走出崇文門地鐵站，能看到首都醫科大學附屬北京同仁醫院（以下簡稱同仁醫院）東西兩個院區相向而立。自1886年建院至今，同仁醫院已走過了137年的歷史。醫院以眼科診所起步，如今已成為一所以眼科學、耳鼻咽喉頭頸外科學、變態反應學為重點學科的大型綜合三甲醫院。醫院麻醉科於1964年建科，是北京市最早建立麻醉科的醫院之一。在趙連碧、張炳熙、李天佐、潘楚雄等幾代主任的共同努力下，同仁醫院麻醉科在傳承中不斷發展壯大。
特色引領 助推舒適醫療
同仁醫院副院長王古巖介紹，依託於醫院的重點專科——眼科、耳鼻咽喉、頭頸外科和變態反應科，無論是常規手術還是日間手術，麻醉學科都凸顯著鮮明的同仁特色。
有別於外科手術對於患者年齡、身體條件等因素採取較低差別的處理方式，麻醉科醫生需針對患者個體化差異再三考量麻醉給藥與管理。王古巖說：“麻醉絕不是簡單地給藥使患者睡一覺。尤其是面對小兒、老年患者，麻醉醫生需對患者麻醉耐受程度進行全面評估，精準掌握藥量，進而確保全年齡段患者的手術安全，讓患者順利睡去，再順利醒來。”
以眼科手術為例，隨著舒適化醫療的要求日益提高，同仁眼科手術全麻的比例也越來越高，但很多眼科疾病的患者可能伴有其他合併症，尤其是老年患者，可能同時患有高血壓、糖尿病、心血管疾病等。這時便需要麻醉醫生仔細評估患者全身器官功能狀態，進而確定藥量，以確保手術的順利進行和患者平穩地恢復轉歸。
而想要實現這一目標，人才和技術缺一不可。
人才培養 醫教研齊頭並進
中華醫學會麻醉學分會最新統計數據顯示，目前我國麻醉醫生的數量缺口達10萬人以上。“同仁醫院麻醉科現有麻醉醫生76人，麻醉護士26人。對比手術醫生和手術檯數量而言，存在一定缺口。因此，同仁醫院麻醉科非常重視科室文化的建設與科室青年醫生的培養，提高服務能力。” 王古巖介紹。
在科室文化建設方面，王古巖提出“三利三心” 理念，“三利”是科室總體出發點和原則以三個有利於為原則：第一要有利於臨床安全，第二要有利於科室團結和發展，第三要有利於大多數人長遠利益；“三心”為常懷感恩之心，常抱進取之心，常存敬畏之心。
與此同時，作為醫院麻醉學科帶頭人，王古巖指出，必須重視基礎科研與臨床科研，並鼓勵青年醫生積極發現臨床問題。做科研的過程不僅可以解決臨床的問題，進而為患者帶去更好、更舒適、更安全的麻醉，同時也會有大量SCI、核心期刊論文和基金項目的產出。
在王古巖的帶領下，同仁醫院麻醉團隊的科研成果不斷湧現。以特色鼻科手術為例，術野出血影響手術視野是鼻科手術的難點之一。如何減少出血提高術野清晰度，讓手術順利完成？圍繞這個課題，麻醉團隊展開了一系列臨床科研，依託回顧性和前瞻性隨機試驗，找到證據，得出結果，真正做到了從臨床難題出發，深耕科研課題，再將科研成果應用於臨床。
醫工融合 促進創新發展
同仁醫院收治了全國數量最多的需要進行復雜氣道管理的病例，在喉乳頭狀瘤、喉癌等疾病的手術治療中，困難氣道會對麻醉誘導產生很大阻礙。為解決這一難題，王古巖帶領團隊率先在手術麻醉中應用經鼻高流量給氧技術，延長患者安全窒息時間，維持穩定循環狀態與氧合水平，保證患者安全，提高舒適度。他們還廣開思路，積極協助研發，將經鼻高流量與麻醉機結合，為高質量發展助力。
除此之外，噴射通氣技術是五官科手術以及緊急氣道情況下維持患者氧合的另一種選擇。“實際上噴射通氣技術是同仁麻醉科使用最多的技術，但從國外引進設備，價格昂貴。作為臨床，希望能夠有新型噴射給氧通氣設備，以解決目前操作不便的弊端。”王古巖說，“如果能將噴射通氣技術集成在麻醉機上，將大大簡化臨床操作難度，保障患者安全。”
因此，醫工創新融合是解決臨床問題的重要路徑之一。如果說臨床是衝鋒一線的戰士，那麼創新研發企業便是提供更好武器的堅實後盾。加強臨床與企業的交流，深化臨床與企業的合作，既能解決臨床面臨的問題，又能促進學科與行業協同發展。
“我們鼓勵麻醉醫生開放思維，通過醫工結合的方式進行創新科研、創新研發、專利申請，構建一個發現問題—創新轉化—解決問題的良性循環，促進醫療持續發展，推動麻醉事業更上一層樓。”王古巖表示。
文：謝文博
編輯：姜天一
審核：張士國
喜歡就告訴我們您“在看”