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文/溫暖中醫
人生有大願力，而後有大建樹。
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肚子上有寒溼積聚，會是什麼樣子？
大概是肚子圓鼓鼓的，肚子上的肉鬆鬆軟軟。這時候我們往往會自嘲道：渾身上下哪都不胖，只有肚子是胖的。
胖在中醫看來是寒溼積聚，有一個方子能把寒溼排出去，它就是《金匱要略》裡的腎著湯。不過，這個方子最初並不是減肥用的，而是治療寒溼引起的腰腿痛。
原文載：“腎著之為病，其人身體重，腰中冷，如坐水中，形如水狀…腰以下冷痛，腰重如帶五千錢。”
翻譯過來，首先是身子重，走路邁不開腿，感覺腰部以下都是水。我們小時候喜歡到河裡玩，河水很淺，只沒到小腿，但是在河裡走路遠不如在岸上輕鬆自在，因為水是有重量的。
中醫裡頭，溼性重濁，又冷，說明跟寒溼有關。
其次坐著的時候也像是坐在冷水裡，腰部涼涼的，腰上像綁了五千個銅板，這重量可不小，動一下都很吃力，更別提走路了，時間久了，腰腿當然會痛。換個角度，如果肚子上有很多肉，是不是也會有這種感覺？
所以腎著湯主治可以是寒溼引起的腰腿痛，也可以引申為寒溼引起的啤酒肚、水桶腰。中醫向來有異病同治的說法，因為病機是一樣的。
腎著湯：白朮6克、炙甘草6克、乾薑12克、茯苓12克
四味藥材都擅長入脾，脾屬土，培土製水，把寒溼排出體外。
如何培土？
首先由白朮把脾胃之氣補上去，就像給氣球打氣一樣，看那氣球，充滿氣之前和之後，狀態是完全不一樣的。白朮讓蔫頭呆腦的脾胃恢復活力，去把溼氣運化。
白朮這味藥還有一個作用，它本身是可以燥溼的。
茯苓健脾利溼，這就又不一樣了，所以我們總是強調每一味中藥都是獨特的，有時候雖然目標一致，但方式方法真的會有不同。
俗話說，水火不相容。水多了，火的力量就被削弱了，乾薑辛熱，給脾胃增添熱量，讓脾胃暖和起來。
乾薑有個親戚叫生薑，生薑和乾薑有區別嗎？區別很大，絕不僅僅是有沒有經過脫水這麼簡單。從選材上就已經把差距拉開了，乾薑是老薑，生薑是子姜。
生薑稚嫩，在同一個地方呆不住，總想到處走走，所以它雖然能暖脾胃，但是力量不集中。
乾薑比生薑資歷豐富，它總能恰當好處地向人們展示著自己“老辣”的一面，性格老練，味道辛辣，老辣這個詞完全符合中醫對它的定位。
生薑也辣，但比不過乾薑，濃郁的辛辣之味帶來的是能量上的突飛猛進。再說乾薑主要把能量釋放在脾胃，它不像生薑，容易“被外面的世界吸引”，它能沉澱下來，生薑卻做不到。
要讓脾胃暖和起來，這個目標不是短期就能實現的，所以我們要找的這味藥材對它的基本要求是能守得住，在脾胃這個圈子裡慢慢地去釋放自己的能量，顯然，乾薑更有優勢。
但乾薑的力量還是不夠持久怎麼辦？配上炙甘草就好了。如果說乾薑是火，炙甘草就好比硬柴，優點是耐燒。
有一位姓李的女士，因為脾胃不好去看中醫，找的是誰呢？中醫名家黃仕沛先生。
李女士的問題是這樣的，食慾不好，吃不下飯，一碗飯勉強只能吃半碗，有時候隨便扒拉兩口就吃不下了。儘管吃的已經很少了，但飯後胃裡依舊脹得厲害，更讓她不解的是就連腰圍也明顯增粗了。
另外，她還比較怕冷，手腳涼，腰腿沉重，就像我們說的，感覺腰部以下都是水。
黃老開的方子裡即包含了腎著湯，加些調氣的藥物，解決胃中脹悶的問題。
經過近半個月的調理，各種不適的症狀開始好轉。這時候仍以腎著湯為主，在原方的基礎上再加些溫陽化溼的藥材，又喝了半個月，結果怎麼樣呢？
從2013年5月到同年6月，前後花了一個月的時間，多年的胃病基本調理好了。與此同時，她還驚喜地發現體重也下降了，以前穿不上的衣服現在也能穿得上了。
這位女士的本意是要調脾胃，結果卻歪打正著把體重減了下來。這真是意外收穫啊。
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