老中醫的治頭痛主方

導師治療頭痛，無論外感、內傷，均強調散風與養血、活血。導師認為，外感頭痛多以風邪為主，風邪入絡則絡脈失和，氣血逆亂，不通則痛，故治以散風為主。內傷頭痛，多因氣血不足，運行不暢所致，故治以養血、活血，暢通血脈，使血行暢達，則頭痛自止。

凡久病頭痛，多傷及絡脈，使絡脈不暢以致“不通則痛”，導師每用散風、養血、活血之法為治，多能獲效。

 

關於頭痛治血的原因，導師認為，血虛不能榮絡，則絡脈拘攣，攣則血行不暢，故痛；血瘀運行不暢，則絡脈不通，故痛。前人有“不榮則痛”與“不通則痛”之說，究其根本，皆因血行不暢所致，故養血、活血是治痛之根本。

治療頭痛以祛風藥與血分藥二者互相促進，相得益彰，即前人所說“治風先治血，血行風自滅”之謂也。

導師治頭痛病的主方，由防風、荊芥、羌活、柴胡、白芷、藁本、細辛、當歸、川芎、白芍、炙甘草、地龍組成。

關於方中用諸多散風之品的原因，導師認為，風為百病之長，故外感頭痛應以散風為先。即使風邪夾溼、夾寒，亦應以祛風藥為主。因為“風能勝溼”，祛風即可除溼。而祛風藥皆屬辛溫之品，祛風亦可散寒。故無論風寒溼邪，均以祛風治之。“頭為諸陽之會”，故導師用藥多將各經絡之引經藥取捨運用，使其共奏祛諸經之邪、通絡止痛之效。 

方中防風、荊芥穗為祛風之要藥，通行諸經，又主入太陰經；羌活祛風散寒除溼，主入太陽經；柴胡苦辛平，行氣發散，主入少陽經；白芷散風寒，祛溼邪，芳香走竄，主入陽明經；藁本散風寒，除溼，主入厥陰經；細辛散寒止痛，主入少陰經。如此用藥，互相配伍，可使藥性通達六經，共奏祛風散寒除溼、通絡止痛之功。

“久病入絡”“不通則痛”，凡頭痛日久者必與血虛與瘀滯相關。方中當歸辛甘溫，養血活血，為血中氣藥。川芎辛溫，活血散瘀，通絡止痛，為氣中血藥。二藥相伍，共奏養血活血、通絡止痛之功。

白芍酸甘寒，養血滋陰，柔肝舒筋，與炙甘草配伍則酸甘化陰，有柔筋止痛之功。地龍鹹寒，活血通脈，絡脈通則痛自止。

導師常以上述諸藥配伍治療新久各種頭痛病證，又常視不同病情加減化裁。若頭痛兼眩暈嘔吐者，加吳茱萸以暖肝散寒；若頭痛而兼痰飲內停眩暈者，合半夏白朮天麻湯加減；若因外傷腦震盪而致頭痛眩暈、健忘，甚至神志不清者，則以上藥與血府逐瘀湯、溫膽湯合方加減。如此加減運用多獲良效，有病至數十年不愈，多方求治不效者，服十數劑即可告愈。