中風的中醫針灸治療

郭利明

中醫寶典

中風病是當今社會嚴重危害人類生命和健康的常見病、多發病，其發病率、致殘率高。也是中老年人致死的主要原因之一。因此，提高本病的診斷與治療水平已成為臨床工作者的主要任務之一。本文主要介紹中風病的臨床預防研究備受中醫界關注，近年來，在辨證論治、專方專藥治療、中藥靜脈製劑、治法選擇、新藥研發、製劑改革等方面取得一定成果，促進了中醫藥預防中風的發展。

中風包括西醫所說的腦梗塞、腦出血、短暫性缺血性腦血管病等。其輕行神志尚清，口眼歪斜，舌強語澀，半身不遂，多愁易怒。重者則見突然昏僕，神志不清，半身癱瘓，口歪流涎，舌強失語，並有生命危險。

1辨證論治

辨證論治是中醫治療學的精華，體現了中醫個體化診療的精神。一般分為5型論治。

肝陽上亢型：治以平肝瀉火，熄風通絡。方用天麻鉤藤飲。

風痰阻絡型：治以祛風除痰通絡。方用半夏白朮天麻湯或星蔞二陳湯加減。

陽明腑實證型：治以通腑瀉下，清腸洩濁。方用大承氣湯或星蔞承氣湯加減。

氣虛血瘀型：益氣活血，化瘀通絡。方用補陽還五湯。

肝腎陰虛型：治以滋養肝腎，養血活絡。方用鎮肝熄風湯或地黃飲子加減。

2中風先兆期

有報道在中風前期採用平肝潛陽方，穴取百會、風池、合谷、陽陵泉、太沖、三陰交，洩法淺刺，一般3～5次即可獲效。氣虛可灸百會、風池、絕骨、肩井、風池、風市、足三里。

3中風病卒中期

(1)體針取定。百會、四神聰、風池、曲池、外關、合谷、太沖、足三里、陽陵泉、三陰交。操作：初期宜用瀉法或平補平瀉法，後期宜用補法，雙側取穴。

(2)頭針取穴：感覺區、運動區、語言區、足運感區。操作：沿皮刺入0.5～1寸，頻頻捻針，留針30分鐘，每日1次或隔El l次。

(3)耳針取穴：皮質下、腦點、心、肝、降壓溝。操作：針刺選用0.5毫針或圖釘型撳針，直刺留針30～60分鐘;也可選用王不留行，用膠布貼穴位，一般3～5天更換1次，10天為l療程。

4中風病後遺症期

(1)偏癱

體針百會透曲鬢。操作;沿頭皮分3段接力刺入，快速捻轉200次左右/分，連續5分鐘，休息5分鐘，重複3次，約30分鐘出針。平肝熄風穴取合谷、太沖、行間、風府;補益氣血穴取百會、關元、足三里;育陰健腎穴取腰陽關、腎俞、太溪;活血通絡穴取環跳、陽陵泉、風池、三陰交、外關。操作：先取健側用瀉法，後取患側用補法。針刺時要補中有瀉，瀉中有補。

頭針取穴：運動區、感覺區、語言二區、舞蹈震顫控制區。

操作：用28號1.5寸針刺入穴區，手法捻轉得氣後可配以電脈衝，以患者能耐受為度，留針20～25分鐘，每日1次。

眼針取穴：眶周眼區雙側上焦區、下焦區。

操作：用30號5分毫針，在每取之穴距離眼眶邊外緣2分處，按取穴順序橫刺進針，留針5～10分鐘，起針後用棉球壓迫針孔。

綜合療法頭針：取雙側上下肢運動區;面癱加雙側面運動區。

體針：取穴肩髑、曲池、環跳、陽陵泉;酌選手三里、太溪、太沖、關元等，每次7～8穴。頭針、體針均可用電針。

穴位注射：用複方當歸注射液2ml分別注射曲池與陽陵泉或外關與足三里，兩組交替使用，隔日l次。頭針、水針、體針均可間Et l次，病程l個月以內予瀉法;l～2個月用平補平瀉法，3個月以後用補法。

(2)言語不利

體針取穴：廉泉、通裡、合谷、內關。

操作：廉泉用平補平瀉法，進針後捻轉提插;餘穴用捻轉補瀉。並可通電治療20分鐘，每日1次。每次選2穴，交替使用。

頭針取穴：語言一區、二區。操作：進針得氣後，可用電針治療。

(3)口舌喁斜

體針取穴：陽白、四白、頰車、地倉、人中。

操作：平補平瀉，每次2～3個穴位，每日1次。

電針取穴：翳風、頰車、庫正、下關。

操作：先用毫針刺入穴位，手法得氣後通電，每次2～3穴，每日l次。

(4)肢體腫脹取穴

液門，直刺5～8分，用補法至局部發熱，留針30分鐘。

(5)肢體疼痛

用徐長卿注射液注射肩髑、肩貞、天應、陽陵泉等，每次共注射4ml，每日l次。

5外治法

(1)卒然倒僕，痰涎壅盛，難辨虛實用炭火一盆，將米醋灑上，使醋氣衝入口鼻。

(2)暗風卒倒，不省人事細辛為末，吹入鼻中。

(3)中風急性期，神昏，便秘者可用大黃(後下)、芒硝(衝入)、菖蒲、鬱金、枳實、陳皮、甘草，水煎，待藥物冷卻後灌腸。

(4)中風閉證可用安宮牛黃丸混懸液灌腸，或用栓劑塞肛。

(5)口舌歪斜 鱔魚血入麝香少許外塗患側，單純鱔血亦可，巴豆7枚(去皮)搗研如泥。左歪塗右手心，右歪塗左手心，以暖水一盞，置於藥上，須臾即洗去。

(6)半身不遂 燻臍條燻臍：銀珠l0g，枯礬12 g，降香3 g，艾絨60 g，共研細末，用皮紙製成艾條，早晚燻灸臍部，蓋被微汗。趨風膏外敷：紅海蛤取如棋子大，生川烏去皮60 g，炙山甲60 g，伸筋草30 g，將上藥共為細末，每料用l5 g，搗蔥汁調成厚餅狀，約半寸，貼敷患肢腳心或手心，縛定，避風。若上肢活動差，加桑枝30 g;下肢較甚加獨活30 g;隔3日1次，5次為l療程。

(7)手足攣縮 伸筋草30 g、川芎10g、紅花15g、川椒6 g、生川烏10 g、麻黃10 g、松節12 g、透骨草30 g，將上藥裝入布袋中，置盆內煮沸後，將患肢放於盆上薰蒸l5分鐘;使藥液溫度下降後浸泡患肢，藥液涼後需加熱;肘、膝、肩關節可用藥袋熱敷。每日2次，2周為l療程，每劑藥可燻洗2～3次。槐枝15g、柳枝12 g、楮枝20 g、茄枝20 g、白艾10 g，水煎浸泡手足至腕踝以上，每次l5～20分鐘，每日l0次，並應避風寒。

(8)血壓高用吳茱萸8g、制附子10g、肉桂12g煎湯洗腳，每日l次。

來源：北京針聯臨床醫案，轉載請註明出處。

中醫古籍1000餘本txt格式電子書免費下載

【中醫寶典App】免費下載

★以上內容僅供參考，有身體不適請到正規醫院就醫★