體檢查出腎囊腫，危險嗎？一次性說清

什麼是腎囊腫？

它是一種腎臟常見的病變，指腎臟內出現大小不等的、與外界不相通的囊性包塊，囊內充有淡黃色透明液體。

簡單理解就是，腎囊腫其實就是腎裡面有一“水泡”，水的外面是囊壁，就像是一個裝了水的氣球。

因為腎臟是產生尿液的器官，有時“不小心”產生的尿液可能在局部腎小管瀦留（zhū liú）、擴大，時間久了就形成了腎囊腫。

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可以為單側或雙側，一個或多個，直徑一般2cm左右，也有直徑達10cm的囊腫，大小不一。

囊腫最大徑≥20 mm 稱為大型囊腫，囊腫數量≥2 個稱為多發囊腫，雙側腎臟均發稱為雙側囊腫。

隨著年齡的增長，腎囊腫的患病率也越來越高，30～40歲間單純性腎囊腫的發生率為10%左右；

到80歲時，單純性腎囊腫的發生率達到50%以上，相當一部分的腎囊腫患者也伴有肝囊腫。

單純性腎囊腫

單純性腎囊腫很常見，屬於良性病，直徑一般為2cm左右，多為單側單發。

單純性腎囊腫是後天形成的，不遺傳，與年齡增長和某些腎臟疾病有關，一般年齡越大發病率越高，單純性腎囊腫多見於50歲以上的中老年人。

單純性囊腫不會發生惡變，但如果合併感染或有壓迫症狀時要處理，有時候囊腫太大（一般指超過4cm）也要處理，因為囊腫太大時，容易因為碰撞而發生破裂、破裂、出血並可能誘發感染。

多囊腎

多囊腎是一種遺傳性疾病。患者腎臟會長出密佈雙腎、大小不一的“水泡”，直徑從幾毫米到數釐米不等，年輕時就會長很多個囊腫，且囊腫的數目和大小會隨著年齡不斷增多。

雖然囊泡多，但平日裡也沒有明顯的症狀，只能通過影像學檢查發現，大部分多囊腎的患者也是在某次體檢中才得知的。

但多囊腎患者在疾病的前期和單純腎囊腫一樣，對腎功能沒有明顯的影響，剩餘健康的腎臟可以正常工作。隨著疾病的進展，腎囊腫越來越多，殘餘健康的腎單位越來越少，無法完成正常代謝，可發展為尿毒症。

腎囊腫的症狀是什麼？

腎囊腫幾乎都是在體檢或檢查時“意外”發現的，因為我們長了腎囊腫不會有任何不舒服，只有很少數的情況會因為囊腫過大而有些壓迫症狀。

只有當囊腫出血、感染或者壓迫引起血管閉塞或尿路梗阻時可出現相應症狀，如下：

這種疼痛一般是隱痛、鈍痛，固定在長有囊腫的一側；如果是雙側囊腫，則會雙側腰痛。極端情況下，還可能出現腎絞痛樣發作。

腎囊腫增大，周圍正常腎臟結構受壓，會導致腎實質損傷而出現蛋白尿、血尿等。因為腎功能減退，可能會引起水腫。

由於增大的腎囊腫壓迫到腎臟實質，導致腎實質缺血、使腎素分泌增多，一樣會引起腎性高血壓。

由於囊腫的存在，使得正常的尿液生成、排洩的解剖結構出現異常，非常容易導致尿路感染反覆發作。

因為增大的腎囊腫會導致腎實質受壓、產生腎實質損傷，加上反覆發作性尿路感染等因素存在，日久會導致腎功能減退、甚至尿毒症。

體檢發現腎囊腫該怎麼辦

體檢發現腎囊腫不必驚慌，但也不能完全置之不理，首先要明確診斷。若發現囊腫內有分隔、囊壁增厚、囊腫不規則等，要注意與囊性腎癌鑑別，以免誤診，延誤治療。如果是典型的單純性腎囊腫，則無需特殊處理，定期複查就可以。

雖然腎囊腫不會自己消失，但較小的單純腎囊腫生長一般都緩慢，對腎功能也沒有影響，不會影響日常生活，也不需要處理。

如果實在不放心，半年到1年複查一次超聲就可以了，如果查了好幾次還是“老樣子”那就更可以放心，下次複查可以間隔更長時間。

如果囊腫短期內快速增大，或較大的腎囊腫（直徑大於4cm）產生了壓迫腎血管或尿路的情況，則需要手術干預。

如何預防腎囊腫？

單純性腎囊腫是最常見的囊腫性腎臟病。其患病率隨著年齡的增加越來越高，70歲以上人群可達50%。

腎囊腫是不可避免的，它是腎臟老化的表現，絕大部分人40歲以後就可以出現大大小小的腎囊腫。

因為現在腎囊腫的發病機理還不是那麼明確，所以也還沒有更好的方法來預防。

目前，最好的預防方法就是：關注腎臟健康，定期檢查，早期發現。