IgA腎炎是中國最為常見的腎炎類型,1968年由法國Berger學者發現,腎活檢病理以系膜區IgA免疫複合物沉著為基本特徵而得名。我國IgA腎病多見於青年男性,佔原發性腎炎的40%-50%,一般根據腎穿刺活檢數據推測IgA人群發病率25-50人/10萬人口。
IgA腎炎臨床表現多樣,主要表現為肉眼或顯微鏡下血尿,可有不同程度的蛋白尿,長期病程會合並腎功能損害以及血壓升高,是導致腎功能衰竭的常見病因。依據臨床表現分為以下類型:
多發生於上呼吸道感染,少數發生於泌尿道及腸道感染後數小時或1-2天,出現反覆發作性肉眼血尿。發作時可以有腰痛、低熱及部分患者出現尿路刺激症狀。
大約30-40%患者無明顯症狀,僅表現為尿檢異常。尿常規提示鏡下血尿,伴或不伴蛋白尿。
成年IgA腎病患者中的高血壓發生率可高達20%,部分患者可出現惡性高血壓,表現為頭痛、噁心以及視力模糊等臨床症狀。
部分患者會逐漸出現腎功能不全,少數患者首次就診已經被發現為腎功能衰竭。
少數患者出現急性腎衰竭,常見於急性腎炎綜合症,或急進性腎炎,或大量肉眼血尿阻塞腎小管造成腎衰發生。
是指同一家系中至少有兩個血緣關係的家庭成員經腎活檢證實為 IgA 腎病。其臨床表現和病理改變與散發性 IgA 腎病相似,但腎功能損害和終末期腎臟病的發生明顯高於散發性患者。