手術把腫瘤都切掉了,為什麼還會復發、轉移?

手術把腫瘤都切掉了,為什麼還會復發、轉移?

儘管目前惡性腫瘤又有靶向治療、免疫治療、內分泌治療的新型療法,但手術治療依然是最有效且應用最普遍的方法。除了血液系統的癌症不適合手術治療以外,大多數實體腫瘤的首選療法都是手術切除,尤其早、中期的惡性腫瘤,一般還沒發生轉移,腫瘤包塊也相對較小,用手術切除是非常適宜且高效的方法,只要沒有禁忌症,原則上都應該選擇手術。

手術切掉的腫瘤為什麼還會再長出來?

手術治療惡性腫瘤,其實是將肉眼可見的腫瘤包塊切除,以及適當切除腫瘤周圍一些表面上正常但存在被浸潤可能的組織,同時再清除周圍的淋巴結。

然而,腫瘤生長的時候需要從血管汲取營養物質,由於有這一層連接,有的癌細胞就可能通過血液循環流落到肝臟、大腦、脊柱等全身各處組織。這些癌細胞大多會遭遇免疫細胞的絞殺,但還有一小部分能夠逃過免疫系統的偵查,在一些遠處的器官下生存或潛伏著,等到身體免疫力薄弱時,再伺機生長,形成新的腫瘤。

所謂的根治性手術,或叫R0切除,對於這些散落在身體各個角落、直徑只有大約10微米、需要用顯微鏡放大幾百倍才能看見的零星癌細胞自然是全無辦法的。因此,手術切除腫瘤,並不等於全身的癌細胞都被清理乾淨了。如果散落的癌細胞沒有被及時清除,腫瘤自然就有再復發的可能。

如何預防腫瘤再長出來?

首先,想要避免惡性腫瘤在手術後復發,就要儘量做到徹底治療。不過,這通常只能對早期癌症做到,中、晚期已很難做到徹底。

手術中切下來的腫瘤組織,需要拿到病理科化驗。病理科首先會確認組織切緣有沒有癌細胞,如果沒有,說明肉眼可見的腫瘤已被切除,之後就要確認腫瘤屬於什麼分期。

如果病理結果顯示為早期,腫瘤較小、浸潤很淺以及沒有發生淋巴結轉移,則說明體內大概率不會殘存癌細胞,則一般不用再放化療,腫瘤算是已經根除。

如果病理結果顯示分期較晚,且有淋巴結轉移,說明體內有殘留癌細胞,就需要再接受放化療,殺死那些肉眼看不見的癌細胞,以降低腫瘤復發的可能,提高生存期。

其次,消除各種容易促使腫瘤復發的因素,降低腫瘤復發的可能性,也相當重要。比如積極治療可能誘發惡性腫瘤的各種慢性病;靠鍛鍊或飲食等增強身體素質,提高免疫能力。

最後,一定要重視定期複查。患者平時可以經常進行自我檢查,留意原病灶或附近有沒有新生的腫瘤,或出現疼痛的症狀,也要根據醫囑定期到醫院進行檢查。復發的腫瘤往往來勢比原發腫瘤還更兇猛,能夠及早發現復發的徵兆,就越有可能減少復發腫瘤的威脅,延長生存期。

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