“火神派”治肺病的3大基本方

我們現在所遇到的病人70%～90%都是亞健康狀態，都屬於真氣虧損，陽虛的病人，對我們實際中常用的治療法，我做了如下歸納。

症狀和診斷：咳嗽，喉癢，痰不利，脈浮緊，外感證候。

基本法：桂枝尖30g，茅術15g，茯神15g，石菖蒲20g，西砂仁15g，生楂肉20g，法半夏20g，制南星片15g，陳皮（或廣皮）15g，淫羊藿20g，炙甘草15g，生薑60g。

法的變化：

（1）若有燥氣，脈微洪微勁，則加油厚朴15g、香白芷20g（此時，制南星片暫時不用）。

（2）若喉痛，則去制南星片，加廣紫菀15g、油厚朴15g、香白芷20g（燥氣或太陽證波及陽明，太陽陽明兼證）。

（3）若干咳，有黃坨坨痰少許，則去制南星，加浙貝母20g。

（4）若風邪甚，可加天麻15g（天麻不僅祛風邪，還可祛肺上的風；若脈洪大，說明血壓不穩，天麻和楂肉還可以穩定血壓）。

（5）若傷食，可加炒大麥芽20g（大麥芽與楂肉化頑食，還有個用意，加了大麥芽，在這個法中，還有助陽的作用。大麥芽和生楂肉幫助脾胃消化，脾胃的陽足了，全身的陽也有了）。

注：無論如何變化，基本方可服2～3劑，再變化其他法方，服1～3劑，症解停用。一俟風寒邪去，則應變法。

基本法未服2～3劑，病是去不掉的。大家在臨床實踐中一定要注意，每個法都當用2～3劑，再變其他的法。一定要把風寒去掉之後，桂枝法再變。

症狀和診斷：外邪證候（即風寒之邪）已基本去了（輕取膀胱脈緊象已經基本去掉，可能沉取還有緊象），或只咳嗽無外邪之證候（只是肺脈緊）。若咳，脈滯，或滯微緊，微浮（均指輕取、左手膀胱脈），或左手脈輕取不緊，但沉取緊，肺脈緊者，可用此法。

基本法：制附片60g，茅術（或貢術）15g，茯神15g，法半夏20g，桂枝尖30g，生楂肉（或炒小茴香）20g，西砂仁15g，石菖蒲20g，廣皮15g，淫羊藿20g，炙甘草15g，生薑60g。

法的變化：

（1）痰膩，加制南星片15g。膩痰，一是通過問診瞭解，是否飲食陳油；二是肺脈如果滯，痰在喉深處咳不出，就是痰膩了。

（2）肺絡不舒，自覺痰在肺更深或下部，咳痰難出，不利，加生廣紫菀15g。

（3）若咳痰帶血絲，加生廣紫菀15g、廣茜根15g。

（4）若咳，喉痛，加廣紫菀15g、油厚朴15g、香白芷20g。

（5）咳而喘，痰難咳出，加廣紫菀15g、白芥子15g（忌一切油），生薑改薑汁。

（6）痰在最深處，咳不出痰，加馬兜鈴15g。燥咳亦同，可用馬兜鈴。而這裡主要是說咳不出。如果真正很難出來，可以用皂角，去弦，燒糊，淬到藥汁裡面，我看到老師吃過這個，當時他得了重傷寒，咳得厲害，痰不出來，白芥子什麼的都用了，還是咳不出，就用了皂角，吃了兩劑就解決了。

（7）咳黃坨坨痰，去法半夏，改用浙貝母15～20g。

（8）若重在治療咳嗽，可將制附片改用制白附子，分量與附片同。制白附子熬煮法同附片。法變化，亦同。但用制白附子後，仍應用附片之法，方能升腎氣扶肺陽。

症狀和診斷：咳，無外邪，陽不足，或陽弱，久咳不愈者。脈滯，或弱，或細，或脈洪大、空浮無力。有陽虛之證候者，均可服用。

基本法：制附片60g，貢術（或茅術）15g，茯神15g，西砂仁15g，炒小茴香20g，石菖蒲20g，京半夏20g，淫羊藿20g，炙甘草15g，廣皮（或陳皮）15g，生薑60g。

法的變化：

（1）與附片桂枝法的變化，除末項外，其餘皆同。

（2）正氣不夠者，先服基本法2～3劑（即一方）後，加用黃芪20～30g。若用制黃芪，補氣更強，若用北箭芪，則效果佳。

（3）咳基本好後，用本法重在固本。固腎氣之本，加杭巴戟15～25g、上安桂15～25g；固脾陽之本，則加上安桂15～25g、補骨脂20g。

（1）根本要求

辨證準確，分清外因內因，辨明陽虛陰虛。

若有外邪，先祛外邪。

（2）治療大體步驟

第一步：祛外邪，用桂枝法或非附桂法（可用南藿香、朱茯神或荊芥花為君藥），有撥通之意。桂枝法不僅祛風寒外邪，還能撥通氣化之通道。

第二步：扶正祛邪，用附片桂枝法。附片能昇陽，肺得腎之陽，咳邪易祛。

第三步：扶正固本，鞏固療效，用附片法。

第四步：結束藥，為補氣補血或末藥。

婦女一般是在月經過後補氣血，男同志在治療結束時也要用補氣血的法。