臨床診所裡,陽光灑進來,照在一位患者焦慮的臉上。他手捧厚厚的病歷,長嘆一口氣:“醫生,最近這段時間,失眠、焦慮狀況更嚴重了,晚上躺在床上一點也睡不著。平時還胸悶氣短,總是提不起勁兒,看了很多醫生,做了很多檢查,中藥西藥吃了一堆,但都沒有很大改善,您能幫幫我嗎?”
他的目光充滿期待,我卻開始發愁,看著厚厚的病歷和檢查報告,從舌脈象上來看,患者問題很多,但之前大夫都有相對的治療,該用的方子,該有的治療都給了,為什麼沒效呢?我又該從哪兒下手呢?
每一次臨床診療,都是一場與疾病的博弈。我不想讓患者失望,但面對複雜多變的疾病,究竟如何才能抓住關鍵病機,精準治療呢?
在葉柳忠老師的《尋真療法》中,我找到了兩個破局致勝法寶。
對許多中醫學子而言,診斷不清晰是走進臨床的攔路虎,望聞問沒套路,脈診更是“心中易了,指下難明”。明明都長了兩隻手和一個腦袋,收集診斷信息的能力,為啥感覺比古人差很多?
其實,要想精準辨證,除了苦練脈診,還有一招——查經。
《內經》言,“善診者,察色按脈,先別陰陽。”其實,這裡的按脈可不是獨取寸口的脈法,而是探查經絡以及三部九侯的“遍診法”。它的原理也很簡單——遇到病邪入侵,經絡就會鬱堵,產生反應點,疼給你看。臟腑氣血虛損時,經絡就會軟踏踏陷進去告訴你“我很虛”。
內經時代的醫者,就是這樣通過經絡的診查和比對,判斷氣血臟腑的盛衰,決死生、處百病、調虛實的。時移世易,但經絡不變。一旦你也掌握瞭解讀經絡語言的方法,就能快速穿越症狀迷霧,鎖定真正病機。就像我們1期的這位尋真療法學員一樣——
頭頂、兩側疼痛欲裂,伴右側軀幹帶狀皰疹三天。咱們很容易想到肝膽,但是真的和肝膽有關麼?遠程問診也摸不到脈,舌象也可能受到光線、拍攝影響不準確。果斷查經!
查完經發現——肝膽經完全沒有異常!反而是大腸經的曲池和膀胱經的僕參最疼,接近10分;其次,脾經的陰陵泉和三陰交疼痛,有8分;
可見這不是真的肝膽火盛,而是風寒鬱結在陽明經和太陽經,而且可能還伴有素體痰溼、陰虛內熱等問題。如果真的按照肝火之類的思路去選穴用藥,能有多大效果真不好說,更不要說遠程解決問題了。
這也是很多人臨床看病的一個大問題——診斷存在大量盲區。看到兩側頭痛就只能想到少陽、看到巔頂痛就想到肝,但要知道,手陽明大腸經的經筋也“上左角,絡頭”,足太陽膀胱經也“上額,交巔”……當正確選項在你的認知裡都不存在,等原有手段都試完之後,自然只能陷入反覆“試探和懷疑”的困局。
而這個醫生,通過分析解讀查經結果,快速抓住真正的病機,僅僅指導患者自己按揉祛邪、祛溼和清熱;4個穴位,每個穴位不過按揉50下,幾分鐘時間頭痛就緩解了,只剩下很淺的一點。誰聽了不驚歎——這療效不比吃止疼藥快?
葉老師常說——經絡是天然的情報網,能幫你從內到外無死角地洞悉病機。而且尋真療法的查經方法上手又非常容易,既不要求“手有多麼敏感”,也不需要十年苦工,即使是全無醫學基礎的患者也可在指導下完成。
你只需輕抬小手,在患者四肢肘膝關節以下的五輸穴上按壓一番,看看沒有空虛、凹陷的地方,再問問患者痛不痛、有多痛,比較出最痛的位點,什麼結節、包塊、條索全都不用管。
葉老師親自制作實用查經圖
那這是不是阿是穴呢?不是。發現痛點不是為了在這裡下針,而是通過哪裡疼痛鬱堵,哪裡鬆軟虛空,得出精確的核心病機。就像一個將軍,面對準確的敵情報告時,你不會想怎麼消滅局部的小股敵人,而是制定作戰規劃,拿下全局。
所以,收集查經信息只是尋真療法的第一步,最關鍵的還在如何判斷和解讀病機。
不同的穴位敏化提示了什麼病機,同一穴位,左側壓痛和右側壓痛意義有何不同;肝血虛、心血虛、全身血虛如何通過3個穴位快速區分,腎陽虛和腎氣虛怎麼通過經絡診查鑑別……這些葉老師多年來總結的經絡診查經驗,在課程中都會傾囊相授。
葉老師詳細介紹穴位敏化特點
有了這套查經方法和解讀思路,你就可以結合患者主症,快速判斷出戰場上敵我雙方的態勢。病邪到了哪裡?需要攻擊或者提前設防。我方防禦哪裡有漏洞?需要及時補充兵力。
要當一個這樣有勇有謀的將軍不難。任何一個人只要學習葉柳忠老師的尋真療法,靜下心去體會患者的經絡狀況,就可以擁有這套情報系統,從此跳出紛繁複雜的症狀與描述,客觀、量化地評估疾病。
過了診斷關,還有治療關。一旦進入臨床,你會發現,患者得的病真是五花八門、千奇百怪,各種免疫性疾病、難治的皮膚病,甚至還有WIFI過敏、陣發性嗜睡……
所以,靈蘭做的20多門臨床好課中,每次答疑問的最多的就是——
老師,某某病怎麼治?我有個XXXX患者,有這些症狀,怎麼辦?
但是,我們一直強調——學醫,打基礎要做加法,但看病一定要做減法。
學中醫的時候,一定不能只盯著“病”或者“術”去學,而要掌握背後“一通百通”的診療思路。否則就會像張介賓先生說的——“今之醫者,凡遇一證,便若觀海望洋,茫無定見,則勢有不得不為雜亂,而用廣絡原野之術。”
那有朋友要問了,遇到疑難問題、沒見過的病症,經常不知道怎麼分析?好了也不知道咋好的,沒好也不知道接下來怎麼辦?
這種怎麼辦?直接上葉老師的另一大殺器——“三維疾病觀”。
葉老師認為,無論疾病複雜與否,我們的思考框架都可以基於陽經病-陰經病-二級病機展開,加上各經的經症-氣化症-臟腑功能症這三方面,不僅思路清晰,而且還避免了只見臟腑不見經絡,或者“想到哪算哪”的混亂和遺漏,診查、分辨病機時更加全面、精準、可靠。
臨床所見的疾病往往並非單一臟腑的失調,常常是多種病理因素+原有體質因素影響的共同結果,運用三維疾病觀指導查經和診療,能讓我們在辨治任何疾病的時候,都有一套完整的思考框架,更好地看到各個獨立的病理因素,準確抓住它們!
有了三維疾病觀的指導,你收穫的不只是患者的信任,還有突破僵化的臨床思路和自信心爆棚。就像另一位學員所說:
這個大殺器,一定需要閉關七七四十九年才能練就嗎?不需要。只要通過系統的訓練,就可以上手!我們醫塾的課程訓練,可不僅僅是聽課,還包括我們的作業、實踐練習,以及葉老師和助教老師們的答疑、案例指導和糾偏。
畢竟,要想真正提高臨床能力,光腦子會了可遠遠不夠,心、手也必須動起來才行。雖然是線上課,卻能跨越時間和空間的阻隔,得到葉老師和助教老師們超級細緻的遠程指導和建議!
持續圍觀各地同學治療、處理和應用尋真療法的案例,藉助老師和同道之力解決自己的臨床問題,這點單純看冷冰冰的視頻,或者蜻蜓點水地參與一兩次線下課完全無法比擬的。
因此學員學習後感嘆:“要是早點能遇到尋真療法,我就不用多花10幾萬去學其他那些課程了。”
你將收穫什麼?
每週解鎖6-8節視頻課,學習時間可自己靈活安排,週末前完成即可(3-4小時),張弛有度好消化。葉老師還會通過直播的方式,在線教學,答疑解惑。
規範的操作流程,結構化的辨證方法,客觀的診斷依據,幫助你嚴格把控診斷每個細節,減少誤診、漏診;而神奇的應驗治療能夠幫助你快速辨明病機,還能讓患者感受到症狀立時的緩解,高呼神奇,秒變粉絲。
10餘名經驗豐富的臨床助教1v1答疑。他們都已學習並使用尋真療法兩年以上。尋真療法學習和應用可能會出現的問題他們都經歷過,耐心細緻的指導,助你少踩坑,速提高!
專屬學習交流圈,既能看到往期學長們的案例分享,老師點評,也能分享你的學習收穫。遇到困難,校友圈內發一發,同學們都會積極幫助你解答。而你的臨床案例,也會得到葉老師和助教們直接的點評分析。
5周時間太短,擔心學不會?這些都不存在的。一年的幫扶期內,臨床中遇到任何解決不了的難題,都能來找老師求助。幫扶期內,我們也會定期安排老師進行直播答疑的!老師各種加餐內容也都不會少了你的份。
課程安排👇
· 1-3年的新手中醫,日診≤20:它可以幫你快速提升接診水平,不再畏懼疑難雜症,獨立應診心不慌。
· 執業3-10年的醫師:它可以幫你完善診療思路,擺脫“套路”,明明白白地看病。
· 健康從業者:它能幫你提高服務水平,輕鬆應對臨床常見病。
3月27日,即將開課,火速加入
錯過此期,在等半年!!!