“腦震盪”會留下後遺症嗎?

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小故事  

小張和好友們一起踢球時不慎被撞倒,頭部摔在草坪上,不省人事,周圍人立即撥打了急救電話。

幾分鐘後,小張清醒過來,問的第一句話是:“剛才發生什麼了?”同時,小張感覺頭痛、頭暈、噁心,於是急救車把他送到醫院。經檢查,醫生診斷為輕型閉合性顱腦損傷,需要進一步觀察和治療。那麼,小張的傷嚴重嗎?

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早在 12.6 萬年前,古代人類頭骨上就曾發現顱腦損傷的痕跡。顱腦損傷在神經外科急診患者中佔有很大比例,其中約 80% 是輕型顱腦損傷。面對這類患者時,醫生經常被問及:“大夫,我是不是腦震盪啦?會留下後遺症嗎?”


“腦震盪”是什麼?

輕型閉合性顱腦損傷就是大家常說的“腦震盪”,是顱腦損傷中最常見的類型。

“腦震盪”通常是指頭部受到外力打擊後,即刻出現短暫的腦功能障礙,可致短暫昏迷、近事遺忘以及頭痛、噁心、嘔吐、認知或情感障礙等一系列症狀,但神經系統檢查無陽性發現。

“腦震盪”有何表現?

腦震盪主要會出現以下幾種表現:

1. 短暫意識喪失,一般不超過半小時。

2. 近事遺忘,即對受傷前後的經過不能回憶。

3. 神經症狀,如頭痛、噁心、嘔吐、眩暈、乏力等。

4. 自主神經紊亂,如心慌、血壓下降、面色蒼白、冷汗等。

5. 精神症狀,如煩躁、悲傷、抑鬱、緊張、焦慮、興奮等。

“腦震盪”如何治療和康復?

多數情況下,腦震盪是有自限性的,病程較短,治療以觀察、藥物對症處理為主,一般可自愈,不會有後遺症。但是千萬不可因此掉以輕心,有些嚴重顱腦損傷患者早期表現和腦震盪相似,頭部外傷出現以上症狀時,應該及時就醫,以免耽誤病情。

少數患者的注意力不集中、頭昏、頭痛、失眠、健忘、噁心、嘔吐及耳鳴等相關症狀可持續超過數週或數月,甚至可能長期存在,就要考慮出現了“腦震盪後綜合徵”。

健康提示

反覆多次腦震盪(累積效應)或短時間內發生第二次腦震盪,會加重中樞神經系統的損傷,是老年痴呆症或長期記憶障礙的危險因素,需要提示您特別注意。

內容來源:

人民衛生出版社出版《醫生的建議—來自百餘位專家的肺腑之言》

本書主編:喬 傑 金昌曉

本文作者:北京大學第三醫院神經外科 韓芸峰

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