腎氣虧虛嚴重有哪些表現？（附語音）

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“大骨枯槁，大肉陷下，肩髓內消，動作益衰，真臟來見，期一歲死，見其真臟，乃予之期日。”——《黃帝內經·玉機真藏論》

這個時候“真髒來見，期一歲死”，這個地方的“來”古代醫家認為是一個錯簡，應該是一個“未”字，應該是在傳抄當中出現了問題，這樣的上下文才能通。真髒脈未見，真髒脈還沒有出現的時候，什麼時候有問題呢？就是“期一歲死”，就是真髒脈沒有出現的話，為期一年之後死亡。如果見到真髒脈就可以予之期日。是什麼日呢？因為腎屬水，土克水，土是在十天干當中是戊己，戊己日就會出現腎臟衰虧的這樣一個表現，進而會出現死亡。所以這裡應該是腎見戊己死。《平人氣象論》裡邊所講的“腎見戊己死”。

同時我們看到身體的這些症候變化，最重要一個叫做“肩髓內消，動作益衰”。《素問釋義》認為肩髓可以當作骨髓來理解。《太素》裡邊解釋∶“腎腑足大陽脈，循肩髆內，故腎病，肩隨內臟消瘦也。又兩肩垂下，曰隨。腎間動氣，五臟六腑十二經脈之原，故腎病，動運皆衰也。”“動作益衰”，為什麼動作以衰呢？因為腎間動氣，也就是命門火要是足的話，五臟六腑、十二經脈的元氣就足，元氣足的話動作不衰，非常靈巧，非常機敏，渾身非常靈活。（請關注微信：pengxinboshi）如果腎氣不足，腎氣不足之後動運也衰，渾身的四肢運動也會跟著衰弱下去。所以這個地方的肩髓可以理解為骨髓，因為腎主骨生髓。

“真髒來見，期一歲死”，這個地方真髒來見，我們剛才講過是未字之誤。所以楊上善註解∶“腎間動氣強大，故真髒脈未見者，腎氣未是甚衰，所以期至一年”。前面都是期半年，期三個月。到了腎就是就是一年了。腎臟脈沒見的時候說明元氣還是足的，尤其是腎氣還是沒有衰到那麼嚴重，所以還可以和緩一年的時間。如果是見到真髒的話，可能就十日之內見到克水的日子就會出現這個問題。咱們現在講起來都是中國傳統文化，中國傳統文化是天干五行生剋，古人用這種方式來理解，但是現在臨床上可能就不會這麼利於具體的推算時間。你要根據患者的情況的變化隨時機動靈活地掌握危重症什麼時候出現，這就是我們現在臨床上的一個注意事項。總而言之，腎主骨生髓，大家一定要注意，腎氣要是虛渾身就乏力，一天到晚的就不願意活動，就消極。（請關注微信：pengxinboshi）這就是腎氣虛弱的這樣一個表現。這一段具體講的就是腎臟損傷的危重症候以及危重情況所出現的日期怎麼來推算。

好了，今天的課就講到這裡，謝謝大家的收聽，我們下次課再見。