倩倩（化名），33歲，是一名互聯網行業白領，正值事業上升期，所以生完孩子後很快又投入工作，沒有時間顧及自己的身體。
最近，倩倩和丈夫也相處得不愉快。
事情是這樣的，前幾天倩倩和丈夫辦事時，總是聽到“噗，噗，噗”的聲響，讓他們特別尷尬，最終興趣乏乏，草草了事，倆人背對而睡，當晚沒再說話。
從那天后，他們都沒主動提起這件事，但倩倩的內心很介意，來到醫院的產後康復科尋求幫助，值班醫生給她做了盆底檢查，告知她：“這是盆底功能障礙引起的‘陰吹’現象。
“陰吹”的危害，不止是令人尷尬
陰吹是指由於壓強的變化，女性女性私處有氣流衝出，伴有類似放屁一樣的聲響。如果女性是在產後出現“陰吹”，可能伴隨著盆底功能障礙的問題。
女性在懷孕和分娩時，盆底要承受的重力增加，在激素水平變化和分娩造成損傷等多種因素的共同作用下，導致盆底肌的肌力減退，影響盆腔器官的功能，引發一系列典型症狀，包括尿失禁、大便失禁、性功能障礙等，這就是“盆底功能障礙”。
相關數據顯示，初次生產後無尿失禁症狀的女性，在產後五年仍有19%的幾率發生尿失禁；而初次生產後三個月內有尿失禁的女性，在產後五年出現尿失禁的概率高達92%。
而盆底功能障礙不僅僅引發尿失禁的問題，若女性在產後不能及時恢復盆腔功能，那麼隨著年齡增長，機體功能不斷下降，出現慢性盆腔疼痛、臟器脫垂、子宮脫垂、陰道前後壁膨出、性功能障礙等問題的概率也會上升，尤其是在絕經後，雌激素水平下降，這種情況更為凸顯。
10道題自測：是否有盆底功能障礙？
流行病學調查顯示，我國部分地區的中老年女性，其盆底功能障礙患病率高達30%～50%，年齡越大，發生率越高。如果懷疑自己有盆底功能障礙，可以先通過以下10個描述，進行簡單的自測：
1、臀部、尾骨和腰部有過摔傷史；
2、盆腔有下墜感，或盆腔器官脫落，滑出；
3、每晚夜間排尿超過兩次；
4、骨盆區域出現疼痛感，包括臀部、尾骨、下腰部、恥骨聯合、膀胱區等；
5、月經期，下腹部有不適感或牽扯感；
6、出現泌尿系統方面的不適症狀，例如尿急、尿頻、尿失禁、尿流緩慢、尿不盡、排尿踟躕；
7、出現排便或直腸方面的不適症狀，例如大便不成型、長期便秘、排便緊張或疼痛、大便排不盡、排便時感覺腸管脫出，排便時間長；
8、久坐會增加不適感；
9、性生活感到疼痛不適，或加重其他不適症狀；
10、需要用手指托起陰道膨出的部分，才能順利排尿。
上述描述中，如果符合三項或者更多，那麼很可能存在盆底功能障礙，建議儘快到醫院進行專業的盆底功能障礙評估，檢查包括：特殊試驗、外生殖器檢查（觀察會陰與感覺測試、功能性測試、內診、盆底肌壓力評估等。
凱格爾運動，做對了嗎？
提到盆底肌鍛鍊，很多人都知道“凱格爾運動”，但《美國婦產科雜誌》指出，超過一半的人做錯了凱格爾運動，其中25%的人用力錯誤，給肌肉增加額外的壓力，加重症狀。
凱格爾運動的正確步驟，應該是這樣的：
①活動前應當注意排空膀胱，初學者可以平躺在床上完成
②緊縮盆骨的肌肉並保持五分鐘
③然後再放鬆盆骨的肌肉，並保持10秒
緊縮和放鬆的動作重複10遍為一組，每天堅持做3~5組，就能達到訓練目的。
當然，體能好的也可以做進階版，平躺後兩腿分開，膝蓋彎曲，腳板平放於地上。搜索盆底肌時也抬起臀部並堅持10秒，然後再緩緩放下臀部，放鬆盆底肌，動作做十次即可。
進行凱格爾運動時，整個過程不需要憋氣，正常呼吸就行。另外，盆底肌會“用進廢退”，因此即使盆底肌恢復了，也建議繼續定期鍛鍊。
別灰心，還有治療方法
如果凱格爾運動對你無效，別灰心，臨床上仍有比較成熟的治療方法，比如：
1、生物電刺激
對陰道和腹壁進行低頻電刺激，促進盆底肌肉被動收縮，每次治療大約30分鐘，無痛無創，能夠根據患者的情況制定個性化治療方案。
2、CO2點陣激光
刺激陰道內壁纖維母細胞和新生血管生長，促進膠原蛋白的增生，讓內壁變厚且更具彈性，適合症狀較輕的患者，比手術溫和且時間短，每次治療5~6分鐘。
3、高強度聚焦電磁
類似於生物電刺激，利用人體神經生物電，刺激盆底肌肉收縮，聚焦效果更加精準，具有較強的穿透力，刺激範圍更廣更深。
4、手術矯正
通過“補片材料”來矯正已經移位的盆腔脫垂器官，減弱盆底肌的壓力，適合症狀較嚴重且其他治療無效的患者。
女性在懷孕、生子和年紀大了以後，盆底肌或多或少會有鬆弛的情況，如果出現了不適症狀，建議儘早到醫院檢查，積極治療。
小九組建了“姐妹健康交流群”
群內將提供女性健康知識、疾病治療經歷交流、醫生答疑和義診活動，每月定期邀請公立三甲醫院醫生提供義診服務
歡迎姐妹入群~（僅限姐妹，男性勿加）
本文首發於“39健康網”今日頭條
參考資料：
[1]楊淑利. 不同分娩方式及盆底康復訓練對產後盆底功能影響的超聲觀察[D]. 新鄉醫學院.
[2]李志毅, 朱蘭. 女性壓力性尿失禁流行病學現狀[J]. 實用婦產科雜誌, 2018, 34: 161-162.
[3]徐濤,劉康生,羅會華,李中英,孫曉敏.女性盆底功能障礙性疾病的物理治療研究進展[J].生殖醫學雜誌,2023,32(02):296-300.
[4]Bump, R. C., Hurt, W. G., Fantl, J. A., & Wyman, J. F. (1991). Assessment of Kegel pelvic muscle exercise performance after brief verbal instruction. American journal of obstetrics and gynecology, 165(2), 322–329