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勢，本義為一種力量的慣性趨向，引申指某種狀態。病勢，即是指疾病的情勢，包括目前態勢與發展趨勢。分析、判斷病勢，對於把握疾病的宏觀、整體情況，確立適當對策具有重要意義。茲對此加以辨析。
中醫學認為，疾病的發生是正邪相爭、陰陽失衡的結果。因此，病勢都是陰陽盛衰的具體反映。
病之輕重是醫者首先要判斷的基本內容。一般所依據的標準主要有二：一是“神”的狀態，即“得神”與“失神”，是所謂“得神者昌，失神者亡”。所謂失神，是指臟腑精氣大傷、機能衰減、每見於久病重病者之象，如目無光彩、面色晦暗、精神萎靡、反應遲鈍、意識模糊、手撒尿遺、骨枯肉脫、形體贏瘦等。二是胃氣的狀態。《素問·平人氣象論》曰：“平人之常氣稟於胃，胃者平人之常氣也，人無胃氣曰逆，逆者死。”《脾胃論》曰：“人以胃氣為本。”《臨證指南醫案》曰：“有胃氣則生，無胃氣則死，此百病之大綱也。故諸病若能食者，勢雖重而尚可挽救；不能食者，勢雖輕而必致延劇。”判斷胃氣有無，《素問·平人氣象論》提出“人絕水谷則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真髒脈，不得胃氣也”。所謂真髒脈，指在疾病危重期出現的無胃、無神、無根的脈象，是病邪深重、元氣衰竭、胃氣已敗的徵象，即《素問·玉機真藏論》“真藏脈見，乃予之期日……諸真藏脈見者，皆死不治也”。故真髒脈又稱怪脈、敗脈、絕脈、死脈，如魚翔脈、蝦遊脈、屋漏脈、雀啄脈等。
疾病的急緩表現於發病形式，取決於正邪力量對比及邪氣的性質，也與發病誘因及體質有密切關係。一般而言，外感病變較急，內傷病變較緩。外感病變中，溫熱、疫毒之邪致病較急，寒、溼之邪致病較緩；內傷病變中，過食或誤食者，大怒、大喜、大驚者致病急，少食或偏食者，多憂思者，及痰、瘀等繼發性病因者致病緩。總體而言，陽勝則熱，陰勝則寒，陽證、熱證者多急，陰證、寒證者多緩。
疾病的輕重與緩急之間有著一定關聯，即病勢急者多重，病勢緩者多輕。但不少情況又非如此，如外感者發病多急，而大都輕淺；正氣耗損或痰、瘀所致者發病多緩，卻大都深重。
升降出入是氣機運動的基本形式，亦是生命活動的根本保證，即《素問·六微旨大論》“出入廢則神機化滅，升降息則氣立孤危。故非出入則無以生長壯老已，非升降則無以生長化收藏”。升降涉及病勢之上下，出入關乎病勢之開闔。升降出入異常廣泛存在於病變過程中。就升降而言，或當升不升，如脾氣不升可見面色不華、眩暈、耳聾、腹脹、便溏等；或當降不降，如肺、胃不降可見咳嗽、氣喘、胸悶，或嘔吐、呃逆、噁心、腹脹等；或升之太過，如肝氣過升、陽亢動風可見頭部脹痛、眩暈、耳鳴，面紅目赤，心煩易怒，甚至口眼歪斜、肢麻震顫、昏僕等；或不升反降，如脾氣下陷可見脘腹墜脹、便意頻頻，甚而致胃、腎下垂或子宮、直腸脫垂等。就出入而言，或開之不及、當出不出，如無汗、便秘、小便點滴而出甚而不出等；或闔之不及、出之太過，如呼吸深長有餘而呼出為快、汗出淋漓、大便質稀次多、小便頻數、遺精等；或入之不足，如納差、短氣不足以息、呼吸短促難續而吸入為快等；或入之太過，如熱毒內陷、疫毒內攻、寒邪直中三陰等。
此外，臨證還常見一種紊亂之勢，即臟腑氣血失燮的紊亂狀態，如心腎不交、肝脾失調、肝胃不和、營衛不和等。
每一疾病都有其自身的演變發展規律，表現出相應的發展趨勢。如外感疾病，六經病根據不同的條件可見循經傳，越經傳（如由太陽而傳至太陰），合病（如太陽陽明合病、太陽少陽合病、三陽合病），直中（即外邪不經三陽經而直中太陰或少陰），並病（即一經症狀未罷又出現另一經症狀者）等的演變趨勢；溫病則有衛氣營血或三焦的傳變規律，且傷寒與溫病都有順傳與逆傳的現象。但這些傳變總體而言是有章可循的，其間有較為明顯的質變徵象，藉此即可對疾病的演變趨勢作出判斷。如《傷寒論》第4條言：“傷寒一日，太陽受之，脈若靜者，為不傳；頗欲吐，若躁煩，脈數急者，為傳也。”第37條言：“太陽病，十日已去，脈浮細而嗜臥者，外已解也。設胸滿脅痛者，與小柴胡湯。脈但浮者，與麻黃湯。”又如《溫熱論》言：“溫邪上受，首先犯肺，逆傳心包。”
至於內傷病變，證際之間也存在著相應的演變規律。如肝氣、肝火、肝陽與肝風，就有著密切的內在關聯，初者肝氣鬱結，繼而鬱久化火，肝火炎上則陽亢，肝陽不制則動風；又如肝為剛髒，體陰而用陽，其氣主升主動，易亢易逆，為病則多擾及四鄰，尤其易乘脾犯胃，即“見肝之病，知肝傳脾”；再如心陽不振，不能化氣行水，進而水飲內停，凌心而見心悸、水腫等。
總之，外感、內傷病變都存在傳變，但傳變與否、順傳或逆傳、由表傳裡還是由裡出表、由髒傳腑還是由腑出髒、由輕轉重還由重轉輕等，則主要取決於陰陽盛衰、邪正消長的結果。一般說來，邪勝正虛是傳變的基礎與前提，同時人體內外環境的變化對其傳變過程也起著重要作用。
中醫學常據脈症相應情況來判斷疾病的順逆。脈症相應者主病順，不相應者逆，而逆則主病兇。一般來說，凡有餘病證，脈見洪、數、滑、實者為脈症相應，為順，示邪實正盛，正氣足以抗邪；若反見細、微、弱者為脈症相反，為逆，示邪盛正虛，易致邪陷。另外，《靈樞·玉版》《靈樞·五禁》中對內證五逆、癰疽五逆有詳細論述，反映的是邪盛正虛、髒氣大傷、氣血耗竭、經脈氣絕等的徵象。
如果說“三因制宜”體現的是中醫治療學的個體化，“因勢利導”反映的則是中醫治療學的謀略化。
“因勢利導”其實是一種用兵之道，即《孫子兵法》之“善戰者必求於勢”，《史記》之“善戰者因其勢而利導之”。這種思想在《黃帝內經》中有充分體現，如確立治則時《素問·陰陽應象大論》提出“因其輕而揚之，因其重而減之，因其衰而彰之……其高者，因而越之；其下者，引而竭之；中滿者，瀉之於內”。在針刺治療中，據《孫子兵法》“無邀正正之旗，勿擊堂堂之陣”之誡，《素問·刺齊論》提出“無迎逢逢之氣，無擊堂堂之陣”，《素問·陰陽應象大論》提出“病之始起者，可刺而已，其盛，可待衰而已”，《靈樞·衛氣行》提出“謹候其時，病可與期，失時反候，百病不治。故曰刺實者，刺其來也，刺虛者，刺其去也”，《素問·瘧論》提出“方其盛時必毀，因其衰也，事必大昌”。徐靈胎在《醫學源流論》“用藥如用兵論”章節中謂：“一病而分治之，則用寡可以勝眾，使前後不相救，而勢自衰；數病而合治之，則併力搗其中堅，使離散無所統，而眾悉潰。病方進，則不治其太甚，固守元氣，所以老其師；病方衰，則必窮其所之，更益精銳，所以搗其穴。”
在《素問·陰陽應象大論》“治病必求於本”的總則下，《黃帝內經》其他篇章還提出了“微者逆之，甚者從之”“間者並行，甚者獨行”等權變之策。李時珍則在《本草綱目》中明確提出“急則治其標，緩則治其本”。
至於祛邪，中醫學更是強調因勢利導，如《讀醫隨筆》中“凡治病，總宜使邪有出路”；《溫病條辨》中“凡逐邪者，隨其所在，就近而逐之”“逐邪者，隨其性而宣洩之，就其近而引導之”。
上海著名中醫學家姜春華教授針對溫熱病提出的截斷扭轉療法，即為因勢治療的很好例證。其認為治急性病貴在早期截斷，強調截病於初，採用“迎而擊之”之法，故不循按衛氣營血傳變之序而尾隨診治之舊路，而是先發制邪、超前治療，用大劑、重劑清熱解毒之品直搗病巢，既可截斷熱邪去路、控制病邪蔓延深入，又能避免正氣過度損耗。
綜上所述，病勢是疾病內在的一種演變力量，因而臨證須審時度勢，把握大勢，及早干預，這就需要做到因勢利導、順勢而為、尋機而動，即《宋史·卷二百六十·列傳第十九》崔翰傳中翰獨奏曰：“所當乘者勢也，不可失者時也，取之易”。這是一種治療戰略，也是一種治療技巧。惟此才能成竹在胸，從容施策，找準治療時機與切入點，確定恰當方藥用量，進而獲取治病防變、事半功倍之效，體味“四兩撥千斤”之妙。
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