近日有報道稱，一家公立醫院開設由企業負責經營的非公益性藥房，患者在該院就診後，醫生開出藥單，讓患者去院外的指定藥房拿藥。
為了阻斷醫院和藥店暗通款曲，2020年2月，國家衛生健康委等印發《關於加強醫療機構藥事管理促進合理用藥的意見》，明確公立醫療機構不得承包、出租藥房，不得向營利性企業託管藥房，不得以任何形式開設營利性藥店。這家醫院的做法，疑似違反了這些規定。
從另一個角度看，公眾對“醫院開方、藥店購藥”等現象，也不能一概反對。這是因為，藥品“雙通道”保障機制的建立，是為了打破醫院這個單一的藥品保障通道，讓藥店保障對醫院保障形成有力補充，確保患者能夠及時用上藥品。倘若處方能夠從醫院順利流轉到藥店，將大幅提升藥品的可及性，讓患者獲得更多實惠與便捷。
當前，醫院在處理與藥店的關係時，有時會面臨兩難的境地。兩者過於疏遠，處方流轉、藥品保障協調等合作難以實施；走得太近，又恐遭暗箱操作等猜疑。此外，有時一些藥只有藥店才有，掌握了信息的醫生若選擇不告知，患者可能無藥可用，若告知患者，又有“指定”之嫌。
尤其要看到，職工醫保門診改革已全面實施，門診用藥可以按比例統籌報銷。在此背景下，假如門診處方不能順利流轉，藥店的競爭劣勢將更加明顯，醫院與藥店的關係處理等，將面臨更復雜的局面。
醫院如何與藥店打交道，不僅需要醫院認真作答，醫改部門乃至全社會都有責任尋找最佳答案。相關部門應在充分調研的基礎上，就此出臺一份詳細的規則或指引，幫助醫院精準把握分寸。只有清晰劃定行事邊界，方能讓醫院在處理與藥品有關事宜和藥店的關係時，既能顧及醫改大局積極作為，又不會帶著私心亂作為。