導讀：今天學習針灸治療不孕症的主穴和配穴。
針灸療法對女子不孕症有較好的療效，臨床上按傳統醫學的理論，辨證取穴。
如腎開竅前陰，足厥陰肝經繞陰器，並與任、督二脈連絡，從病機上看，心、肝、腎三髒的病變每易致女子不孕症。
為此，應從病因、病位和病機入手，辨證論治，立法選穴，根據虛實，選用補瀉手法。
常用主穴
治療女子不孕症，臨床所取用的穴位，經過長期摸索、探討和篩選，可取下列穴位。
一、三陰交（雙）
取穴：從內踝尖直上3寸（或四橫指），靠脛骨後緣處
針法：直刺1寸。
選按：三陰交穴，是足三陰的會穴，有培補腎氣、調理三陰經氣的作用。
《千金要方》說：“女人漏下赤白及血，灸足太陰五十壯，穴在內踝上三寸，足太陰經，名三陰交。”
《中華針灸學》載：“主治月水不調。”
《針灸學》說：“主治月經不調，崩漏帶下。”
據周世璋氏等實驗研究發現，測定排卵期三陰交穴的穴位電阻増加，在30例（多為不孕症）中有18例的穴位電阻增加，均集中在排卵期及其前後一天的時間內。
二、關元
取穴：在肚臍正中直下3寸（或四橫指）處。
針法：直刺1.5寸。
選按：關元穴為強壯要穴。
《醫學入門》說：“關元主諸虛損，及老人洩瀉，遺精白濁，令人生子。”
《類經圖翼》謂：“主治諸虛百損，白濁五淋，婦人帶下瘕聚，經水不通。”
據臨床實驗觀察，針刺關元、中極、曲骨等穴對尿瀦留患者膀胱功能的影響，發現膀胱神經支配完整的患者，每次捻針時膀胱逼尿肌即收縮，內壓上升，不捻針時，逼尿肌又復弛張，膀胱內壓下降。
但在骶神經損傷仍處於脊髓休克期的病人，針刺對膀胱的影響，則完全消失。
三、中極
取穴：在肚臍正中直下4寸處。
針法：直刺1.5寸。
選按：中極為任脈與足三陰之會，以調節任脈和足三陰之氣。
《甲乙經》載：“經閉不通，中極主之”；《神應經》謂：“月經不調，血崩不止，可灸十四壯”；《醫學入門》說：“中極主婦人下元冷虛損，月事不調”。
據金問淇氏臨床研究，針刺中極、歸來、血海、關元、三陰交等穴，可使繼發性閉經病人出現激素撤退性出血現象。
認為可能是在中樞神經系統的主導下，通過腦垂體前葉釋放卵泡刺激素與促黃體生成素所致。
四、血海（雙）
取穴：正坐屈膝垂足，醫生面對病人，用手掌按在病人膝蓋上，掌心正對膝蓋項端，當拇指尖到達的地方。
針法：直刺1寸。
選按：血海為足太陰脾經腧穴。
《百症賦》載：“抑又論婦人經事改常，自有地機、血海。”
《甲乙經》謂：“婦人漏下，若血閉不通，逆氣脹，血海主之。”
血海穴適用於閉經、月經不調引起的不孕症。
五、氣海
取穴：在肚臍正中直下1.5寸處。
針法：直刺1寸。
選按：氣海為任脈經穴，可調一身元氣，以氣為血帥，氣足則能統血而調經助孕。
《經脈圖考》謂：“此氣海也，凡髒氣虛憊，一切真氣不足，久疾不瘥者，悉皆灸之。”
《中華針灸學》說：“主治治赤白帶下，月事不調”。
血海穴適用於全身衰弱，月經不調，子宮脫垂，不孕症。
六、腎俞（雙）
取穴：在第14椎（腰2椎）下凹窩左右向外各量1.5寸處。
針法：直刺1寸。
選按：腎為先天之本，腎氣充足，則精血自充，故取腎俞穴以振奮腎氣，促進精血充盈。
《扁鵲心書》謂：“腎俞二穴，凡一場大病於此灸二、三百壯。蓋腎為一身之根蒂，先天之根源，本牢則不死。”
《玉龍歌》說：“腎弱腰疼不可當，施為行止甚非常，若知腎俞二穴處，艾火多如體自康。”
對於腎虛引起的不孕症，可長期用艾灸，以補腎助孕。
常用配穴
一、百會
取穴：本穴在頭頂上。從兩眉頭中間向上一橫指起，直到脖子後邊的頭髮邊連線的中點。
針法：向後沿皮刺5分。
選按：本穴為督脈、足太陽經交會穴。
《史記·扁鵲傳》說：“虢太子屍厥，扁鵲及使弟子子陽厲針砥石，以取外三陽五會，之有間，太子蘇”。
《雜病穴法歌》說：“屍厥百會一穴美。”
本穴對於因卵巢功能失調所致的功能性子宮出血不孕症，有一定的治療作用。
二、足三里（雙）
取穴：正坐屈膝垂足，由外膝眼（犢鼻穴）直下3（或四橫指），距離脛骨約一橫指處。
針法：直刺1.5寸。
選按：本穴為強壯要穴。
《千金要方》載：“若要身體安，三里常不幹。”
《玉龍歌》謂：“肝家血少目昏花，宜補旺俞力便加，更把三里頻瀉動，還光益血自無瘥。”
《神應經》說：“治心腹脹滿，胃氣不足，飲食不化，腹內諸疾，五勞七傷，灸七壯”。
據現代研究觀察發現，胃弛緩時針刺使收縮加強，胃緊張時變為弛緩，並可解除幽門痙攣；可使單純性消化不良患者原來低下的胃遊離酸、總酸度、胃蛋白酶和胃脂肪酶活性迅速升高；
使人體裂解素增加，使其調理素明顯增加，從而促進白細胞吞噬指數的上升，增強其免疫能力。
三、命門
取穴：正坐或趴著取穴。本穴在第14椎（腰2椎）下凹窩中，一般與肚臍正中相對。
針法：直刺1寸。
選按：命門屬督脈，督脈總督一身之陽經，取命門穴以補腎陽。
《千金要方》謂：“婦人崩中去血，帶下淋濁赤白，皆灸之。”《壽世保元》通：“治下血不止秘法，命門一穴……灸可七壯止。”
命門穴適用於腎陽不足，形寒肢冷，腰膝冷痛，婚久不孕者。
四、八髎（雙）
取穴：八髎，即上髎、次髎、中髎、下髎4個穴位，在骶骨的4個骶後孔內。
取穴時，以食指尖按在小腸俞與脊椎正中線的中間，小指按在尾骨上有有小黃豆大的圓骨突起的上方，中指與無名指相等距離分開按放，各手指所到達的地方是：食指為上髎，中指為次髎，無名指為中髎，小指為下髎。
針法：直刺6分。
選按：八髎，左右共8穴。這些腧穴通治月經不調，腰部疼痛。
《類經圖翼》載：“上髎主治婦人絕嗣，陰中癢痛，陰挺出，赤白帶下。”《甲乙經》說：“女子下蒼汁不禁，赤瀝，陰中癢痛，……下髎主之。”
在婦女行經期間可以測到次髎穴的導電量增加，次髎是治療痛經的經驗效穴，適用於痛經不孕患者。
五、志室（雙）
取穴：在第14椎（腰2椎）下凹窩左右向外各量3寸處。
針法：直刺1寸。
選按：志室有益腎攝精作用。《類經圖翼》謂：“主消陰腫，陰痛，失精，小便淋瀝，背脊強，腰脅痛。”
志室穴適用於腎精不固，腰膝痠軟，白帶清稀，多年不孕及胎動易滑者。
六、陰陵泉
取穴：在膝部內側，有一高而圓的骨突起，叫脛骨內側髁。本穴在脛骨內側髁下緣凹陷處，前面與脛骨粗隆下緣平齊。
針法：直刺1.5寸。
選按：陰陵泉為足太陰脾經穴位。《針灸學》謂：“陰陵泉效能化溼滯，利下焦”，適用於溼濁蘊結下焦所引起的不孕症。
七、歸來（雙）
取穴：在肚臍正中直下4寸（中極穴），旁開2寸處。
針法：向子宮方向斜刺1.5寸。
選按：歸來穴為足陽明胃經的穴位。
《甲乙經》謂：“女子陰中寒，歸來主之。”《中華針灸學》說：主治“婦人血髒積冷。”
臨床上，針刺歸來穴時，應斜刺45度，正好刺在子宮韌帶上，可以用來治療子宮下垂。餘在新沂縣棋盤醫院工作時，曾針刺歸來、三陰交等穴，治癒1例子宮下垂引起的不孕症。
八、神門（雙）
取穴：掌後第一橫紋上，當尺側腕屈肌腱的橈側。
針法：直刺5分。
選按：神門穴為手少陰經原穴。
《千金要方》載：“主數噫恐悸不足。”《針灸聚英》謂：“主恐悸，健忘。”《類經圖翼》說：“主治驚悸心痛，少氣身熱。”
據實驗研究，針刺神門穴觀察到明顯的降壓作用。
上海笫二醫學院附屬仁濟醫院報導，觀察到針刺癲癇病人的神門、通裡、百會、大陵等穴，可使部分癲癇大發作的患者的腦電圖趨向規則，或者使病理性的腦電波電位降低。
臨床上，針刺本穴適用於治療因精神因素引起的功能性不孕患者。
注：具體治療與用藥請遵醫囑！本文選摘自《不孕症治驗》，胡龍才著，中國古籍出版社出版，1990.6。轉載請註明出處。