一到春天，婦科的炎症患者就特別難受！外在的表現主要是瘙癢，而內在的有下腹隱痛、尿急、尿痛甚至頭痛等等。
本期，我們邀請了對於婦科疾病有獨特治療經驗的國家臨床重點專科中醫婦科首席專家——羅愚主任，為大家分享婦科炎症的相關知識。（目前羅愚主任開放限量義診號源，掃文末二維碼預約）
1.陰道炎：外陰瘙癢、疼痛感、尿急、尿痛等症狀。
2.外陰炎：外陰部位出現瘙癢感、疼痛感、灼熱感或者糜爛潰瘍等。
3.盆腔炎：下腹疼痛、伴有頭痛、食慾不振、發熱等症狀。
4.宮頸炎：白帶增多，而且急性宮頸炎時，白帶可呈膿性，伴墜痛感和尿急、尿頻、尿痛等症狀。
在眾多炎症中，慢性盆腔炎是比較讓人頭痛的一種婦科炎症類型。
一到春天，慢性盆腔炎就喜歡出來“興風作浪”，不僅引起急性的炎症，也會導致一些原本有炎症的出現復發或加重，這主要與春天不冷不熱的氣溫有關。溫暖溼潤的天氣，非常利於病菌的滋生繁殖。
盆腔炎性疾病主要由沙眼衣原體和（或）淋病奈瑟菌感染引起。本病常見病原體分外源性及內源性病原體，兩種病原體可單獨存在，也可混合。
此外，春天人體處於這樣的天氣下，本身體內溼氣也會加重，抵抗力下降，若飲食不節或不注意生活的衛生問題，就會導致炎症的復發或加重。
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處於性活躍期、月經期的女性；
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年齡在15～25歲；
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有過下生殖道感染、子宮腔內手術操作史；
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既往盆腔炎病史；
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性衛生習慣不良。
慢性盆腔炎，屬於中醫“帶下病”“癥瘕”等範疇。外因主要由外來病邪（包括病菌等）引起，內因是臟腑病變、任脈失司、帶脈失約等形成。
很多人一發現炎症，就自行採用西藥治療，在不懂藥理的情況下，容易導致過度用藥，尤其是一些抗生素藥物，反覆使用容易導致耐藥性的出現。
而中醫治療慢性盆腔炎則講究“個性化”，即因人、因地、因時論治。針對不同的情況用不同的治療方法。而且，中醫藥治療會採取內外用藥、多法共治的方法，以達到標本兼顧的目的。
由於女性獨特的生理特點，盆腔炎等炎症性疾病容易病勢纏綿，病程較長，久治不愈。而長期的炎症會出現“久病致瘀”的情況，這樣在治療上就需要更要全面和深入了。
2022年7月14日初診，女性陳某，年齡33歲，已婚4年。主訴排卵期左少腹疼痛，伴有怕冷、汗出較多。
6月進行過膽囊切除手術，患有腎結石、腎囊腫，望診見唇周發黑。舌型中等偏小，偏軟。大督脈光滑光禿，脈周圍鬆軟，雙尺鬆軟。6月19日行經，月經週期29天。
羅主任根據分析臨床表現診斷為慢性盆腔炎，且伴有血虛血瘀水飲。
用方：黃芪、桂枝、硃砂拌茯神、醋龜甲、白薇、琥珀等，共4劑，並囑咐忌食辛辣刺激，飲食清淡。
患者7月20日後二診，反饋經期腹痛不明顯（7月16日行經），但經前3日怕冷，汗仍多。望診唇周發黑減輕。舌淡，中部有軟白苔略厚。伴有失眠和經期膝蓋疼痛等情況。
羅主任調整藥方，把患者的失眠等情況也進行調節，在藥方中加入首烏藤、合歡皮等寧心安神。
2022年7月27日三診，患者入睡好轉，但半夜易醒再入睡困難，夢減少，左下腹痛感不明顯，汗多，怕冷。經期頭頂壓痛，舌根有軟白苔。
主任以活血化瘀、通經止血藥，用以緩解經期頭痛；煅珍珠母與生龍齒可調節潮熱汗出，睡眠不假的情況。
跟診總結：
羅主任在治療慢性盆腔炎時，區別於西醫首先消炎的治療思路，根據脈像脈周圍鬆軟，雙尺鬆軟等表現探查患者正氣虧虛、血虛的本質，採用補氣健益的黃芪；養心補血的醋龜甲，調補患者根本因術後的氣血虧虛，氣血得以調補，炎症自退。又有未病先防的先見，考慮到患者會因氣血虧而心神失養，在後表現為失眠，在初診就運用硃砂拌茯神、琥珀預防。
此外，首烏藤加合歡皮，以及煅珍珠母加生龍齒是羅主任常用治療睡眠問題的藥對。主要區別在於，入睡困難是選擇首烏藤加合歡皮；易醒難睡者用煅珍珠母加生龍齒。
最後，提醒一下大家：當懷疑有婦科炎症存在時，首先應前往正規醫院就診，不建議自行選用藥物使用，以免過度治療，或影響疾病康復的進程。
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提醒：本文為醫學科普，供讀者參考學習，中醫看病需辨證論治，如有不適症狀，請及時前往醫院就診。
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