患甲型流感(簡稱甲流)之後,很多人長時間咳嗽不好,有必要做CT檢查嗎?哪些情況才需要做CT檢查呢?
對於絕大多數人,甲流僅僅是上呼吸道感染,不需要做CT檢查。但如果病程超過1周,有反覆咳嗽、高熱不退或者持續性的低熱,甚至有氣促、氣急,或有明顯的呼吸困難等,就應該及時去醫院就診,必要時做CT檢查進行評估。尤其是出現精神淡漠、食慾不佳、乏力或萎靡不振的高齡老人和有基礎疾病的人更須警惕。
CT檢查時所用的X射線是單一、質硬的高能射線,它和常規X射線攝影都屬於X射線影像診斷。
CT掃描條件要求較高,與常規X射線攝影曝光條件截然不同,CT掃描時總輻射量要比常規X射線攝影大很多,導致患者接受的輻射劑量也相對較高。
單次CT檢查,受檢者接受的輻射劑量遠遠低於引起確定性損害的劑量水平。但如果反覆接受放射學檢查,則不能完全排除確定性效應的發生,可出現局部皮膚紅斑、脫毛、潰瘍甚至壞死,或誘發白內障等組織反應。
對於大部分受檢者而言,CT檢查的累積輻射劑量很小,輻射誘發癌症的危險度很低。但流行病學證據表明,累積輻射劑量增加可引起癌症風險增加。此外,在非常低的劑量水平下,隨機性效應的危險雖然很低,但仍然存在。
因此,在臨床中,應嚴格執行放射防護最優化的原則,儘量選擇劑量相對較小的放射學檢查,儘量控制兩次放射學檢查的時間間隔。
CT檢查機房門口通常會貼有“電離輻射警告標志”,提示我們在候診時,不要在機房門口逗留,以避免不必要的照射。
在施行CT檢查時,應嚴格控制照射野範圍,避免敏感器官或組織(例如性腺、眼睛晶狀體、乳腺和甲狀腺)受到直接照射。醫療機構應當為受檢者配備必要的放射防護用品,對鄰近照射野的敏感器官或組織採取必要的屏蔽防護措施。
進行CT檢查時,其他人員不得滯留在機房內。當受檢者需要協助時,陪診者應採取必要的防護措施。
兒童、孕婦、育齡婦女等人群是輻射損傷的敏感人群。醫生應進行嚴格判斷,儘量避免不必要的CT檢查,並優化照射參數。
錢國清說,最近兩三年,寧波餘姚和溫州都發生過喝山泉水引發健康問題的病例,其中溫州的一個病例讓他印象深刻:一名中年男子在一次爬山後,出現胸痛、咳嗽症狀,到醫院就醫被診斷為肺炎。
編 輯:曹 歆
責 編:孫美星
來 源:健康報