲湯”為主方，創立“治臌系列方組”廣用臨床，療效顯著，對高血壓病、帶下病、抑鬱證、腎病、冠心病等治療有自已的獨特辦法，治“便秘”有妙藥，簡便驗廉，療效獨特。主持和參加省市級科研項目5項，獲衛生部重大醫藥衛生科技成果乙級獎1項，主編及參編《金匱證治心法》等著作11部，發表學術論文62篇、科普文章310多篇。 鬱證多以情志為患。現代醫學神經官能症中的神經衰弱、癔病、更年期綜合徵等皆屬於本證範疇。古人有氣、血、痰、火、食、溼諸鬱之說，其治方有逍遙、越鞠、歸脾、半夏厚朴、甘麥大棗湯等，如用之對證均可收效。 餘之業師耀宗董老，乃省內一名老中醫，曾以善治婦人病名重一時，在近六十載臨床醫療中，對於鬱證之調治悟出一得心應手之參術回陽湯。餘有幸得以秘傳，故臨床治鬱也多用此方，辨證加減，遵法施之，無有不驗者。 方藥：黨參40g，焦術15g，升麻15g，遠志15g，菖蒲15g，菊花10g，杭芍15g，香附20g，鬱金15g，甘草10g。加水適量，常規煎煮，分早晚空腹溫服。 頭暈重者加薄荷15g、荷葉10g；頭痛者加蔓荊子15g；失眠者加炒棗仁15g；心跳不安者加硃砂5g、琥珀5g，共細面，均2包，每服用湯藥送下1包。 病案 餘曾於1971年4月，診治一李姓女患者。因鄰里不睦，時有惱怒，隱情曲意不暢。症見：眩暈，胸悶，心煩，失眠，食少，無力，氣短，四肢酸沉等。 望之體弱，面微白，神疲，舌淡紅微紫，苔黃薄。切之脈沉弦無力。診為鬱症，投以參術回陽湯，加炒棗仁15g，薄荷10g，又投以朱、珀面合服，並囑其注意精神調養，連用7劑患者症消食增，恢復健康。 餘師教之謂：“人之貴，莫貴於氣血，尤以氣為先。”又曰：“氣盛疏暢則體壯，氣弱鬱遏多病恙，氣衰則體弱，氣絕則身亡。” 七情所傷，則氣機鬱滯，由氣及血，證生多端，正如《醫方論》說：“凡鬱病必先氣病，氣得疏通，鬱於何有？” 方解： 餘經師教，名著啟迪，深感師擬此方，乃以治鬱先理氣，氣行則鬱暢之理，故首選香附快氣開鬱之品為君藥；次取行氣解鬱、涼血破瘀之鬱金，開心利竅、宣氣逐痰之菖蒲，散鬱化痰、安神益智之遠志為臣藥；更以參、術補肺健脾、調理氣機，杭芍養血柔肝斂陰，甘草健脾和胃等氣血雙調之品為佐藥；再用升麻解鬱而升其清陽之氣，菊花平肝明目以助陽升為使藥。 故諸藥合用以達理氣開鬱、回陽益氣、養心安神之功效。 然方名雖冠以參、術，但也絕非專治虛證之純補之劑，其“回陽”二字也實為理氣開鬱，使其氣機通暢、氣血沖和、陽氣得復之意也。 ↓點擊搜索關鍵詞，查看相關好文↓ —版權聲明— •本文摘自《吉林省名中醫·醫話卷》丨主編/邱德亮丨作者/張林丨薦稿、編輯/居業、思含丨校對/孫紅梅。 •本文版權歸權利人所有。僅供學習交流，請勿隨意試藥。 下載【靈蘭中醫app】免費學習 近200本中醫古籍 近7000篇中醫好文 戳此下載靈蘭中醫app