近日,《中國血脂管理指南(2023)》發佈,這是時隔7年後的一次重大調整!
在血脂檢測和控制方面有哪些新建議、新變化?與你息息相關的幾點我們總結出來了~
01
最新血脂管理指南發佈
5大變化與你息息相關
(1)血脂多久查一次好?
40歲以下每2~5年測一次血脂
相比2016版指南建議 20~40 歲成年人至少每 5 年測量1次血脂,新指南建議改為了2年~5年測一次。具體為:
▼<40歲成年人每2~5年進行1次血脂檢測,包括TC(總膽固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白膽固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白膽固醇)和TG(甘油三酯)。
▼≥40歲成年人每年至少應進行1次。
▼動脈粥樣硬化性心血管疾病高危人群應根據個體化防治的需求進行血脂檢測。
▼在上述人群接受的血脂檢測中,應至少包括1次Lp(a)的檢測。其中,Lp(a)代表脂蛋白(a),是冠心病的一個獨立危險因素。
▼血脂檢測應列入小學、初中和高中體檢的常規項目。
▼家族性高膽固醇血癥先證者的一級和二級親屬均應進行血脂篩查。
(2)血脂常規檢測項目有什麼變動?
新增加了3個項目
相比2016版指南,新版指南在臨床血脂檢測的常規項目TC、TG、LDL-C、HDL-C的基礎上,增加了載脂蛋白A1(ApoA1)、載脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白(a)作為血脂常規檢測項目。其中:
▼載脂蛋白質A1:正常人群水平多在1.20~1.60g/L範圍內,女性略高於男性。
▼載脂蛋白B:正常人群在0.80~1.10g/L範圍內。
▼脂蛋白(a):濃度與遺傳有關。通常以300mg/L為切入點,高於此水平者動脈粥樣硬化性心血管疾病風險增加。
(3)哪些人需要重點查血脂?
4類人要注意重點篩查血脂
▼有動脈粥樣硬化性心血管疾病病史者;
▼存在多項動脈粥樣硬化性心血管疾病危險因素的人群,如高血壓、糖尿病、肥胖、吸菸;
▼有早發心血管疾病家族史者,指男性一級直系親屬在55歲前或女性一級直系親屬在65歲前患動脈粥樣硬化性心血管疾病,或有家族性高脂血症患者;
▼皮膚或肌腱黃色瘤及跟腱增厚者。
(4)血脂控制到多少比較好?
不同人群的血脂標準不同
管理好“壞膽固醇”(LDL-C)對於血管健康非常重要,不同人群標準不同。比如,普通健康者“壞膽固醇”只要不超3.4毫摩爾/升就可以;而40歲以上的糖尿病患者屬於高危人群,建議“壞膽固醇”要在2.6毫摩爾/升以下。具體的風險等級可以由醫生結合自身狀況判斷。
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科學降血脂,記住這10點!
增強運動有助於調節血脂。除了達到一定運動強度外,需要堅持才能取得效果,“三天打魚兩天曬網”的運動方式不但不利於降血脂,還可能加重血脂異常。不規律的運動鍛鍊不僅不利於血脂狀況的改善,而且可能還會導致體內脂肪增長,體重增加。因此,一定要根據自身情況,選擇正確方式長期堅持運動。[4]