老藥工經驗：中藥炮製對性味功能的影響

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老藥工經驗：中藥炮製對性味功能的影響

中藥炮製，國家級非物質文化遺產之一，為我國獨有的製藥技術，蘊含了中華民族特有的科學精神和文化積澱。諸多傳統炮製技術是中醫在長期的辨證論治用藥實踐中總結形成的經驗積累，見證了我國的醫藥歷史，並經過師徒口傳身授，世代傳承，流傳至今。中藥調劑學亦是祖國醫藥的重要組成部分，在有效保障臨床療效方面發揮著不可替代的作用。隨著時間流逝，學驗俱豐的老一輩藥工逐漸離世，很多寶貴的傳統中藥炮製工藝和調劑技術面臨失傳或已經失傳，傳承和發展名老中藥專家的炮製和調劑技術、方法和經驗，對於中藥炮製和調劑技術人員的培養具有重要意義。

姜保生老先生是全國第一批老藥工榮譽證書獲得者，山東省知名傳統中藥炮製專家。他1932年出生於中醫藥世家，家中五代皆從事中藥工作，其本人14歲開始從事中藥炮製加工，至今已70餘年，在淨選，切制，炮製（炒、炙、燙、煨、煅、蒸、燉、煮、燀、提及其他製法）等傳統中藥炮製技術方面經驗豐富，尤其在煅炭技術方面有獨到之處。

中華老藥工經驗傳承系列

姜保生中藥炮製與調劑經驗輯要
ISBN：978-7-117-32727-5
主編：姜保生,戴衍朋,石典花
定價：52.00元
出版社：人民衛生出版社

中藥是以四氣五味、升降浮沉、補瀉歸經來體現藥物性能的。炮製對藥物性能影響很大，經炮製後的藥材，不但氣味發生了變化，而且功能也發生了變化。

四氣五味是中藥的基本性能。每一味藥都有氣和味兩方面。所謂四氣（也叫四性）是寒、熱、溫、涼四種不同的藥性；所謂五味，是辛、甘、苦、酸、鹹五種不同的味道。

中藥通過炮製，能使藥物的氣味發生變化，擴大藥物的用途。如干姜，性味大辛、大熱，功能溫中回陽，經炮製成炮姜，性味變為苦溫，功能溫經止血；生地性味甘苦寒，功能清熱涼血、滋陰生津，經炮製成熟地，性味變為甘溫，功能滋陰補血；天南星性味苦辛溫，功能燥溼祛痰，祛風解痙，經炮製成膽南星，性味變為苦涼，功能清熱化痰，息風定驚。黃連，性味苦寒，功能降心火，除煩熱，入中焦，歸心經。該藥有多種炮製法：去心火生用，去虛火醋炒用，去肝膽火豬膽汁炒用，去上焦火酒炒，去中焦火薑汁炒，去下焦火鹽水炒或童便炒，去食積火黃土炒；治溼熱在氣分吳茱萸湯炒，溼熱在血分乾漆水炒，點眼人乳炒。一藥多製法，制後多用途。

總之，藥物通過炮製後，氣味都產生了不同程度的改變，所以藥效也發生變化。

歸經，就是藥物通過炮製對某臟腑出現明顯的治療作用，特別是用輔料炮製的藥物，歸經趨向更為明顯。

炮製歸經功效歌訣有：“酒制升提而制寒，姜制散寒而豁痰，醋制注肝而收斂，鹽制走腎而下行，蜜制甘緩潤燥，土製守中助脾，麩制滋其谷氣，蒸熟取其味厚，炒炭取其止血，甘草水漬解毒。”

很多藥物都能歸數經，可以治療幾個臟腑的病，臨床上為了使藥物更準確地針對主病發揮其療效，故需要通過炮製來達到其目的。藥物經過炮製後，歸經可以發生變化，對主臟腑治療作用增強，功效更加專一。

例如：知母性味苦寒，歸肺胃腎三經，功能清熱瀉火，滋陰退蒸；經鹽制後，主入腎經，可增強滋陰降火的作用。香附，性味辛微甘微溫，歸肝、三焦經，功能理氣解鬱，調經止痛；經醋制後，主入肝經，增強了調經止痛作用。白朮，性味甘苦溫，歸肺胃經，功能補脾益氣，燥溼利水，固表止汗；生用固表止汗，利水消腫；經用麩皮炒制後，增強健脾和胃作用；用灶心土炒後，主入脾經，增強了健脾止瀉的功效。竹茹，性味甘微溫，歸肺胃經，生用清熱化痰，主入肺經；經薑汁制後，和胃止嘔，主入胃經。冬瓜仁，性味甘涼，歸肺、肝、小腸經，生用化痰排膿，炒後醒脾開胃。白芍，性味苦酸微寒，歸肝、脾經，生用斂陰平肝，主入肝經；炒後疏肝和脾止痛。黃芪生用斂瘡生肌，制後補氣生血。

總之，藥物通過炮製，補瀉與歸經，都發生了很大變化。