近日,北京市醫保局會同市衛生健康委、人力資源社會保障局印發《關於開展全市口腔種植醫療服務收費和耗材價格專項治理工作的通知》。三部門將於4月20日起,同步實施口腔種植醫療服務收費、種植體集中帶量採購、牙冠限價掛網“三位一體”綜合治理。
當前,促使種植牙大降價的條件已基本成熟。口腔種植的費用主要包括種植體、牙冠和醫療服務3個部分。其中,種植牙集採已於今年1月在四川省開標,種植體平均中選價格降至900餘元。牙冠也已被限價掛網,按掛網價格零差率銷售。此外,國家醫保局出臺政策,對種植牙醫療服務進行價格調控,明確種植牙醫療服務價格全流程調控目標為一顆牙4500元。各地根據自身情況對此進行了細化,如北京市對種植牙醫療服務總費用推出4檔調控目標。技耗分離、“三位一體”,讓降價舉措環環相扣,形成一個完整的體系。
也要看到,目前具備的有利條件只是讓種植牙大幅降價成為可能。要將可能變成現實,需確保相關各方認真執行政策措施,並防範在執行過程中出現搞變通、打折扣等現象。比如,種植牙雖然集採成功,但因並未納入醫保、採購數量存在變數,中標耗材能否順利在臨床中應用尚有待觀察。
種植牙市場化程度高,民營醫療機構市場份額較大。以北京市為例,全市能夠提供口腔種植服務的各級各類醫療機構共1300餘家,其中公立醫療機構150餘家,民營醫療機構1140餘家。然而,民營醫療機構參與集採多憑自願,服務價格也實行市場調節。因此,提高民營醫療機構的政策執行力,是形成種植牙市場新秩序的關鍵。
此外,供需關係是決定價格的關鍵因素,過去種植牙醫療服務收費較高,一個重要原因是種植牙醫生緊缺,難以滿足龐大的市場需求。因此,對服務收費進行限價的同時,還需加速培養種植牙緊缺人才,增加服務供應。
推出種植牙一系列降價舉措只是第一步,將這些舉措不折不扣地落實到位,才能最終讓種植牙變成更加可及的服務。