失眠的中醫防治
中國中醫科學院針灸醫院/霍金
失眠在中醫稱為“不寐”，是一種多見並且高發的疾病，大部分人都有所經歷，表現為入睡困難、睡後易醒及睡眠質量低下，且常誘發疲勞、厭食、焦慮、頭痛、記憶力及注意力下降等。
根據世界衛生組織（WHO）的調查全球約有27%的人受睡眠障礙困擾。衛生部的一項統計資料也顯示：目前我國失眠患者已達年均120萬～140萬人次，失眠率達10%～20%，而在北京、上海、廣州等超大型城市，失眠率可高達40%以上，對人們生活質量及工作學習產生了嚴重的不良影響。在這裡就簡單為大家介紹一下失眠的相關知識。
失眠病因與多種因素相關，《景嶽全書•不寐》有云：“蓋寐本於陰，神其主也。神安則寐，神不安則不寐；其所以不安者，一由邪氣之擾，一由營氣之不足耳……”這段話的意思是“失眠與心神之陰有關，心神之陰受損或為邪氣的侵襲，或為正氣的虧虛所致”，即將病因分為邪實和體虛兩大類。
邪實失眠
首先說下邪實，主要包括情志失常及飲食不節。
①不良情志
憤怒（傷肝）、激動（傷心）、焦慮（傷脾）、抑鬱（傷肺）、緊張（傷腎）都會引起五臟陰陽失衡，通過臟腑經絡之間的聯繫影響心神，人們常說“氣得睡不著”或“興奮得睡不著”均屬此類。
②飲食不節
由於生活質量的提高，人們偏嗜高油鹽、辛辣重口味的食物，過度飲用酒類，此類不節制的飲食極易使脾胃和降失常，釀生痰熱，痰熱上擾心神，煩躁難眠，也就是我們所說的“胃不和則臥不安”。
體虛失眠
不同於邪實的侵擾，體虛失眠則多以正氣的耗傷為誘因。
①勞逸失調
中醫認為“脾主肌肉”“憂思傷脾”，因此過度的體力或腦力活動均會造成脾胃的損傷，引起脾胃“腐熟水谷，生化氣血”功能失常，氣血精微無法濡養心神，心失所養則驚悸怔忡而不寐。
②久病體虛
慢性疾病長期損正氣耗精血，氣屬陽而血屬陰，氣血陰陽虧虛導致心神不寧、多夢易醒。
針灸治療
因失眠病位在心，且與腎（先天之精）、脾（後天之精）密切相關，故而針灸治療多以滋氣血、調臟腑為主。
主穴的選取
神門穴（心），三陰交穴（脾），太溪穴（腎），安眠穴（用小手指頭頂住耳垂,五指併攏,中指壓的位置就是安眠穴）。
其中神門穴為心經氣血出入之門戶，三陰交穴為足三陰經氣血交匯之所，太溪穴為腎經經氣傳輸之處，安眠穴為特效經驗穴。
配穴的選取
情志不舒者，加印堂穴、膻中穴。此二穴均屬丹田，丹田是道家及氣功術語，意為精氣神儲存之所，印堂穴為上丹田，膻中穴為中丹田，可以有效調理異常情緒。
飲食不節者，加中脘穴。中脘穴為八會穴之腑會，取之可間接調節六腑如膽、大腸、小腸的消化功能，生理上中脘穴位於胃的幽門部，此處為消化道最狹窄部位，暴飲暴食後極易發生梗阻，針刺可以促進胃腸道蠕動吸收。
心失所養、驚悸不寧者，加厥陰俞穴、心俞穴。二穴均屬膀胱經背俞穴，具有調理滋養心及外側心包的作用。
久病勞傷、氣血虧虛者，可採用艾灸療法（虛熱者忌用），加灸關元穴及足三里穴。艾灸療法與針刺相輔相成，通過溫熱效應活躍氣血、平調陰陽，關元穴為下丹田，足三里穴屬胃經，均有補益氣血、調養心神之效。
耳壓療法
耳壓療法是指使用丸狀物貼壓耳穴防治疾病的一種全息療法，臨床上我們經常用此療法來調節臟腑功能、促進循環、改善內分泌，而且簡便易行，可配合其他療法治療多種疾患。首先在按壓物的材質上，筆者建議選用磁珠，因為磁性物質具有鎮靜安神的作用，而且磁珠比王不留行籽體積大，按壓刺激效果更好。
耳穴選擇
心、神門、皮質下、枕、失眠穴。
操作方法
貼敷後有兩種按壓刺激方式。
體質強壯邪實者選取強刺激按壓法，垂直重壓耳穴上的藥丸，至患者出現沉、重、脹、痛感，每穴按壓1分鐘左右，每穴重複操作2～3遍，每天3～5次。
久病體虛者選取弱刺激按壓法，一壓一鬆地垂直輕按耳穴上的藥丸，以感到脹、酸、輕微刺痛為度，每次壓3秒停3秒，每穴按壓2分鐘左右，每天3～5次。雙側耳穴輪流使用，3～5日更換1次藥丸。
按摩療法
按摩具有調和陰陽、理氣活血、扶正祛邪之效，是一種深受大眾歡迎的無痛無創傷療法。
①推天門
以雙手拇指指紋面分別點壓眉心處（印堂穴）及前髮際線正中（神庭穴），兩指交替自下而上地推動，操作24次。
②推坎宮
以雙手拇指指腹自眉頭（攢竹穴）沿眉弓抹動至眉梢（絲竹空穴），操作24次。
③運太陽
以雙手拇指或食、中二指緩揉雙側太陽穴，向眼側方向按揉為補，向耳側方向按揉為瀉，運36次。
④揉捻耳垂
以兩手拇指及食指捏住兩側耳垂（因為耳垂在耳穴中全息為人的頭面），輕輕捻揉，使之產生酸脹感，揉捻3～5分鐘。
⑤搓湧泉
俗稱搓腳心，湧泉穴位於足底人字形條紋交界處的凹陷中，用溫水或藥水（丹參、紅花、菊花、夜交藤煮制）浴足後，以手掌根或磨腳石推搓湧泉穴，左右交替進行，每側50次，左右各2～3遍。
中藥療法
失眠患者可以瞭解一下治療失眠使用頻率較高的藥物，包括重鎮安神藥（硃砂、龍骨、琥珀）和養心安神藥（酸棗仁、柏子仁、遠志、夜交藤）兩類。
①重鎮安神藥
具有平肝潛陽、平靜定志的作用，用於狂躁難眠或噩夢連連、驚嚇易醒者。
②養心安神藥
有養陰補血、交通心腎之效，虛煩不寐、健忘多夢、驚悸盜汗者多用。
藥膳食療
以食為藥、以食為療是中華飲食文化的精粹，下面為大家介紹幾種可以較好防治失眠的藥膳。
①百合蓮子桂圓粥
鮮百合、蓮子肉、桂圓肉各30克，粳米100克，百合、桂圓肉、蓮子肉都有健脾寧心的作用，適合勞傷心脾、氣血不足的失眠者，煮熟後還可加入少量棗花蜜養血安神。
②酸棗珍珠湯
酸棗仁粉20克，水煎一刻鐘，加入珍珠粉3克搖勻飲用，酸棗仁及珍珠粉均具有鎮靜安神的效果，用於煩躁不安、多夢易醒者，每晚睡前2小時服用。
③更眠茶
本品由《金匱要略》甘麥大棗湯加減變化而來，用於婦女更年期失眠，取小麥15克，大棗10枚，炙甘草9克，合歡花6克，玫瑰花6克同煮，水沸後改文火煮5分鐘，可加入少量冰糖或蜂蜜飲用，以此代茶具有調養心神、和中緩急之效。
日常調護
由於失眠的產生髮展和情緒、周圍環境變化聯繫緊密，具有反覆發作、逐步惡化的特性，所以在日常預防治療時應保持積極樂觀的心態，減少失眠的心理暗示，可適度參加體育鍛煉，欣賞輕柔和緩的音樂來調節情緒、轉移注意力，同時合理安排作息飲食，配合醫生治療，逐步減少藥物依賴，陰陽調達則疾病可愈。