“慢性萎縮性胃炎分泛酸型、腹脹型、溼滯型；腸化又有輕、中、重度的不同，治療上都要有所側重，辨證施治才能事半功倍。”湯養元劉浙偉說。
劉浙偉，副主任醫師。上世紀七十年代考入浙江省中醫研究所，師承全國十大名醫潘澄濂，及當代名醫史奎鈞。1978年恢復高考，進入浙醫大臨床醫學系，系統學習西醫理論。
大學畢業後，劉浙偉回到省中醫研究所工作，作為早期的中西醫結合醫生，在臨床之餘，他還兼任了門診部主任的職務。
省立同德醫院成立後，劉浙偉奔赴新的醫療崗位，臨床40餘年。他將西醫與中醫深度結合，在胃病和肝病的臨床上，積累了豐富的經驗。
“西醫辨病清晰，針對性強；中醫強調正氣存內、邪不可幹。”劉浙偉說，“我在臨床上，喜歡中西醫結合，參西用中，這樣有利於病人更加快速地恢復健康。”
“慢性萎縮性胃炎伴重度腸化”
64歲周先生轉告病友不要灰心
周先生，64歲，慢性萎縮性胃炎伴重度腸化。
“確診前好幾年，我每天胃脹、噯氣。有時嗝打不出來，好像食物都在胸口擱牢了，憋死了。”周先生說。
2020年7月，他熬不牢做了胃鏡，看到“慢性萎縮性胃炎伴重度腸化”，嚇壞了。之後四處求醫，但收效甚微。
一年下來，周先生1米8的個子，體重不到110斤，他說自己“像根晾杆”。直到2021年夏天，他找到了劉浙偉醫生的診室。
“劉醫師，我退休了幾年，一點都不開心，日子太難熬了。”一見面周先生就訴苦。
仔細四診後，劉醫師鼓勵周先生：“你是腹脹型胃炎，人是難過點，但不是不治之症，吃藥要有信心。”
回家吃藥後，周先生腹脹、噯氣馬上有所減輕。一個月後，周先生胃口好轉了，體重也增加了6斤，一家人都說這次醫生找對了。
2022年7月，周先生剛好吃了一年中藥，去查胃鏡。報告發現萎縮性胃炎沒了，重度腸化也沒了，變成了“輕度淺表性胃炎”。
周先生激動得不得了，趕到醫館：“劉醫師，我不曉得怎麼感謝你，這兩張胃鏡報告單原件都送給你，彩色的清晰。你一定要讓病友們看，讓他們增強信心。”
採訪時，周先生說，“重度腸化沒那麼可怕，只要不灰心，堅持治療，我就是最好的例子。”
55歲石女子肝移植，在等肝源
“肝源沒等到，肝硬化先痊癒了”
石女士， 57歲，年輕時感染乙肝病毒，2022年找到劉浙偉的時候，正在等移植用的肝源。
“2020年初，我感到非常疲勞，人沒力氣，臉色青，飯也吃不下，每天下午雙腿浮腫得厲害，人麼越來越瘦。”一想起過去，石女士還心有餘悸。
到醫院一查B超，醫生髮現她重度肝硬化，硬度值13.6kpa（正常<7 kpa），並已有腹水。同時發現，她的脾臟腫大得厲害。
“我當時生化報告單上，全是箭頭：白蛋白、總蛋白、血小板低於正常值，谷氨酰轉肽酶、鹼性磷酸酶、尿素等又遠遠超標。醫生建議肝移植。”
在等肝源期間，石女士很幸運，來到了劉浙偉醫師的診室。四診後，憑藉豐富的中西醫結合的經驗，劉醫師開出了中藥方。
到了2021年10月，石女士複查彩超，肝臟硬度降到了8 kpa，生化指標基本正常，脾亢進完全緩解，已只是輕度纖維化了。
去年12月，新冠疫情來了，石女士一家三口都感染了，立刻找劉醫師開中藥。三天後一家人都恢復了健康。
“現在我還繼續吃中藥，劉醫師說再過段時間，我的肝應該就能再恢復得好點了。”施女士說。
93歲的俞大爺胃嚴重萎縮
從不能吃飯回到吃半隻甲魚
俞大爺，93歲。2年來啥都不想吃，最近，連飯也不要吃了，人越來越瘦。
“真不想吃，不要逼我，吃了要噁心的。”俞大爺躺在床上，每天有氣無力的。兒子很著急，想想高齡體弱，又不能做胃鏡，只能輾轉託人，後來找到劉浙偉醫生看診。
劉醫師望聞問切後，判斷俞大爺胃已經嚴重萎縮了，脾運不健，水溼停滯，是典型的“溼滯型”的慢性萎縮性胃炎。
3帖中藥吃完，俞大爺又厚又白的舌苔，清爽了，想吃飯了，腹脹噁心都沒有了。
一個月後，俞大爺的兒子滿臉笑容，跟劉醫師講：“昨天，老爸一頓吃了半隻甲魚，人還蠻舒服。現在身體好了，93歲也忘記了，每天要到樓底下遛彎呢。”
“高齡的老人，溼滯型的萎縮性胃炎比較多的。特點就是人不想吃飯，非常瘦，這次新冠後更不想吃飯。”劉浙偉說，“我的治療重點，還是健脾助運、化溼消濁，要讓老人最快時間恢復進食。臨床上用古方‘二陳湯’來作加減，收效還是快的。”
義 診 信 息
3月28日-4月27日，劉浙偉副主任醫師在湯養元義診，針對慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎伴腸化、肝硬化、肝腹水等消化道疾病，每週送出30個義診號。
門診時間：週三上午、週六下午。
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記者 張靜