兒童安全用藥無小事,對於孩子的健康問題,我們不能心存僥倖,要科學理性照顧孩子的健康。千萬不要病急亂投醫!對於自己沒把握的事情,一定要及時諮詢醫生哦!
每到冬春換季時節,天氣忽冷忽熱,流感都來勢洶洶,防不勝防,很多家長對一些藥物的副作用和用藥誤區都不清楚,今天就跟掌小萌一起來學習下吧!
因為用藥不當,我國每年約有 30000 兒童,陷入無聲的世界。造成肝腎功能、神經系統等損傷的,難以計數 。
我國現有3500多種藥品製劑中, 兒童專用的僅有60多種。衣食住行,我們都給孩子專屬的呵護,但最需要專屬的藥品,我們卻忽略太多。
1. 鏈黴素、卡那黴素、慶大黴素等有可能損害兒童的聽神經,引起耳聾。
2. 多黏菌素、去甲腎上腺素能引起兒童的腎臟損傷。
4. 四環素、氟哌酸等藥物能影響幼兒牙齒、骨骼的發育。
5. 感冒通能引起兒童血尿;滴鼻淨(萘甲唑啉)能引起兒童中毒等。
安乃近是曾經的“退燒之王”,在所有退燒藥中,它退燒快而且價格還便宜。
但是,安乃近有個巨大的缺點,就是不良反應又多又嚴重:
包括引發白細胞減少、腎功能損傷、急性造血功能停滯、致命性粒細胞減少症、自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血、蕁麻疹、剝脫性皮炎、大皰性表皮鬆解症等一大串副作用。
各位家長千萬不要再給寶寶服用安乃近了。(包括成人也不推薦用)
尼美舒利是一種非甾體類抗炎藥,可用於慢性關節炎(如骨關節炎等)的疼痛、手術和急性創傷後的疼痛、原發性痛經的症狀治療。但同時也有一定解熱作用,所以早期也用於退燒。
不過近年來,全球已發生多起與尼美舒利有關的重度肝臟損害的不良反應報道,所以目前此藥已禁止作為退燒藥使用。
而且早在2011年,我國食品藥品監管局就曾下發了一條《關於加強尼美舒利口服制劑使用管理的通知》。該通知規定:
根據尼美舒利口服制劑不良反應監測報告,決定採取進一步措施加強尼美舒利口服制劑使用管理,調整尼美舒利臨床使用,明確尼美舒利禁止用於12歲以下兒童。
即便是成人使用,也應在至少一種其他抗炎藥治療失敗的情況下使用,且僅限於治療慢性關節炎的疼痛、手術和急性創傷後疼痛、原發性痛經等疾病。
阿司匹林也叫乙酰水楊酸,是一種歷史悠久且價格便宜的解熱鎮痛藥。
誕生於1899年,用於治感冒、發熱、頭痛、牙痛、關節痛、風溼病,還可用於預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓形成,堪稱“萬靈藥”。
大人用或許沒事,不過如果用阿司匹林給寶寶退燒,則可能會讓寶寶喪命。
醫學研究表明,若兒童患流行性感冒、水痘等急性病毒感染且有發熱時,用阿司匹林有引起“急性腦病合併內臟脂肪變性綜合徵”的危險,此病又稱瑞氏綜合徵,多見於4個月-5歲的兒童。
兒童阿司匹林服用者比未服用者的發病率高出25倍,且與服用劑量關係不大,服用時間越長、年齡越小,越容易引發這種病。
患兒可表現出過度疲勞、異常興奮、頻繁嘔吐、體溫升高和肝功能異常等症狀,死亡率達30%。
因此,世界衛生組織主張,急性呼吸道感染引起發熱的兒童不能用阿司匹林,以免引起瑞氏綜合徵。
而我國制訂的“傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感治療方案”中有過告誡:對發熱兒童禁用阿司匹林。
代表藥有泰諾林、撲熱息痛、必理通、小兒百服寧等,它是常用的兒童退燒藥,適用於3個月以上的寶寶和成人。
其退燒強度與阿司匹林相當(起效較快)但不良反應小,對胃腸刺激輕微,不影響血液凝固性,也不會引發瑞氏綜合徵,已被世界各國廣泛推薦和使用。
該藥使用不當的話會損傷肝臟,因為該藥經肝代謝,代謝產物中有極少量對肝細胞有毒性的羥化物,太小的寶寶肝臟解毒功能不全,應警惕會造成肝損害,所以服用該藥前一定要認真閱讀說明書,或在醫生指導下服用。
布洛芬具有不良反應少、胃腸刺激輕的優點,對血象及腎功能的影響亦較小,退熱作用更為持久。
平均控制退熱時間為5小時左右。對於39℃以上的高熱,布洛芬的退熱效果比對乙酰氨基酚好。一般用於6個月以上高燒難退的寶寶,6個月以下的寶寶要慎用。
不過,布洛芬的作用排序是消炎、鎮痛、解熱。因此,它的首要作用是消炎而不是退燒。所以,即便寶寶到了可以服用布洛芬的月齡,家長也應嚴格按照寶寶體重精確計算劑量。
在給孩子用藥的同時,父母更要避免這些服用藥物的誤區:
用果汁送服藥物,或吃藥後立即喝果汁或吃水果,果酸會中和鹼性藥物,或使藥物提前分解,降低藥效。
糖能抑制某些藥物的藥效,干擾礦物質和維生素在腸道的消化吸收。再者,糖能與某些中藥中的蛋白質、鞣酸等成分起化學反應,產生有害物質。
外包溶衣的藥物一般對胃有刺激或易被胃液分解破壞,如剝去溶衣或壓碎服用,易產生不良反應。
用筷子撐開嘴巴,或捏著鼻子,在兒童的哭鬧聲中強行灌藥,易使藥物嗆入氣管,輕則引起呼吸道肺部發炎,重則堵塞呼吸道而造成窒息危險。
兒童的神經系統尚未發育完善,受外來刺激時適應性調整能力差。如果趁其睡眠時喂藥,藥液突然刺激舌、喉等部位的神經,可反射引起喉部痙攣。
有些家長覺得成人藥藥效強,為使兒童儘早痊癒而用成人藥物喂兒童,是很錯誤的。
比如治腹瀉時用諾氟沙星膠囊(氟哌酸),此藥對兒童腎臟有損傷;又如成人複方新諾明片,兒童長期服用會嚴重毒害其腎臟,還可誘發貧血症等。
有的家長急於求成,給兒童服藥時擅自加大劑量,這樣會引起兒童臟器中毒。如鎮痛類藥物服用過量,會傷及肝臟(中毒性肝炎)。
發熱是人體必要的保護機制。有些年輕的媽媽一見孩子發熱,就給孩子吃退熱藥。這樣做很容易掩蓋症狀,使疾病難以診斷。
維生素在兒童的生長發育中確實起著重要作用,但不可盲目地認為多多益善。
不少藥用維生素有一定的不良作用,甚至毒性反應,尤其是脂溶性維生素,用量過大或過久可能造成體內蓄積而中毒。
流行病學調查證明,90%以上的上呼吸道感染是由病毒感染引起的。因此上呼吸道感染用抗生素是不合適的。
而且長期使用鏈黴素、慶大黴素、卡那黴素等抗生素,會對孩子聽神經造成影響,引起眩暈、耳鳴,甚至耳聾;長期使用氯黴素,可能引起再生障礙性貧血。
*內容來源:中國藥學會/[1] 劉俊英.兒童用藥防誤區[J].家庭醫學,2014,(2):15)
*圖片來源於網絡,侵權聯繫刪除。