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很多人不解地問:胃出血也會致命嗎?
醫生表示:胃出血屬於一種比較危險的情況,容易引起患者誤吸,導致吸入性肺炎。隨著出血量增多,還會導致血壓下降,引起失血性休克,甚至腎衰竭。
臨床數據顯示,胃出血的平均致死率高達10%!所以,千萬要引起注意!
急性大量出血。出現嘔大量新鮮血液,黑便或暗紅色血便。當出血量在1000ml以上時,可出現低血壓或休克症狀,常需緊急處理,如延誤診療可導致患者死亡。
慢性隱性出血。肉眼不能觀察到血便,又無明顯臨床症狀,通常在做大便潛血化驗時才被發現。
慢性顯性出血。肉眼可觀察到鮮紅、咖啡色嘔吐物或黑便。
1、黑便
在胃出血的血量較少的情況下,血液會進入腸道隨著糞便排出體外,從而導致大便顏色改變,但這種變化不是直接拉血,而是以“黑便”為主,患者的大便顏色黝黑髮亮,如同柏油一般。另外,當出血量過大時,血液在腸道內通過速度較快,還會造成暗紅色或鮮紅色的大便出現。
2、嘔血
嘔血是典型上消化道出血的表現,凡是出血後因血液刺激而引發的噁心嘔吐,都可出現嘔血表現。如果出血後立刻嘔出的話,血液呈現出鮮紅色狀態。如果血液在胃內停留過一段時間,經過胃酸作用後再吐出,則是以咖啡渣樣的棕褐色為主。
3、貧血
若患者出血速度慢且血量少時,一般無明顯全身症狀,僅在長時間出血後出現貧血。若出血量多又快,則會出現頭暈、眼花、神疲乏力、腹痛腹瀉、心跳過速、面色蒼白、出冷汗等症狀。
4、發熱
受體內疾病或感染的影響,在胃出血的同時,部分患者還會伴隨有發燒表現,程度主要以中熱為主,一般不超過38.5℃。
一旦出現胃出血,應立即撥打120急救電話,並對患者進行正確施救。
● 平臥
出現胃出血後,應當立即臥床休息,最好採取平臥位並將下肢抬高。變換體位時要特別小心,因為病人出現大量失血時,如果不注意,突然站立時往往會因一過性腦缺血而暈厥,導致摔傷等意外發生。
● 保持呼吸道通暢
保持呼吸道通暢是家庭救護中最重要的。因為患者嘔吐的血液或胃內容物如果被吸入呼吸道,就有可能引起窒息或導致吸入性肺炎,特別是血壓較低、神志不清、身體狀況較差的老年患者更易發生。
因此,當患者出現嘔血時,應將其頭部偏向一側,避免誤吸,並及時清理口腔內的異物。
● 禁食禁水
如果患者出現嘔血或黑便,應立即停止進食或飲水。因為進食和飲水不僅會加重病灶出血,還會給入院後做胃鏡檢查及治療增加困難。
吐血後,最好讓病人漱口吐出。注意,此時的水不能嚥下,以免阻塞氣管。
連續12小時以上不再嘔血了,才可以在醫生指導下吃東西。
開始以流質食物為主,比如稀米湯和藕粉等,牛奶也要適量。
不要飲用太酸太甜的食物,這些均可導致胃酸增多,刺激胃黏膜。
進食時要少量多餐,飲食以溫熱為主,過熱的食物有可能使胃黏膜的血管擴張,不利於止血。
1.充分休息,避免熬夜和過度勞累。保持心情愉快,減少無謂的煩惱。
2.三餐定時定量,宜少量多餐,不可暴飲暴食。過飽可以使胃內壓力變大,如果有較深潰瘍,有可能出現胃穿孔,引起出血。
3.戒菸。菸草可以使血管收縮,使人體缺血缺氧更加嚴重。同時,煙裡的有害成分會使胃裡的黏液分泌減少,胃少了黏液的保護,更容易出血。
4.限制酒、咖啡、濃茶、可樂、辣椒、胡椒等刺激性食物的攝入,食物不宜過甜過鹹過冷過熱。
5.進餐要細嚼慢嚥,且心情要放鬆,飯後略作休息再開始工作。
6.以易於消化的烹調方式為主,比如蒸、煮、燉等。
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