你知道有這樣一種病嗎？在東亞高發，白種人患病率低，在中國境內，河南、山東、安徽、江西等省份患病率極高。兒童發病的高峰期在5-10歲，成人發病的高峰期在40-60歲。此病有個很通俗的名稱：煙霧病。
開了刀之後變了一個人
學習成績也大幅提升
時間回到十年前。當年12歲的蕭山姑娘小寧出現經常性頭痛，一個月間基本每天小寧都會被頭痛折磨，每次持續三四分鐘，走路都沒有力氣。
與此同時，小寧發現自己的記憶力明顯下降，從前只需一會就熟記的古詩詞如今可能一兩天還有些費勁。這樣的變化直接讓小寧的學習成績一路下滑。發現不對勁的小寧媽媽立即帶她去醫院就診。
浙大二院神經外科王林主任接診了小寧。王主任對小寧印象深刻，初見小寧就感到她極其內向，甚至有點怕生人。做了頭顱磁共振和血管造影檢查後，小寧被確診為煙霧病。王主任立刻為小寧安排了右側搭橋和顳肌貼敷術。
術後三個月，小寧發生了很大的改變。小寧媽媽說：“她以前都不怎麼講話，手術後話明顯變多了，整個人的性格都變了。”
次年，小寧的頭痛仍偶有發作。王主任考慮到小寧左側大腦的疾病有所進展，立即為其左側大腦實施了搭橋手術。這次，小寧完全擺脫了頭痛和肢體乏力。
更令小寧媽媽感到欣慰的是，女兒的記憶力逐漸好轉，學習成績穩中有進。小寧現在已經是一個活潑開朗的大三學生了，她的人生得到了完全的改變。
20年前鮮少有醫生知道的病
血管網形似一團“煙霧”
煙霧病究竟是什麼病？為何在手術後會發生性格和記憶力的變化？王林主任介紹，煙霧病又稱顱底異常血管網症，是一種病因不明的慢性腦血管病。因為頸內動脈顱內起始段狹窄或閉塞，導致腦底出現異常血管網。這些血管網在造影檢查中形似一團“煙霧”，所以叫煙霧病。
“我接診了很多5-10歲的煙霧病兒童，通過血管重建手術，預後都很好。煙霧病會干擾孩子的腦部正常發育，通過血流重建、改善腦血供，可以讓腦部發育步入正軌，這也是患者在術後出現性格變化的原因。”王主任表示。
煙霧病主要有缺血型和出血型兩種。缺血的症狀主要有短暫性腦缺血發作，腦梗死，偏癱、癲癇等；出血則會導致腦出血、頭痛、意識障礙。“臨床上遇到的缺血患者佔比會高一點，兒童基本都是缺血癥狀，成人患者出血症狀較多。“
“二十年前這種病很少有醫生知道，”王主任說，國內臨床上認識、瞭解煙霧病較遲。浙大二院神經外科從2011年開始做煙霧病的血管重建手術，現在每年要做100多臺，手術量是省內治療煙霧病最多的，也是國內最大的煙霧病中心之一。
王主任表示，術中會採用肉眼都難以看清的、纖細如蠶絲狀的吻合針線，即使在高倍鏡下仍顯得細小，且要在直徑不足一毫米的血管上縫合十幾針，任何一步的失敗都可能造成腦出血或腦梗塞等嚴重後果。
母女三個人都是煙霧病患者
初期病症不明顯要引起重視
據報道，8%-15%的煙霧病患者存在家族史。王林主任提到了一個34歲的患者，因為頭暈頭痛被診斷為煙霧病，後來發現她母親也是因為煙霧病腦出血。患者還有一個姐姐，馬上去做了檢查，也被查出是煙霧病。王主任說：“一個家庭有三個煙霧病患者，這在門診並不常見，但煙霧病確實有一定的家族遺傳性。”
此外，王主任還提醒，很多患者在出現病症半年到一年後才被確診為煙霧病。很多兒童患者初期的病症表現是哭鬧後無力，還有的孩子是跑步後出現頭暈、乏力，這些初期表現很容易被家長忽視，以為是孩子累了，後期有可能會真正發病，導致腦梗塞。“如果孩子經常出現明顯頭痛、日常噁心、肢體無力等情況，要及時就醫。”
橙柿互動·都市快報 見習記者 吳雙
通訊員 方序 許紫瑩