春月傷風八、九日,如瘧之狀,發熱惡寒,熱多寒少,口不嘔吐,人以為傷寒中如瘧之證,誰知春月傷風,亦同有此證乎?夫風邪入於表裡之間,多作寒熱之狀,不獨傷寒為然。傷風之病,輕於傷寒,至八、九日宜邪之盡散矣,何尚有如瘧之病?
蓋無痰不成瘧,無食亦不成瘧,無痰無食,即有風邪不能為害。然則傷風而有如瘧之病者,亦其胸膈胃脘之中,原有痰食存而不化,八、九日之後,正風欲去而痰與食留之耳。熱多寒少,非內傷重而外感輕之明驗乎?
惟口不嘔吐,乃內既多熱,自能燥溼,痰得火制,自不外吐。然熱之極,則外反現寒,惡寒之象乃假寒也。假寒真熱,適顯其如瘧之證,乃似瘧而非瘧也。治法亦治其如瘧,而不必治其真瘧耳。
方用破假湯:
人參(三錢) 白朮(五錢) 陳皮(一錢) 神曲(五分) 柴胡(二錢) 山楂(十粒) 甘草(五分) 白芍(五錢) 鱉甲(三錢) 石膏(一錢) 半夏(一錢)
水煎服。
一劑惡寒除,二劑發熱解,四劑如瘧之證全愈。
此方於補正之中寓祛邪之味,正既無虧,邪又退舍,此王霸兼施之道也。
此證用散瘧湯亦效。
柴胡(二錢) 何首烏 白朮(各五錢) 青皮(二錢)
水煎服。