新發現本土變異株22例！鍾南山：感染BA.5後再感染XBB的幾率仍較高！

4月1日，中國疾病預防控制中心發佈“全國新型冠狀病毒感染疫情情況”。對比3月25日中疾控通報數據，3月23日至3月30日，全國本土重點關注變異株新增22例。①

“人群在感染BA.5後再感染XBB的幾率仍然較高，當前仍需考慮疫苗干預，從而保持人群對新冠感染的高免疫性。”4月1日在杭州召開的2023年海峽兩岸醫藥衛生交流協會呼吸病學專委會學術年會暨第六屆海峽兩岸呼吸疾病高峰論壇上，呼吸病學學家鍾南山院士談及冠狀病毒的防控時說道。

鍾南山表示，“預防是防控新冠病毒感染的首要措施。”

鍾南山院士團隊對800多例新冠感染住院患者做了分析，結果表明，重症危重症患者的嚴重性和基礎疾病、是否疫苗接種、年齡有密切關係。沒有接種疫苗或者接種疫苗不到兩針的人，死亡率會明顯提高。

年長者，有糖尿病、心血管病、慢性肺部疾病等基礎疾病人群，未接種疫苗者三類人群感染奧密克戎變異株仍然會產生重症。

鍾南山院士提醒，臨床醫生要注意的是，一半以上的患者，診斷是重症，但肺部CT提示是輕症。“臨床發現奧密克戎患者重症，不一定是肺炎，它會引起肺或者肺以外的器官疾病加重，我們稱為病毒性膿毒症造成的死亡。”

由此可見，奧密克戎重症致死原因包括新冠直接引起重症肺炎後，導致死亡；新冠感染後導致基礎疾病加重，最後導致死亡。

“雖然重症新冠很少見，但人群在感染BA.5後再感染XBB的幾率仍然較高，仍需考慮疫苗干預，從而保持人群對新冠感染的高免疫性。”鍾南山院士表示。②

鍾南山院士在報告中還提及葡萄牙和新加坡的兩項研究，在接種過疫苗後又感染新冠病毒的人群中，會產生6-8個月的保護期，這期間預防感染BA.4、 BA.5的比率在60%-80%，但預防XBB的比率不高，在20%-40%②。因此，接種疫苗仍然是重要的預防措施之一。

本週，世界衛生組織調整了針對新冠疫苗接種的建議，認為未來疫苗接種工作將聚焦高危人群。對此，國內專家也表示，已經感染過新冠並且接種了全程新冠疫苗的健康成年人和兒童青少年暫時沒有必要接種新的加強針。

“原始的疫苗接種加上自然感染所取得的免疫保護力應該是比較高的，至少在半年左右的時間內再次感染的幾率不大。”復旦大學附屬華山醫院感染科副主任醫師王新宇表示，“另一方面，如果接種下一針加強疫苗，最好是針對奧密克戎變異株的加強針。”

很多專家都認為，雖然新冠群體免疫屏障已經建立，但局部、零星的散發感染仍會持續一段時間，因此對老年人等脆弱群體的疫苗接種仍然很有必要。

“我們還是需要制定好疫苗的接種計劃，尤其是要針對老年人等免疫系統低下的人群提供保護，這些人一旦感染新冠後，產生的繼發感染及合併症會給治療帶來很大的挑戰。”復旦大學附屬中山醫院重症醫學科主任鐘鳴教授表示。③